По результатам узи гиперплазия с узловыми образованиями правой доли больших размеров — вопрос №822052

Question

По результатам узи гиперплазия с узловыми образованиями правой доли больших размеров — вопрос №822052

Александра

331 просмотр

26 марта 2022

переболела ковид в феврале, затем появились узлы на щитовидной железе справа, УЗИ - узлы правой доли 25*15 и 19*10
анализы крови:
ттг 1,0376
т4 17,899
т3 3,2919
кальцитонин < 2 пг/мл (норма <11.5)
антитела к рецептору ттг 1,19 ме/л
ат-тпо 2,3387
соя 4
тромбоциты 276
лейкоциты 6,9
гемоглобин 130эритроциты 3,97
гематокрит 35,9

назначили калия йодид, мне кажется щитовидка еще увеличилась, ближайший прием врача только во вторник, следует отменить калия йодид?

Вопрос закрыт

щитовидная железа диффузно многоузловой зоб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 26 марта 2022

Клиент

Ленар, боюсь делать биопсию, просила врача назначить какие то препараты чтобы посмотреть уменьшение узла будет или нет. После йодида калия мне кажется узлы стали больше, я их чувствую, принимаю только 4й день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 марта 2022

Эндокринолог

Йод может только увеличить объем и размеры узла, не принимайте этот препарат и сделайте пункционную биопсию, процедура безопасная и безболезненная

Пожаловаться

Александра, 26 марта 2022

Клиент

Ленар, зачем же мне врач назначила его, я не понимаю. Когда открыла противопоказания увидела что в противопоказаниях узловой зоб. У меня ведь именно узловой зоб. Катастрофа

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 марта 2022

Эндокринолог

Пища свободно проходит? Удушье?

Пожаловаться

Александра, 26 марта 2022

Клиент

Ленар, свободно, но есть ощущение тяжести справа, особенного сегодня, особенно когда нервничаю, как сейчас)

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 марта 2022

Эндокринолог

Если только когда нервничаете то щитовидная железа не сдавливает. Для диагностики загрудинного зоба нужно сделать мрт

Пожаловаться

Александра, 26 марта 2022

Клиент

Ленар, мрт с контрастом делать? у нас требуют назначение врача на контраст, потому что там йод, а йод может вызвать аллергию

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 марта 2022

Эндокринолог

Можно без контраста

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 26 марта 2022

Эндокринолог

По узи большой объём щитовидной железы : какие жалобы ? Не душит?

Пожаловаться

Александра, 26 марта 2022

Клиент

Эльмира, четвертый день принимаю калия йодид по назначению врача, мне кажется справа больше стала опухоль и я ее прям чувствую теперь, поэтому и начала беспокоиться

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 26 марта 2022

Эндокринолог

Калий йодид не принимайте!
Т к он может вызвать выработку гормонов в узлах. Это приведёт к тиреотоксикозу ( т е функция щит железы будет повышена)
Удушье не беспокоит?
Сделайте пункцию, если жалоб нет , то провести мрт органов шеи. Для исключения компрессионного синдрома.

Пожаловаться

Александра, 26 марта 2022

Клиент

Эльмира, своего врача я спросила нужно ли делать мрт, можно ли мрт с контрастом, она ответила что мрт ничего не даст. все таки делать?..

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 26 марта 2022

Эндокринолог

Нужно МРТ без контраста

Пожаловаться

Александра, 26 марта 2022

Клиент

Эльмира, а дальше что делать? что сейчас делать?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 26 марта 2022

Эндокринолог

По хорошему, проведение пункции щит железы. Если сейчас не настроены на пункцию, то контроль узи щит железы через 3 месяца. В том же месте где и делали, у того же специалиста. Что бы отследить динамику узлов. Если же будет рост, то решать вопрос об оперативном лечении. Если же динамики нет, то ежегодный контроль : узи, гормоны.
МРТ органов шеи.
Принимать ничего не нужно, т к гормоны в норме. Контроль ттг, Т4св через 6 месяцев.
Если при проведении пункции там будет жидкий коллоид, то его откачают и узлы уменьшаться в размере.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 марта 2022

Эндокринолог

Общий объем очень большой, нет синдрома сдавления? пища свободно глотается? Удушье?

Пожаловаться

Александра, 26 марта 2022

Клиент

Наталия, если биопсия не покажет рак, то что дальше делать? как уменьшить узлы, объем щитовидной железы?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Уменьшить узлы лекарствами нельзя. Если нет онкологии, то только наблюдение по УЗИ. Доктор пишет прямо пугающее заключение. На самом деле объем железы не пугающе большой, и узлы не максимально большие. Большими считается размер узла более 4,0! Сделайте биопсию, и далее просто наблюдайте за ней по УЗИ. Повлиять на объем железы можно только гормонально, но она работает хорошо, поэтому гормоны не показаны. Можно принимать селен 100 мг в день длительно.

Пожаловаться

Александра, 26 марта 2022

Клиент

Наталия, мне назначили йодид калия, нужно принимать?..

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, при размерах узлов более 2 см препараты йода не назначаем.

Пожаловаться

Александра, 26 марта 2022

Клиент

И только мой врач мне назначает, катастрофа. Я ей задам вопрос чем она руководствовалась, спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. будьте здоровы!

Пожаловаться

Александра, 26 марта 2022

Клиент

Наталия, кажется, что анализы крови в норме, но т3 к т4 0,28. может это говорить о гипотиреозе?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Отношение этих гормонов не используется для диагностики. только повышение ТТГ и снижение св.Т4. Гипотиреоза нет.

Пожаловаться

Александра, 26 марта 2022

Клиент

Наталия, могут быть гормоны в норме при увеличенной щитовидной железе если я наблюдаю симптомы гипотиреоза? холодные руки, сухая кожа, выпадают волосы, усталость. У меня не может быть просто так увеличена щитовидка и появиться узлы я думаю, что то работает не так

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

У Вас нет гипотиреоза. Жалобы больше похожи на дефицит железа. Нужно сдать кровь на ферритин, железо, ОЖСС, витамин В12.
Железа может увеличиваться и при нормальных гормонах

Пожаловаться

Александра, 26 марта 2022

Клиент

Наталия, при гемоглобине 130 может быть дефицит железа? симптомы похожи, согласна

реф значение для женщин 120-140 г/л

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Гемоглобин снижается при анемии. Латентный дефицит железа может быть без анемии.

Пожаловаться

Александра, 27 марта 2022

Клиент

Дарья, если гормоны в норме, но щитовидная железа сильно увеличена в объеме, возможно ли что это компенсаторное увеличение железы на фоне дефицита йода?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 27 марта 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Объем железы может увеличиваться не только из-за дефицита йода, но и из-за больших узлов в щитовидной железе. В любом случае принимать йодид калия с узлами более 1 см опасно, т.к йод может спровоцировать рост узлов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инерпретация анализов

2 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Таня

Повышенный парогормон, узи щитовидной железы норм. Т3 те ТТГ норм

4 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Наталья

Приливы жара во всём теле.

1 ответ

вчера, 14:30

700.00 р.

Анонимный пользователь

Дд! Сдала анализы, показатели низкие

5 ответов

вчера, 14:40

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нужно ли поднимать дозировку?

5 ответов

вчера, 13:20

700.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Узел в щитовидной железе

5 ответов

вчера, 13:14

1000.00 р.

Дарья

Неинформативная биопсия и высокий кальцитонин. Что делать?

4 ответа

вчера, 13:14

800.00 р.

Олег

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-26T12:08:59+03:00

Здравствуйте. При узлах таких размеров препарат йода лучше не принимать. Гормоны в норме. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Но есть и другие типы поэтому стоит сделать пункционную биопсию. Прикрепите узи

Мустаева Эльмира, 26 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-26T12:12:06+03:00

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 26 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, Александра! Калий йодид принимать не нужно.
Вам показана ТАБ узлов щитовидной железы ( пункция, для того что бы посмотреть клеточный состав)

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 26 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-26T13:05:17+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Пункционная биопсия узлов обязательна! только так можно узнать, какие клетки в узлах. Ничего страшного в биопсии нет, обычный укол, как в вену или в мышцу. 2 минуты и вы свободны, малоболезненная процедура.

Принятый ответ

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 26 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-26T20:20:45+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 26 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, используйте йодированную соль в приготовлении пищи постоянно. Препараты йода принимать не нужно. Необходимо обязательно выполнить пункцию узлов щитовидной железы.

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 27 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-27T12:40:12+03:00

Здравствуйте! При узлах принимать йод не нужно. Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо. Кальцитонин отрицательный - это исключает самый опасный рак (медуллярный). Всё узлы более 1 см нуждаются в проведении ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию для исключения злокачественного процесса