Консультация терапевта /

Холестерин 9,9 — вопрос №821570

9311 просмотров

Здравствуйте. Сдала анализ крови перед маммопластикой. Случайно в списке оказался холестерин. Очень высокие цифры. С чем это связано? Остальные показатели крови все в норме. Через 4 дня переслала липидеый спектр. Во вложении. Есть ли противопоказания для маммопластики через неделю ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Клиент
Вита, здравствуйте. Да, приложила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
У вас имеется риск развития атеросклероза необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки, повышен как и общий холестерин так и плохой , необходимо придерживаться диеты для снижения холестерина ( средиземноморская) курсом омега 3 аминокислоты, физическая активность, правильное питание, показаны статины ( розувостатин) посоветуйтесь с вашим врачем. Операция не противопоказана.
Клиент
Вита, благодарю Вас за подробный ответ. Я правильно понимаю, что уже после операции могу начать принимать препараты, рекомендованные Вами?
Терапевт, Функциональный диагност
Пройдите дообследование обратитесь на прием очно к терапевту или кардиологу для назначения лечения можно после
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, повышен холестерин и изменение фракции холестерина
нужно провести уздг сосудов шеи и головы для исключения атеросклеротических изменений сосудов
при таких цифрах холестерина показан прием гиполипидемических препаратов
повышение холестерина может быть на фоне нерационального питания, наследственность, наличие вредных привычек
соблюдайте средиземноморскую диету
роксера 10 мг 1т в сутки
через 1 месяц в динамике липидограмму пересдайте
омега-3 1000 мг в сутки 1-3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, большое спасибо за рекомендации. Могу ли я сделать маммопластику через неделю записана.?
Клиент
Хайшат, хирург говорит, не повлияет холестерин на операцию, но обязательно сказала понижать его (холестерин) нужно будет под наблюдением терапевта.
Терапевт, Кардиолог
не является противопоказанием для маммопластики, нужно проверить проходимость сосудов и начать прием статинов.
Клиент
Хайшат, начать до операции или после? Она через неделю. Обязательны ли статины? Нельзя их заменить чём-либо ?
Терапевт, Кардиолог
можно начинать до операции, операции не помешает, не переживайте.
Клиент
Хайшат, здравствуйте. Скажите, уместно ли параллельно старинам (липримар 10 мг) принимать хофитол (так врач посоветовала).
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, да, можно совместно принимать. Если причиной повышения холестерина является дискинезия желчевыводящих путей, то нужно вместе их принимать.
Клиент
Хайшат, я не уверена, насчёт дискинезии жп)
Терапевт, Кардиолог
можно только на узи брюшной полости выявить
Терапевт
Здравствуйте! Учитывая Ваш возраст и высокий уровень холестерина -у Вас с большой вероятностью -семейная гиперхолестеринемия-наследственное заболевание. У близких родственников по видимому то же высокий уровень холестерина. В любом случае обнаружится атеросклероз при УЗИ сосудов шеи или нет показан обязательный прием статинов в приличной дозе и неопределенно долгое время. Противопоказанием для операции маммопластики противопоказанием не является. Общ. анализ крови -норма
Принятый ответ
Клиент
Василий, здравствуйте. Спасибо за развёрнутый ответ. Семейная - вряд ли. У родителей нет высокого холестерина, но оба гипертоники. Возможно ли питанием скорректировать холестерин? Я долгое время неправильно питалась / много сладкого и мало белка было. Декрет)
Терапевт
Такой уровень холестерина навряд ли. Попробуйте месяца 2 побыть на диете, попринимать омега-3,омега-3 и пересдайте липидограмму через 2 месяца, но маловероятно что бы он значительно снизился
Клиент
Василий, хорошо. Скажите, а значит ли этот высокий показатель то, что у меня уже есть эти бляшки и тромбы?
Терапевт
Холестерин с тромбами не связан. А бляшек может и не быть, скорее не будет! Но появятся без приема статинов!
Клиент
Василий, а приём статинов немедленно начать надо? Или можно после диеты? Через месяц. После контроля, разумеется, анализом
Терапевт
Я писал выше понимая Ваше нежелание принимать статины-сядьте на строгую малохолестериновую диету на 2 месяца и посмотрите снизится ли холестерин. Но еще раз -навряд ли! Если через 2 месяца не будет результата- начать прием статинов во избежание серьезных осложнений!
Клиент
Василий, здравствуйте. Подскажите, уместно ли параллельно старинам (липримар 10 мг) принимать хофитол (так врач посоветовала).
Терапевт
Хофитол принимать можно, увеличивает переброс желчи, в которой масса холестерина, в кишечник.Но это не панацея. Да, и доза липримара 10 мг при Вашем уровне ЛПНП -слону дробина-минимум надо 40 мг, но еще раз самый лучший статин, практически без побочек-розувостатин
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
У вас повышен общий холестерин за счёт ЛПНП( плохой холестерин).
Необходимо соблюдать диету исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка.
Выполнить УЗИ сосудов шеи для уточнения атеросклеротического поражения
Розувастатин 20 мг по 1 таб 1 р/д
Через месяц пересдать липидограмму, АЛТ, АСТ
Противопоказанием к оперативному вмешательству это не является
Принятый ответ
Клиент
Диана, спасибо. А диеты недостаточно для снижения? Я грешила с питанием долгое время, честно. Много сладкого и мало белка. Забыла уточнить, что неделю назад делала экг - все хорошо.
Кардиолог, Терапевт
Можно попробовать начать соблюдать диету, пересдать липидограмму, но эффекта не будет должного
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а скажите пожалуйста ,какой у вас рост, вес ? Что накануне перед анализом кушали ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, рост 177, вес 60. Вот липидограмму сдавала сегодня натощак и несколько дней до анализа стелила за питанием, исключив сладкое и жирное. А анализ от 21.03 сдавала тоже натощак, но за сутки ела сырокопченую колбасу, например, пирожок. Сегодняшний анализ показал чуть меньше общего холестерина. Возможно, это погрешность лаборатории, как думаете?
Невролог, Терапевт
Цифры холестерина высокие, но учитывая ваш возраст, попробуйте альтернативу статинам - Поликозанол 10 мг по 1 т вечером -1 месяц ,затем пересдайте липидограмму .
Клиент
Алана, не нашла такой препарат в аптеке в приложении сейчас
Невролог, Терапевт
Это БАД , в интернет аптеках посмотрите.
Терапевт
Здравствуйте! Холестерин действительно высокий, повышен за счёт плохого атерогенного холестерина, его необходимо снижать.
Рекомендую начать приём статинов (ливазо 2 мг 1 раз в день или розувастатин 10 мг 1 раз в день), пересдать липидограмму можно через 3 мес от начала терапии.
Повышенный холестерин не будет поотивопоказанием к операции.
Клиент
Евгения, большое спасибо за ответ.
Терапевт
Пожалуйста! Всего доброго!
Психиатр, Терапевт
Инна, добрый вечер!
Высокий индекс атерогенности - требует обязательного дообследования - УЗИ сосудов шеи.
Из медикаментозно терапии для снижения холестерина - розувастатин 40 мг в сутки, Омега 3(омега-3) - 3000 ед в сутки, меньшие дозы просто не сработают,через 3 месяца необходим контроль липидограммы.

Клиент
Нелли, спасибо . Слышала про статины много отрицательных отзывов. Есть ли альтернатива?
Психиатр, Терапевт
Альтернативой при незначительно повышении ЛПНП и триглицеридов может стать средиземноморская диета. Но при Ваших результатах липидограммы нужна интенсивная терапия и здесь "соперников" у статинов нет. Во время приёма статинов 1 раз в месяц контролировать биохимические показатели.
Клиент
Нелли, слышала, что статины пьют пожизненно, начав однажды. Это так?
Психиатр, Терапевт
Инна, нет-это миф, когда показатели липидограммы улучшается, уровень хс можно будет поддерживать правильным питанием
Клиент
Нелли, а что Вы думаете про липримар?
Психиатр, Терапевт
Тоже можно принимать и тоже в дозе 40 мг
Психиатр, Терапевт
Аторвастатин)
Клиент
Нелли, мне его советовали в дозе 10 мг лишь
Психиатр, Терапевт
Нужна эффективная доза для профилактики сосудистых катастроф..
Клиент
Нелли, может начать все же с дозы 10 мг, через две-три недели повторю липидограмму и пойму, надо ли дозу увеличить. Есть пробочки от статинов, тем более такой дозы пока опасаюсь. Что скажете?
Психиатр, Терапевт
Инна, через 2 недели трудно расценить динамику, начните с 10 мг, через неделю увеличивайте до 20, потом по переносимости, но ранее, чем через 2-3 месяца липидограмму повторять нет смысла!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. А Вас что-нибудь беспокоит по своему состоянию здоровья? Отеки, слабость, набор веса? Вы анализ мочи утреннюю порцию сдавали или уже повторные мочеиспускания? В молодом возрасте такое повышение холестерина требует более углубленного обследования. И чаще всего подобные изменения возникают на фоне заболеваний почек или щитовидной железы, наследственная гиперхолестенинемия самая последняя в возможном поиске.
Лично я бы Вас к операции не допустила до выяснения причины.
Клиент
Нина, здравствуйте. Спасибо
Мочу сдавала утреннюю порцию, самую первую.
В общем-то не беспокоит особо ничего из вышеперечисленного Вами. Бывает, что темнеет в глазах, когда резко встану с пола, допустим, после игр с ребёнком, но не постоянно.
Нефролог, Терапевт
Я Вам рекомендую обязательно дообследоваться: посмотреть дополнительно гормон щитовидной железы Т4 свободный. Анализ мочи на соотношение альбумин/ креатинин. Как уже писали коллеги сделать узи сосудов шеи и головы для диагностики атеросклероза. Для подтверждения наследственной гиперхолестенинемии можно сдать генный анализ в любой крупной лабораторной сети. Но это дорого и не обязательно.
Сам по себе такой уровень холестерина противопоказанием для операции не является.
На счет длительности приема статинов все индивидуально и зависит от причины повышения холестерина. Но чаще всего да- это пожизненная терапия.
Клиент
Нина, приняла, спасибо. А что Вы думаете по поводу разных цифр в анализах на холестерин. От 21.03 и от 25.03? Сегодняшний немного ниже. Или это погрешность лаборатории?
Нефролог, Терапевт
Это погрешности лаборатории. Отклонения практически незначимые при таких цифрах.
А на гепатиты перед операцией Вы тоже сдавали? Там все нормально?
Клиент
Нина, да, все в норме абсолютно. (Сдавала на СПИД, rw, гепатиты)
Нефролог, Терапевт
Уже хорошо :)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Инна. Рекомендую прием препарата из группы статинов и соблюдение диеты для снижения уровня холестерина.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите, а хофитол параллельно нужен?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
хофитол менее эффективен по снижению холестерина, можно сначала статины, а потом хофитол или фламин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Маленький рост Хгч
28 октября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Набор веса у ребенка
25 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Лейкоциты
27 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра