СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беременность после 40ка

Мне 40 лет, почти 41, почти 1.5 года назад удалили эндометриоидную кисту на яичнике, ставят эндометриоз и аденомиоз, степень не знаю, наверно сильный. Сейчас очень хочу забеременеть, планируем с мужем... ровно год назад в марте была биохимическая беременность,  небольшая задержка, а потом пошли месячные. Правда перед этим болели ковидом. Прошёл год, беременности нет, этой осенью/зимой опять болели ковидом. Постоянно у гинеколога не наблюдаюсь, не могу найти своего хорошего врача. Эко и прочие репродуктивные технологии в мужем не планируем. Возможно ли зачатие в 41 год и с аденомиозом? Стоит ли и какие мне сдать анализы? Бюджет ограничен, и нужны ли мне анализы--чем они помогут мне забеременеть?  Знаю случаи,  что с низкими цифрами амг и прочее, в возрасте 40+ удачно беремеют? Или в моем возрасте уже очень маленький процент вероятности зачатия ? После удаления кисты не пила кок, советовали сразу беременеть.  Месячные регулярные, проявлений эндометиоза: болей, спазмов,  предменструальной мазни нет. Абортов, выкидышей не было. Возможно ли прикрепление зародыша,  имплантация в матку при эндометриозе ? Ведь ЭКО только помогает оплодотворению, никакая технология не прикрепит этот эмбрион в матке ? В любом случае аденомиоз не позволит произойти прикреплению в моем случае, даже если успешные попытки зачатия? Так ли это? Очень хочу ребёнка, очень сильно переживаю, помогите, пожалуйста советом. Хочется естественно забеременеть. Спасибо 🙏

18 Марта 2022·Просмотров: 1060·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Беременность возможна, те зачатие может произойти, но как будет протекать вынашивание- никто предугадать не сможет. Другое дело если вы настроены на беременность и целенаправленно идёте к ней, учитывая ваш возраст и анамнез, тактика «пустить все на самотёк» тут к сожалению не пройдёт. В первую очередь вам следует оценить уровень гормонального профиля, и как вы верно подметили цифры амг. Супругу было бы не лишними оценить качество спермы. По результатам двигаться дальше. Пройти узи органов малого таза. Укажите ваш рост и вес пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина, 165 см. 80 кг

Есть избыток массы тела. Дополнительно исключить инсулинорезистентность. Сдать крови на гликироыанный гемоглобин и индекс Нома.

Принятый ответ

Здравствуйте, пока есть овуляция беременность возможна , эндометриоз ей мешает , но с ним тоже все возможно. Надо сдать спермограмму с мар-местом и фрагментацией, Вам сделать узи на 7 дней до месячных для подтверждения овуляции по желтому телу и посмотреть эндометрий и проверить проходимость маточных труб.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Любовь, скажите пожалуйста, аденомиоз мешает прикреплению эмбриона? Или все таки есть вероятность что прикрепится?

Конечно есть, эндометриоз мешает береемнности , но эндометриоз не равно бесплодие ! с ним беременею и рожают!

Принятый ответ

Здравствуйте. Шансы есть. Надо сдать следующие анализы:

- спермограмму супругу. С него надо начать. Без фертильной спермограммы зачатие невозможно


- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз. Если он выше 10, то его обязательно надо компенсировать медикаментозно, так как в большинстве всех случаев, при таком ТТГ возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если есть абсолютные патогены - лечим.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.

Принятый ответ

Здравствуйте!C эндометриозом конечно беременеют. Сдайте АМГ. цикл регулярный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Галимат, да, регулярный, а что должны показать анализы? Даже если есть зачатие, прикрепится ли это плодное яйцо к матке если там аденомиоз?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.