Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2608977

Что вас беспокоит?

Болит копчик

Здравствуйте. 29.09.23 были роды (КС), через несколько месяцев начал болеть копчик при длительном сидении. Первые месяцы ребенок спал только на руках, соответственно я очень много времени находилась полулежа с ним на руках, может быть из-за этого была какая-то сильная нагрузка на копчик, не знаю. Сейчас боль именно после сидения, 10 минут могу посидеть и возникает боль, если час сижу, то потом прям больно встать. В другое время никакой боли нет. Что это может быть и к какому врачу нужно обратиться?

28 лет
9 Ноября 2024·Просмотров: 147·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте! Причина болей может быть связана с ухудшением кровообращения в этой области в положении сидя.
Можно провести очный осмотр хирурга. По результатам он Вам даст рекомендации.

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую сделать МРТ поясничного отдела позвоночника с захватом копчика.
Если не будет найдено значимой патологии,то с результатами к неврологу. Они лечат кокцигодинию.
Если будет в описании ,например,подвывих копчика - консультация ортопеда. Они лечат посттравматические случаи.

Сейчас возможен причем:
1.Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях ) + омез 20 мг вечером
2.Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней
3.Комбилипен по 1 т 3 р в день 14 дней
4.Мазь долгит 3 р в день 7 дней.

Если невролог и ортопед исключат свою патологию, рекомендую обратиться
- к гинекологу,предварительно сделав УЗИ малого таза
- к проктологу.

Часто боль в копчике бывает на фоне гинекологических и проктологических проблемах.

Александра Игоревна, спасибо. Я могу пойти к неврологу и он назначит МРТ?

Да,можно и так сделать
Проще конечно сразу с МРТ пойти

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какое-то лечение и диагностику по этому поводу проходили?

Марина Алексеевна, нет

В таких случаях обычно рекомендуют выполнение мрт или рентгенографию копчика, чтобы исключить деформацию.
Из препаратов можно такую схему рассмотреть:
Таб.Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней;
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Можно пройти курс физиолечения, подобрать упражнения ЛФК для себя с врачом лфк.
Для сидения использовать специальную ортопедическую подушку.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо дообследование в виде MрT пояснично-крестцового отдела позвоночника плюс копчика.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Ибупрофен ( нурофен экспресс форте) 400 мг два раза в день 7 дней
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Также низкий риск попадания в грудное молоко у диалрапида по 50 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Если не на гв малыш:
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика.
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.