Что вас беспокоит?
Пониженное ТТГ после коронографии
здравствуйте, папе 69 лет. 9 лет сидит на гормонах,имеет узел на щж.В прошлом году была сделана РЧА из за проблем с ритмом сердца,вроде все наладилось.В этом году стал наблюдать повышенное давление,решил сделать коронографию с введением йода,видимо этого делать было нельзя.Состояние ухудшилось,аритмия,спонтанные скачки давления,то вверх,то вниз,дрожь,жар,обмороки.5 го марта сдал кровь на гормоны ттг-0,101,АТ-ТПО -1.8,СТ4-14,39 пьют тирозол по 30мг 21 го марта повторный анализ ТТГ еще ниже 0,066 .Живут в селе,специалистов нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Перед проведением любого исследования с введением йода нужно проверять гормоны щитовидной железы, так как при тиреотоксикоз противопоказано введением йода. Какие гормоны принимал ваш отец ранее? Как давно примате тирозол?
Ирина,принимал 8 лет тирозол по 2,5 мг в сутки.С 6 марта после получения анализа ттг 0,101 принимал 15 мг,после вторг0 анализа ттг 21 го числа ттг 0,066 принимает по 30мг сутки
Он когда-нибудь сдавал антитела к ТТГ? Проходил сцинтиграфию щитовидной железы? Есть какие-то проблемы с глазами: сухость, покраснение, раздражение, выпячивание глазного яблока? Можете прикрепить результат УЗИ щитовидной железы?
Принятый ответ
Здравствуйте. На тирозоле ТТг не контролируют, только св.Т4 и св.Т3. И нужно подтвердить болезнь Грейвса, только ее лечат тирозолом. если же это йодиндуцированный гипертиреоз, то нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы чтобы понять, какого он типа - снижен захват технеция или усилен. Лечится эти состояния по-разному.
Ранее какие гормоны проинимал? Тироксин?
Наталия, тирозол в течении 8 лет 2,5 мг,далее после коронографии с 6 марта 15 мг,после повторного анализа ттг
21 марта 30мг
Тирозол нужно дозировку ориентировать по уровню св.Т4 и св.Т3, т.к. ТТГ будет долго понижен. Показаний к значительному повышению тирозола у него сейчас нет, св.Т4 был в норме , а какой он сейчас, неизвестно.
Тиреотоксикоз слишком долго лечили тирозолом (это не гормон). Нужно радикальное лечение. Сейчас нужно сдать кровь на св.Т4, св.Т3, АТрТТГ, чтобы определиться с дозировкой тирозола.
Наталия, спасибо вам большое
Сильное подавление гормонов тоже может плохо сказаться на самочувствии и усилить аритмию.
Результаты потом можете прикрепить здесь, посмотрю.
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо сделать узи щитовидной железы. Сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса-Базедова. Если антитела будут в норме, то нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы. Сдайте Т4св для корректировки дозы тирозола.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение тирозолом контролируют под контролем т4св, ттг долго может оставаться низким. Сейчас сдайте кровь на т4св, антитела к рецепторам ттг
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад19 ответов
- 5 часов назад16 ответов