Что вас беспокоит?
Большие дозы дексаметазона и длительное применение при беременности
Добрый день!На 17-18 недели беременности заболела ковид.Легла больницу,так как переживала за ребёнка,хотела быть под наблюдением врачей.Беременность первая и долгожданная в 36 лет.На момент нахождения в больнице температуры не было,СРБ был 2, состояние было нормальное.Но почему то нас всех начали интенсивно лечить.Ладно антибиотики, эноксапарин,НО декстаметазон в течение 11 дней по 16 мг!!! после выписки метипред с дальнейшим уменьшением дозы.После выписки я узнала,что это очень сильный гормональный препарат и какое влияние имеет на ребенка и тут моей спокойной жизни пришел конец.Постоянные слёзы,страх и переживания.Хотела бы знать, какие последствия нас ждут, может сдать какие то анализы, может начать какое то лечение уже сейчас,чтоб предотвратить все плохое.Помогите, пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Не расстраивайтесь и не переживайте раньше времени ?
Сейчас уже метипред отменили?
Валерия, да,отменила
Смотрите, самое главное будет скрининговый тест на адреногенитальный синдром. Далее, если потребуется, сдать 17-0Н для исключения врождённой гиперплазии коры надпочечников
Валерия, скажите, пожалуйста,это ребёночек должен сдать после рождения,я правильно поняла?
На адреногенитальный синдром у вас возьмут кровь из пяточки ещё в роддоме. Потом при необходимости 17-0Н, но уже гораздо позже
Принятый ответ
Здравствуйте, при СРБ 2 конечно лечение очень и очень мощное, какого пола ребеночек?
Любовь, девочка
тогда возможное негативное влияние значимо меньше, не переживайте, уже Вы отменили, выраженных значимых последствий мы не ожидаем! постарайтесь немного нормализовать свое состояние эмоциональное!
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение менее 2 недель не принесет большого вреда. Главное сейчас - не волноваться , кушать, гулять. Больше волнует влияние именно ковида на течение беременности, чем влияние гормона. Скрининги УЗИ покажут все ли в порядке.
Наталия, а какие вообще последствия могут быть,говорят этот препарат также действует на мозг, нервную систему?
За такой короткий срок он не успел ни на что подействовать. Для побочек нужен не один месяц приема. есть женщины с тяжелыми артритами на гормонах принимающие их всю беременность и рожающие здоровых детей. а вы получили короткий курс, поэтому не волнуйтесь.
Наталия, а дозы,16 мг,это же большая доза
Основное, на что препарат мог подействовать - на рост плода, но будем надеяться. что короткий курс никак не повлиял. У вас он мог повысить глюкозу крови. Проверяли уровень глюкозы?
Наталия, да, повысил,я вообще от него плохо очень отходила ,очень сильно поправилось лицо и шея и состояние было ужасное.
Сейчас главное - контролировать сахар крови и давление. Гормон вам навредить мог больше, чем плоду.
Наталия, а на мои надпочечники или гормональный фон он мог повлиять?
Короткий курс не сможет повлиять негативно. Для отрицательного действия нужны месяцы приема.
Наталия, ещё скажите, пожалуйста, после рождения ребенка какие анализы сдать или УЗИ или МРТ и тд.чтоб проверить, предотвратить,проконтролировать все возможные последствия.И что контролировать,за чем следить у ребенка в течение первых нескольких лет,что в случае чего, сразу среагировать
При рождения у ребенка проводят все нужные скрининги на гормоны тоже и осматривают на предмет правильного развития половых органов. педиатр Вам и подскажет, на что обратить внимание.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте и не расстраивайтесь.
Метипред и дексаметазон в Вашем случае использовались кратковременно, для плода риск неблагоприятного действия реализуется при применение этих препаратов длительно.
При некоторых аутоиммунных заболеваниях эти гормоны назначаются до беременности и пациентка принимает их всю беременность, даже в этом случае детки рождаются здоровыми.
80-90 годы эти гормоны очень широко назначались для лечения невынашивания беременеости, сейчас мы уже ушли от такой практики, изменился подход, появились новые препараты.
Метипред не вызывает пороков развития у плода.
А с дексаметазоном ситуация несколько сложнее (опять же здесь речь про длительный прием), он действует на выработку АКТГ гипофизом плода, это может несколько влиять на темпы внутриутробного роста, поэтому за этим моментом следует следить, контролировать фетометрию по УЗИ.
Арусяк, да,курс кратковременный,но доза большая 16 мг,это равносильно 32 таблеткам в сутки
Большее значение имеет длительность воздействия и сроки беременности, которое охватывает лечение.
К тому же у Вас плод женского пола, это уже во многом улучшает ситуацию, т. к. стероидные гормоны больше вредны внутриутробно для мальчиков (они нарушают синтез мужских половых гормонов) .
Конечно доктора похоже сильно перестраховались с лечением коронавирусной инфекции, тут ничего не могу сказать
Арусяк, в моем случае есть вероятность,что родится здоровый ребенок?
Да, конечно! Причем эта вероятность чрезвычайно высокая.
Сами понимаете, Вы же не единственная беременная пациентка, которую глюкокортикостероидами лечили от коронавирусной инфекции.
За 2 года пандемии - данных о врождённых заболевания плода на фоне приёма этих препаратов не сообщалось.
Принятый ответ
Здравствуйте!Никак негативно не повлияет на ребенка , так как меньше 2 недель принимали, не переживайте.
Галимат, здравствуйте.Несмотря на большие дозы,16 мг в сутки?
да , несмотря на такую дозу. не накручивайте себе, никак не повлияет.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 5 часов назад14 ответов