Консультация акушера /

Мазок на флору — вопрос №818034

672 просмотра

Здравствуйте! Прошу расшифровать анализ мазка на флору. При необходимости прописать лечение. Если это будут свечи, то прописать, как использовать их совместно с Утрожестаном, принимаю 2 раза в день, утром в 6:00 и вечером в 18:00.
Беременность 29.3 недели

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Мазок идеальный, никаких отклонений. Жалобы есть?
Клиент
Галимат, добрый день! Это не молочница? Лейкоцитов много высеилось во влагалище, да?
Странно, что клотримазол помог с наружным зудом, но грибов в мазке не обнаружено. Или может быть это была аллергия и она сама прошла.
От чего тогда покраснение во влагалище?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
нет, молочницы нет, и лейкоциты до 30 норма, у вас все в пределах нормы. сейчас еще жалобы есть?
Клиент
Галимат, бывает зудит, когда вытекает утрожестан
Акушер, Гинеколог
может реакция на утрожестан. принимайте тогда перорально и посмотрите , пройдет зуд или нет.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Екатерина, здравствуйте!
Мазок на флору у Вас без признаков воспаления. Если ничего не беспокоит: жжение, зуд, дискомфорт - лечение не требуется
Клиент
Анна, добрый день! Это не молочница? Лейкоцитов много высеилось во влагалище, да?
Странно, что клотримазол помог с наружным зудом, но грибов в мазке не обнаружено. Или может быть это была аллергия и она сама прошла.
От чего тогда покраснение во влагалище?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Екатерина, это не молочница - элементов грибов не выявлено в Мазке. Лейкоциты могут до 30 в рамках нормы выявляться.
Покраснеете может быть на новые средства гигиены, если чат прокладки ежедневные применяете, часто используете гели для интимной гигиены
Клиент
Анна, я имею ввиду покраснение внутри, не наружное. Может быть проставить свечи какие-нибудь?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Екатерина, я поняла. У Вас много кокков, это может быть повышением титров условнопатогенной флоры. Вы можете влагалище просанировать. Но тогда обязательно затем восстановите полезную флору. Можно простить сейчас Макмирор комплекс 8 дней, либо депантол, флуомизин - и далее пропить Вагилак 2-3 недели
Клиент
Анна, Вагилак пить сразу же после свечей? Порекомендуйте мне для санации свечи поэффективнее, пусть они будут дороже, это не принципиально. Это точно не кольпит? Как мне установила врач диагноз при осмотре.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Екатерина, кольпит - это воспаление - его признаков по мазку нет.
Это скорее всего дисбиоз флоры - это предрасположенность к воспалительному процессу.
Макмирор комплекс достаточно эффективный и действенный препарат. И на полезную флору практически не влияет.
Вагилак да, сразу после санации можно начать принимать
Клиент
Анна, я просто сдавала мазок после приёма антибиотиков на 5-ый день, если было бы воспаление, то оно бы показалось же всё равно?
Как мне совмещать Утрожестан? Я ставлю в 6 утра, и 6 вечера, а макмирор ставить на ночь?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Екатерина, да, Макмирор на ночь перед сном можно поставить. Перерыв между приемами будет уже достаточный.
А вот после антибиотиков рановато сдали. Сдаётся контрольный анализ не ранее, чем через 2 недели после антибактериального лечения
Клиент
Анна, я просто пошла потому что были жалобы на зуд наружный и я переживала, что это может быть инфекция грибковая, или воспаление. Мазок мог и не показать, даже если есть?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Катерина, просто через такой короткий промежуток времени может быть недостоверным результат. В любом случае, если жалобы есть, просанируйте влагалище
Клиент
Анна, я думаю, что если бы было воспаление, то оно показало бы всё равно на 5-ый день.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Екатерина, показало бы, если бы антибиотики не дали эффекта
Клиент
Анна, так антибиотики я пила перорально
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Екатерина, это не имеет значения. При пероральном приёме эффект оказывается системный
Клиент
Анна, я сдавала же микроскопию мазка, не пцр
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Екатерина, мазок так же желательно с интервалом в 14 дней сдавать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
По мазку большое количество кокков и они могут вызывать жалобы, зуд, жжение или выделения.
Для лечения можно использовать Флуомизин вагинально перед сном 6 дней.
Ставить ночью перед сном.
Клиент
Араксия,добрый день! Это не молочница? Лейкоцитов много высеилось во влагалище, да?
Странно, что клотримазол помог с наружным зудом, но грибов в мазке не обнаружено. Или может быть это была аллергия и она сама прошла.
От чего тогда покраснение во влагалище?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Много не лейкоцитов, а кокков, это не молочница, а нарушение флоры. Кокки могут вызвать покраснение во влагалище. Если их много.
Клиент
Араксия, а как совмещать с Утрожестаном? Это не кольпит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это не кольпит, разница с Утрожестаном не менее 2ч.
Клиент
Араксия, а мог ли быть результат недостоверным, учитывая, что я сдала мазок на 5-ый день после приёма аб?
Или если бы было воспаление, то оно бы показалось всё равно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если бы воспаление было, то лейкоциты и сейчас были бы завышенные.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, вас что-то беспокоит? Зуд, жжение, дискомфорт?

Если жалоб нет, то лечение не требуется

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Клиент
Валерия, добрый день! Это не молочница? Лейкоцитов много высеилось во влагалище, да?
Странно, что клотримазол помог с наружным зудом, но грибов в мазке не обнаружено. Или может быть это была аллергия и она сама прошла.
От чего тогда покраснение во влагалище?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Покраснение влагалища во время беременности происходит всегда из-за хорошего кровоснабжения. А лейкоциты у вас увеличены как из-за беременности, так и из-за Утрожестана. Это не патология, лечить не надо
Клиент
Валерия, ну это точно не кольпит, как установила мне диагноз врач при осмотре?
И вот преобладание кокковой флоры могло давать такую клинику? Зуд наружный, например
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
100%
Нет, наружный зуд вряд ли
Клиент
Валерия, кольпит-это воспаление шейки? данных с шейки у меня нету, врач почему-то отказалась брать мазок оттуда, побоялась, наверное.
А мне очень важно, чтобы было всё хорошо.
Порекомендовали проставить свечи макмирор комплекс, затем вагилаком восстановить флору.
Что Вы посоветуете?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кольпит - это воспаление шейки. Его написали, чтобы обосновать назначение свечей, которые вам не нужны
В настоящее время никакого лечения не требуется
Клиент
Валерия, а мазок с шейки у меня не брали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
То есть лечение назначено просто так. А почему бы не попить тогда антибиотики? Вдруг у вас в моче бактерии? Или Энтеросгель - в кишечнике точно есть бактерии.
Не назначают препараты вслепую!!!
Клиент
Валерия, ну зуд нет, нет,но бывает
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Снаружи?
Клиент
Валерия, да
Может быть реакция на Утрожестан, когда он вытекает -зудит немного, и не всегда
Может быть мазок недостоверен, я не знаю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Шейка внутри, зуд снаружи. У вас банальное раздражение слизистой, а не инфекционный процесс
Клиент
Валерия, думаете? Нет необходимости сдавать Фемофлор?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы здоровая беременная, но зачем-то придумываете себе несуществующие болезни. Если вам так спокойнее - сдайте.
Но я вам уже говорила - цервикометрия вам не нужна. Утрожестан не нужен. Воспаления во влагалище нет.
Бросьте тратить деньги на ненужные вам лекарства и обследования и купите что-нибудь для ребёнка
Клиент
Валерия, почему тогда зуд бывает, если всё хорошо?
Мазок был сдан на 5-ый день после приёма антибиотиков, но я думаю, что он бы показал всё равно, если бы было воспаление..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы пользуетесь ежедневными прокладками. Кожа проект и зудит. Это не инфекция. Это контактный дерматит
Принятый ответ
Клиент
Валерия,
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Ваш мазок в пределах нормы для беременных.
И если у вас нет жалоб, то лечить его не нужно.

Однако, я вам рекомендую сдать посев из цервикального канала, чтобы определить нет ли там микроорганизмов, которые могут нанести вред вашей беременности. Такая рекомендация поскольку у вас описывают большое количество кокков.
Если в посеве будут микроорганизмы в большом количестве - тогда нельзя расслабляться т нужно будет лечить.

Будьте здоровы!
Клиент
Анна, добрый день! Это не молочница? Лейкоцитов много высеилось во влагалище, да?
Странно, что клотримазол помог с наружным зудом, но грибов в мазке не обнаружено. Или может быть это была аллергия и она сама прошла.
От чего тогда покраснение во влагалище?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Грибков не описывают - значит не молочница. Для неё характерны густые творожистые выделения и зуд. Но вы пролечились клотримазолом, поэтому она могла быть. Флора влагалищная всегда смешанная.
Лейкоцитов чуть больше, если нет жалоб - не надо лечить.
Аллергия может быть, особенно чувствительны половые органы при беременности. Поэтому не используйте прокладочки, чаще дома ходите без белья, спите без белья.

И не игнорируйте мои рекомендации относительно посева из цервикального канала.
Клиент
Анна, я пролечилась клотримазолом наружно, если бы была молочница, то была бы внутри тоже, я думаю.
И мне странно почему покраснение влагалища внутри? Это не кольпит точно?
Я услышала Вас, сдам посев из цервикального канала обязательно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Цвет влагалища - вещь субъективная.
Раздражение может вызывать и утрожестан тот же.
А слизистая она во время беременности очень тонкая и чувствительная.
По цвету ставить диагноз нельзя.

Врачи ориентируются на жалобы и результаты мазка.

Клиент
Анна, из жалоб у меня был наружный зуд.
Ну это не кольпит? Как установила мне диагноз врач при осмотре
И преобладание кокковой флоры могло давать такую клинику?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Давайте так.
Сейчас зуд прошел, как вы описали. Может это и была молочница.
Анализ ваш в пределах нормы, это многие врачи вам тоже подтвердили.

Все бактерии которые попадают во влагалище - они из кишечника, в том числе и грибки, в том числе и кокки. Нормальная работа кишечника и достаточное количество лактобактерий вам помогут избавиться от проблем во влагалище. Лактобактерии будут преобладать и вымещать кокков и других.
Помочь увеличить лактобактерии можно регулярным приемом кисломолочных продуктов, клетчатки, или использовать лекарственные пробиотики (например Нормофлорин д)

Утрожестан будет провоцировать всякие дисбиозы, но если он нужен вам по показаниям, и поэтому, безусловно гигиене надо прислать большее значение. Это подмывание движением спереди назад не залезая пальцами во влагалище, это не использование прокладок, это х/б белье, не узкие джинсы, а удобные юбки.

Клиент
Анна, я просто Утрожестан ставлю с 8-ой недели, сказали, что нужен. Не знаю. Каждые 2 недели цервикометрия.
В 12.3недели длина шейки была 37мм, в 20.4-30.5мм, в 21.6-30.1мм, в 23.6-31мм, в 26.4-29.8мм, и вот в 28.4-29.5 мм.
Сказали продолжать ставить.
Я не знаю даже до какой недели нужно её отслеживать, и как сказала другая врач, кольпит-это воспаление шейки, данных с шейки у меня нету, врач почему-то отказалась брать мазок оттуда, побоялась, наверное.
А мне очень важно, чтобы было всё хорошо.
Порекомендовали проставить свечи флуомизин, затем вагилаком восстановить флору.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Шейка то у вас нормальная, максимум до 32 недель ставьте, больше не надо.
Клиент
Анна, скажите, а кольпит-это воспаление шейки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вагилак можно, это тоже пробиотик, недорогой и доступный.
Клиент
Анна, а макмирор комплекс свечи?
Могло ли повлиять на результат то, что я сдавала мазок на 5-ый день после приёма антибиотиков?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кольпос в переводе с греческого - это влагалище.
Кольпитом называют все воспалительные процессы во влагалище.


Кандидозный кольпит = молочница или кандидоз
Бактериальный кольпит или аэробный вагинит = воспаление влагалища любой бактерией, которая живет в условиях кислорода.

Но есть дисбиоз - нарушение флоры без воспаления

Есть вагиноз - когда много условно-патогенных бактерий, которые живут в бескислородной среде.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Макмирор как раз лечит кокки.

И если лечить антибиотиком - то грибки начинают расти и преобладать. И может начаться молочница. Поэтому важно при лечении антибактериальной свечкой параллельно использовать и противогрибковый препарат
Клиент
Анна, макмирор-это антибиотик?
А как мне быть с Утрожестаном? Ставлю его в 6 утра и 6 вечера, А потом макмирор на ночь? Будет ли он усваиваться на фоне других свечей?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, противомикробный препарат.
Утром утрожестан, вечером свечку макмирор
Клиент
Анна, А вечерний Утрожестан?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Утром 200 мг 1 свеча утрожестан, а вечером 1 свеча макмирор.

Не надо утрожестан более 200, он в большей дозе вам не нужен. Спокойно отмените, если вставляете больше.
Клиент
Анна, вставляю 400
Как вы считаете, если воспаление было бы, то мазок всё равно бы его показал, учитывая даже то, что я сдала на 5-ый день после приёма антибиотиков? Теперь из-за этого буду переживать..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не переживайте.
Все будет хорошо, проконтролируйте мазок через пару недель, и утрожестан совсем перестаньте ставить.
Ваши анализы нормальные.
Ещё раз соблюдайте те важные основные рекомендации по гигиене и питанию. Это самое главное, а потом уж свечки.

Переживания нормально, вы ведь любите своего малыша. Всем мамочкам присуще волнение, но не избыточное. Но вашему малышу сейчас надо ваше спокойствие и уверенность, что все будет хорошо.


Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас хороший мазок, не требующие лечения и коррекции. Есть ли у вас жалобы?. Если жалоб нет ,то лечение не нужно. (Норма лейкоцитов до 30)
Клиент
Екатерина, зуд наружный нет нет, да бывает
Можно проставить свечи макмирор?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А ранее его вставляли??
Клиент
Екатерина, нет. врач назначила проставить и пропить потом капсулы Вагилак
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете ( я спросила , чтобы исключить аллергическую реакцию)
Да, можете принимать как прописал врач.
А ещё какие нибудь свечи вставляете?
Клиент
Екатерина, да, Утрожестан
200 утром и 200 вечером
Клиент
Екатерина, а что у кого-то бывает аллергическая реакция на макмирор?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, бывает. ( Зуд , дискомфорт,жжение)
По возможности ставить с разницей в час. Если так возможно
Клиент
Екатерина, возможно. Я ставлю Утрожестан в 6 утра и 18:00 .
А макмирор я хотела ставить в 22:00
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прекрасно, очень хорошая схема
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синехия п.г. В 4 года
24 апреля 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка
29 мая 2024
Эльвира
Вопрос закрыт
Анализ мазка
19 июля 2024
Сюмбель
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Инна Анатольевна  Стороженко
6 отзывов
Акушер, Гинеколог
1998-2004 -Ивановская гос
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию Полезна консультация Посоветую врача
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Акушеру Мария Гусева
Спасибо большое за ответ . Видно что анализы просмотрены , очень пригодилась консультация Врача...
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательное, отношение. Елена Борисовна очень внимательный и чуткий человек. Сразу, без лишних...
— Диана