Что вас беспокоит?
По результатам узи гиперплазия с узловыми образованиями правой доли больших размеров
переболела ковид в феврале, затем появились узлы на щитовидной железе справа, УЗИ - узлы правой доли 25*15 и 19*10 анализы крови: ттг 1,0376 т4 17,899 т3 3,2919 кальцитонин < 2 пг/мл (норма <11.5) антитела к рецептору ттг 1,19 ме/л ат-тпо 2,3387 соя 4 тромбоциты 276 лейкоциты 6,9 гемоглобин 130эритроциты 3,97 гематокрит 35,9 назначили калия йодид, мне кажется щитовидка еще увеличилась, ближайший прием врача только во вторник, следует отменить калия йодид?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При узлах таких размеров препарат йода лучше не принимать. Гормоны в норме. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Но есть и другие типы поэтому стоит сделать пункционную биопсию. Прикрепите узи
Ленар, боюсь делать биопсию, просила врача назначить какие то препараты чтобы посмотреть уменьшение узла будет или нет. После йодида калия мне кажется узлы стали больше, я их чувствую, принимаю только 4й день
Йод может только увеличить объем и размеры узла, не принимайте этот препарат и сделайте пункционную биопсию, процедура безопасная и безболезненная
Ленар, зачем же мне врач назначила его, я не понимаю. Когда открыла противопоказания увидела что в противопоказаниях узловой зоб. У меня ведь именно узловой зоб. Катастрофа
Пища свободно проходит? Удушье?
Ленар, свободно, но есть ощущение тяжести справа, особенного сегодня, особенно когда нервничаю, как сейчас)
Если только когда нервничаете то щитовидная железа не сдавливает. Для диагностики загрудинного зоба нужно сделать мрт
Ленар, мрт с контрастом делать? у нас требуют назначение врача на контраст, потому что там йод, а йод может вызвать аллергию
Можно без контраста
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра! Калий йодид принимать не нужно.
Вам показана ТАБ узлов щитовидной железы ( пункция, для того что бы посмотреть клеточный состав)
По узи большой объём щитовидной железы : какие жалобы ? Не душит?
Эльмира, четвертый день принимаю калия йодид по назначению врача, мне кажется справа больше стала опухоль и я ее прям чувствую теперь, поэтому и начала беспокоиться
Калий йодид не принимайте!
Т к он может вызвать выработку гормонов в узлах. Это приведёт к тиреотоксикозу ( т е функция щит железы будет повышена)
Удушье не беспокоит?
Сделайте пункцию, если жалоб нет , то провести мрт органов шеи. Для исключения компрессионного синдрома.
Эльмира, своего врача я спросила нужно ли делать мрт, можно ли мрт с контрастом, она ответила что мрт ничего не даст. все таки делать?..
Нужно МРТ без контраста
Эльмира, а дальше что делать? что сейчас делать?
По хорошему, проведение пункции щит железы. Если сейчас не настроены на пункцию, то контроль узи щит железы через 3 месяца. В том же месте где и делали, у того же специалиста. Что бы отследить динамику узлов. Если же будет рост, то решать вопрос об оперативном лечении. Если же динамики нет, то ежегодный контроль : узи, гормоны.
МРТ органов шеи.
Принимать ничего не нужно, т к гормоны в норме. Контроль ттг, Т4св через 6 месяцев.
Если при проведении пункции там будет жидкий коллоид, то его откачают и узлы уменьшаться в размере.
Общий объем очень большой, нет синдрома сдавления? пища свободно глотается? Удушье?
Принятый ответ
Здравствуйте. Пункционная биопсия узлов обязательна! только так можно узнать, какие клетки в узлах. Ничего страшного в биопсии нет, обычный укол, как в вену или в мышцу. 2 минуты и вы свободны, малоболезненная процедура.
Наталия, если биопсия не покажет рак, то что дальше делать? как уменьшить узлы, объем щитовидной железы?
Уменьшить узлы лекарствами нельзя. Если нет онкологии, то только наблюдение по УЗИ. Доктор пишет прямо пугающее заключение. На самом деле объем железы не пугающе большой, и узлы не максимально большие. Большими считается размер узла более 4,0! Сделайте биопсию, и далее просто наблюдайте за ней по УЗИ. Повлиять на объем железы можно только гормонально, но она работает хорошо, поэтому гормоны не показаны. Можно принимать селен 100 мг в день длительно.
Наталия, мне назначили йодид калия, нужно принимать?..
Нет, при размерах узлов более 2 см препараты йода не назначаем.
И только мой врач мне назначает, катастрофа. Я ей задам вопрос чем она руководствовалась, спасибо
Пожалуйста. будьте здоровы!
Наталия, кажется, что анализы крови в норме, но т3 к т4 0,28. может это говорить о гипотиреозе?
Отношение этих гормонов не используется для диагностики. только повышение ТТГ и снижение св.Т4. Гипотиреоза нет.
Наталия, могут быть гормоны в норме при увеличенной щитовидной железе если я наблюдаю симптомы гипотиреоза? холодные руки, сухая кожа, выпадают волосы, усталость. У меня не может быть просто так увеличена щитовидка и появиться узлы я думаю, что то работает не так
У Вас нет гипотиреоза. Жалобы больше похожи на дефицит железа. Нужно сдать кровь на ферритин, железо, ОЖСС, витамин В12.
Железа может увеличиваться и при нормальных гормонах
Наталия, при гемоглобине 130 может быть дефицит железа? симптомы похожи, согласна
реф значение для женщин 120-140 г/л
Гемоглобин снижается при анемии. Латентный дефицит железа может быть без анемии.
Принятый ответ
Здравствуйте, используйте йодированную соль в приготовлении пищи постоянно. Препараты йода принимать не нужно. Необходимо обязательно выполнить пункцию узлов щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте! При узлах принимать йод не нужно. Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо. Кальцитонин отрицательный - это исключает самый опасный рак (медуллярный). Всё узлы более 1 см нуждаются в проведении ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию для исключения злокачественного процесса
Дарья, если гормоны в норме, но щитовидная железа сильно увеличена в объеме, возможно ли что это компенсаторное увеличение железы на фоне дефицита йода?
Объем железы может увеличиваться не только из-за дефицита йода, но и из-за больших узлов в щитовидной железе. В любом случае принимать йодид калия с узлами более 1 см опасно, т.к йод может спровоцировать рост узлов
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад2 ответа
- 18 минут назад3 ответа
- 53 минуты назад14 ответов
- 2 часа назад32 ответа