Что вас беспокоит?
Очень нужен совет
Здравствуйте. Мне 36 лет. В настоящий момент я беременна, срок 21 неделя. С 9 недели беременности страдаю гипертонией, давление повышается до 140/90. 21.03.2022 г. было резкое повышение давления до 160/100, в стационар меня не положили, так как во время ожидания врача у меня давление упало до 120/70 (я приняла Допегит 2 таблетки). На фоне этого ощущала повышение температуры, но при измерении показало 37 градусов. В это время была на больничном с синуситом, пила антибиотик Вильпрафен. Слава Богу, больше таких резких скачков не было. С тех пор тщательно за собой наблюдаю. Сдала кучу анализов. Анализы не очень. Больничный мне закрыли. ( Скажите, пожалуйста, что можно сделать, какие назначения можно получить от Вас? В настоящий момент колю Клексан 0,2, пью Тромбо Асс 150.
Здравствуйте, Гульназ? Какой у Вас вес? Дозировка клексан 0,2 эффективна только у женщин менее 50 кг. Какие показания к клексану?
Ольга, здравствуйте. Вес 65,3 кг. Показания - мутации гемостаза.
Ольга, Тромбо Асс пью с 13 недели беременности, Клексан применяю с 9 недели.
Нужно переходить на клексан 0,4, 0,2 для Вас абсолютно не эффективная дозировка. В целом по анализам ничего критичного нет. Не волнуйтесь! Незначительно снижен гемоглобин, но учитывая нормальный уровень ферритина гемоглобин от 105 во 2 и 3 триместре считается нормой, можно оставить 1 таблетку железа в день для профилактики. Низкий белок и кальций, принимать кальцемин по 1 таблетке 2 раза в день во второй половине дня, примерно в 16.00 и вечером перед сном, в первой половине дня кальций не усваивается. В рационе должно быть больше белка, ежедневно мясо, молочные продукты, можно пить смесь для беременных и кормящих фемилак 1 стакан в день, в 1 стакане суточная норма белка. Пить не менее 2 литров воды в день. Если есть варикозное расширение вен носить компрессионные чулки. Давление мерять 3 раза в день, подобрать с кардиологом адекватную дозу допегит, максимально до 6 таблеток в сутки. Эхо, холтер делали?
Через 2 недели проконтролировать фибриноген
Ольга, нет, но УЗИ сердца и консультацию кардиолога прошла. По УЗИ сказали, что все хорошо. Холтер не делала, только ЭКГ.
Принятый ответ
Если кардиолог не считает нужным можно холтер не делать, но обычно всегда рекомендуют, если вновь будут скачки давления холтер обязательно. Сейчас основное постоянный контроль давления, следить за прибавкой веса, не более 400 гр в неделю. Раз в неделю сдавать общий анализ мочи для контроля белка. Также обязательно принимать препараты магния всю беременность.
Здравствуйте.
Ничего непоправимого в анализах нет.
Относительно повышенного фибриногена, это хорошо, что он повышен на фоне терапии, значит фибриноген не превращается в фибрин, а фибрин в свою очередь не откладывается в плаценте нарушая ее функцию.Фибриноген не расходовался, поэтому и в анализе его уровень повышен. Значительно хуже низкий фибриноген, он говорит нам о активном тромбообразовании.
Повышенный С-РБ, это остаточное явления после перенесённого синусита. С-РБ снижается очень медленно. Следует пересдать анализ через 2-3 недели.
Немного сниженный общий белок говорит о недостатке белка в пищевом рационе, следует регулярно кушать мясо, молочные продукты, яйца.
Пониженный кальций нужно исправлять,он нужен для строительства костного скелета плода, рекомендуемая доза кальция для беременных 1000 мг/сут. К примеру можно принимать кальций Д3 по 1 т х2 р/сут 2 мес.
Уровень ТТГ в пределах допустимых значений.
Относительно повышения давления, следует измерять АД 2 раза в сутки и записывать измерения в дневник самоконтроля. Допегит сейчас принимаете?
Арусяк, да, принимаю 4 таб в сут.
Какие цифры АД на такой дозе?
Арусяк, измеряю несколько раз в день, это уже моя мания. Давление держится на уровне 115-130 верхнее, 65-80 нижнее.
Адекватные цифры для Вас. Максимальная доза допегита до 6 таблеток в сутки, при повышении на фоне проводимой терапии более чем 140/90, необходимо будет добавить. Также рекомендую через 1.5 месяца проконсультироваться очно у кардиолога, так как со сроком беременности цифры АД поднимаются выше, часто даже на фоне допегита. Кардиолог может назначить препарат Небилет, он очень хорошо контролирует АД и безопасен для плода.
Арусяк, забыла сказать, повышение давления у меня начались после 9 недель беременности. До этого может тоже были, но я не обращала внимания. Свое давление у меня 120/80, хотя после перенесенного коронавируса 130/80 уже стало для меня нормой, похоже.
Ваше повышение артериального давления не связано с наличием беременности. Гестационные гипертензии возникают с 20 недель.
Но в этом нет ничего страшного если контролировать АД и принимать необходимые препараты.
Сейчас прогрузились дополнительно ОАК и ОАМ.
В общем анализе крови немного понижен гемоглобин вследствие низкого гематокрита, это нормально для второй половины беременности, кровь как бы разбавлена, доля становится плазмы больше.
По этой же причине снижен удельный вес в анализе мочи
Арусяк, еще хотела уточнить. В тот день резкого повышения давления я сходила в барокамеру. Многие советуют, и я решила пойти. Могло ли после этого так скакнуть давление?
Принятый ответ
Вполне могло спровоцировать резкий скачок. Лучше во время беременности от этого воздержаться, достаточно гулять на свежем воздухе
Добрый вечер! Вы принимаете допегит?
Илона, здравствуйте. да, принмаю, 4 таб в сут.
Илона, возможно ли, что такие анализы на фоне вирусной инфекции?
Возможны, клексан какая доза?
Илона, Клексан 0,2 в сут.
А с какой целью назначен клексан?
Илона, в связи с тем, что в предыдущие беременности всегда было повышение давления. Сдала на мутации гемостаза. Гинеколог назначил.
Что в мутациях?
Илона, могу приложить анализ.
Илона, загрузила
При такой мутации в назначении клексана нет необходимости совсем!!!! Вам надо принимать допегит под контролем АД
Илона, а что делать с фибриногеном?
Он у меня так и растет с начала беременности.
Илона, еще хотела уточнить. В тот день резкого повышения давления я сходила в барокамеру. Многие советуют, и я решила пойти. Могло ли после этого так скакнуть давление?
Принятый ответ
От барокамеры не скачет давление. А фибриноген, при остальных нормальных показателях, нуждается только в наблюдении
Илона, там противопоказание артериальная гипертензия, но я все равно пошла. ( Еще перенервничала, потому что в первый раз было страшно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20151 ответ
- 16 Апреля 201711 ответов
- 24 Декабря 20173 ответа
- 22 Марта 20181 ответ