СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почему болит желудок

Здравствуйте, прошла фэгдс, заключение: умерено выраженный диффузный поверхностный гастрит, Дгр 1-2 степени. HP+++ При этом пожелудочная железа увеличена, головка 30,5; тело 14; хвост 31. Какое лечение должно быть?

15 Августа 2018·Просмотров: 294·Елена, Котлас

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте у вас гастрит ассоциированный с хелибактер пилори.
Амоксициллин Кларитромицин Омез де нол.
Мезим форте.

У вас гастрит ассоциированный с хеликобактеррм,поэтому вы чувствуете боль. По лечению: кларитромицин 500 мг*2р/сут 7 дней,флемоксин-солютаб 1000мг*2р/сут 7 дней,эзомепразол 20 мг*2р/сут 14 дней,затем 1 р/сут ещё 14 дней. На восьмой день Флюелстат 150 мог 1р/сут 1день,Нормобакт 1 пакет*2р/сет 10 дней.Во время еды корон 10000 ед 3р/сут 1 месяц.Диета 1б 1 неделя,затем диета 5 длительно.Выздоравливайте!

Принятый ответ

Креон 10000 ед

Добрый день. С учетом наличия рефлюкса, 2 ст. уже клинически значима, к схеме эрадикации НР, которую вам написали же коллеги выше, я бы еще добавила пепараты, улучшающие моторику ЖКТ, например Мотилиум/Мотилак, курсом 1 тх3 раза в сутки, на 10 дней

Здравствуйте,Елена! Болит поджелудочная железа-не ешьте холодное,газированное,газолобразующее,минимум сырых продуктов. В питании-исключить сокогонные,пряные,раздражающие блюда. Пейте Дюспаталин по 1 капс 3 р в день 4-6 недель. На ночь-обязательно Пепсан Р-по 1капс 1 мес( заживляющее,спазмолитическое,умеренно обезболивающее)
Проверьте также альфа-амилазу крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Альфира, здравствуйте, а де нол не нужно пить?

Сейчас в нем нет необходимости. Можно ограничиться Пепсаном.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Альфира, спасибо

Омез 20 мг,денол 120 мг, кларитромицин 500 мг,амоксициллин 1000 мг, альмагель при болевом синдроме. Схему распишется гастроэнтеролог

Добрый день. На поджелудочную железу внимания не обращайте - изменения очень незначительные, тем более, что УЗИ это не самый точный метод исследования. Нужно проводить эрадикацию хеликобактерной инфекции (ИПП плюс амоксициллин плюс кларитромицин и, возможно, де-нол). Во время лечения пробиотики (энтерол, бифиформ).

Здравствуйте! А вы когда нибудь до этого лечил НР+?что беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Оксана, здравствуйте, да, 4 года назад.

помните какие препараты и по какой схеме? Это важно для назначения лечения

Елена, Добрый день!
У вас есть заключение врача и уже было назначено лечение, которому нужно следовать. По интернету нельзя получить назначения. Необходимо видеть ваши анализы, результаты других исследований. Вне зависимости от стадии и степени выраженности ДГР, лечение подразумевает постоянное соблюдение определенных правил: не ложиться и не наклоняться вперед после употребления пищи. Не носить тесную одежду, корсеты, тугие пояса, бандажи – это приводит к росту внутрибрюшного давления. Спать на кровати, у которой приподнята та часть, где располагается голова. Не есть на ночь, избегать обильного приема пищи, не употреблять слишком горячую еду. Отказаться от алкоголя и курения. В меню при ДГР и ГЭРБ придется включать только легкоусвояемые блюда. Основной объем пищи нужно разделить на три части, между ними важно организовать перекусы. Ограничить потребление жиров, шоколада, кофе и цитрусовых, так как они обладают раздражающим действием и снижают давление НПС. Отказаться от приема медикаментов, вызывающих рефлюкс. К ним относятся спазмолитики, р-блокаторы, простагландины, антихолинергические препараты, транквилизаторы, нитраты, седативные средства, ингибиторы кальциевых каналов.
Антациды нужно принимать после каждого приема пищи (спустя 1-2 часа) и на ночь. Главный препарат из этой группы – «Алмагель». Так же назначаются прокинетики, "Мотилиум". Назначаются ингибиторы протонной помпы. Схема лечения прокинетиками и ингибиторами протонной помпы может быть использована такая: в день назначается прием 20 мг препарата «Париет» и 40 мг «Мотилиум». Для купирования боли панкреатического происхождения особое внимание уделяется ферментным препаратам. Панкреатические энзимы (панкреатин, эрмиталь – 10.000 ЕД 3 р в день при умеренной выраженности боли, при выраженной боли 25.000 ЕД 3 раза в день с приёмом спазмолитиков, мезим-форте, пангрол, креон ). Принимать препараты можно только по назначению вашего лечащего врача! Что касается Хеликобактера пилори, необходима точная диагностика, одного анализа для постановки недостаточно! Существуют рекомендации Российской Гастроэнтерологической Ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori , но использоваться она должна врачами. Вы можете обсудить это на очном приёме!
http://www.gastro-j.ru/article/401-rekomendatsii-rossiyskoy-gastroenterologicheskoy-assotsiatsii-po-diagnostike-i-lecheniyu-infekts/show/full
. Схемы лечения и последовательность их назначения различны и здесь решает только врач! Елена, я желаю вам крепкого здоровья! Если будут более детальные вопросы, обращайтесь!


Диагноз гастрит ассоциированный с хеликобактеррм.
Лечение: кларитромицин 500 мг*2р/сут 7 дней,флемоксин-солютаб 1000мг*2р/сут 7 дней,эзомепразол 20 мг*2р/сут 14 дней,затем 1 р/сут ещё 14 дней. На восьмой день Флюелстат 150 мог 1р/сут 1день,Нормобакт 1 пакет*2р/сет 10 дней.Во время еды корон 10000 ед 3р/сут 1 месяц.Диета 1б 1 неделя,затем диета 5 длительно.Выздоравливайте!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.