Очень нужен совет — вопрос №822555

Question

Очень нужен совет — вопрос №822555

Гульназ

675 просмотров

26 марта 2022

Здравствуйте. Мне 36 лет. В настоящий момент я беременна, срок 21 неделя. С 9 недели беременности страдаю гипертонией, давление повышается до 140/90. 21.03.2022 г. было резкое повышение давления до 160/100, в стационар меня не положили, так как во время ожидания врача у меня давление упало до 120/70 (я приняла Допегит 2 таблетки). На фоне этого ощущала повышение температуры, но при измерении показало 37 градусов. В это время была на больничном с синуситом, пила антибиотик Вильпрафен. Слава Богу, больше таких резких скачков не было. С тех пор тщательно за собой наблюдаю. Сдала кучу анализов. Анализы не очень. Больничный мне закрыли. ( Скажите, пожалуйста, что можно сделать, какие назначения можно получить от Вас? В настоящий момент колю Клексан 0,2, пью Тромбо Асс 150.

Вопрос закрыт

беременность

анализы

синусит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

3 ответа врачей

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 марта 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Гульназ? Какой у Вас вес? Дозировка клексан 0,2 эффективна только у женщин менее 50 кг. Какие показания к клексану?

Пожаловаться

Гульназ, 26 марта 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте. Вес 65,3 кг. Показания - мутации гемостаза.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гульназ, 26 марта 2022

Клиент

Ольга, Тромбо Асс пью с 13 недели беременности, Клексан применяю с 9 недели.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 марта 2022

Акушер, Гинеколог

Нужно переходить на клексан 0,4, 0,2 для Вас абсолютно не эффективная дозировка. В целом по анализам ничего критичного нет. Не волнуйтесь! Незначительно снижен гемоглобин, но учитывая нормальный уровень ферритина гемоглобин от 105 во 2 и 3 триместре считается нормой, можно оставить 1 таблетку железа в день для профилактики. Низкий белок и кальций, принимать кальцемин по 1 таблетке 2 раза в день во второй половине дня, примерно в 16.00 и вечером перед сном, в первой половине дня кальций не усваивается. В рационе должно быть больше белка, ежедневно мясо, молочные продукты, можно пить смесь для беременных и кормящих фемилак 1 стакан в день, в 1 стакане суточная норма белка. Пить не менее 2 литров воды в день. Если есть варикозное расширение вен носить компрессионные чулки. Давление мерять 3 раза в день, подобрать с кардиологом адекватную дозу допегит, максимально до 6 таблеток в сутки. Эхо, холтер делали?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 марта 2022

Акушер, Гинеколог

Через 2 недели проконтролировать фибриноген

Пожаловаться

Гульназ, 26 марта 2022

Клиент

Ольга, нет, но УЗИ сердца и консультацию кардиолога прошла. По УЗИ сказали, что все хорошо. Холтер не делала, только ЭКГ.

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 26 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте.
Ничего непоправимого в анализах нет.
Относительно повышенного фибриногена, это хорошо, что он повышен на фоне терапии, значит фибриноген не превращается в фибрин, а фибрин в свою очередь не откладывается в плаценте нарушая ее функцию.Фибриноген не расходовался, поэтому и в анализе его уровень повышен. Значительно хуже низкий фибриноген, он говорит нам о активном тромбообразовании.
Повышенный С-РБ, это остаточное явления после перенесённого синусита. С-РБ снижается очень медленно. Следует пересдать анализ через 2-3 недели.
Немного сниженный общий белок говорит о недостатке белка в пищевом рационе, следует регулярно кушать мясо, молочные продукты, яйца.
Пониженный кальций нужно исправлять,он нужен для строительства костного скелета плода, рекомендуемая доза кальция для беременных 1000 мг/сут. К примеру можно принимать кальций Д3 по 1 т х2 р/сут 2 мес.
Уровень ТТГ в пределах допустимых значений.
Относительно повышения давления, следует измерять АД 2 раза в сутки и записывать измерения в дневник самоконтроля. Допегит сейчас принимаете?

Пожаловаться

Гульназ, 26 марта 2022

Клиент

Арусяк, да, принимаю 4 таб в сут.

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 26 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Какие цифры АД на такой дозе?

Пожаловаться

Гульназ, 26 марта 2022

Клиент

Арусяк, измеряю несколько раз в день, это уже моя мания. Давление держится на уровне 115-130 верхнее, 65-80 нижнее.

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 26 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Адекватные цифры для Вас. Максимальная доза допегита до 6 таблеток в сутки, при повышении на фоне проводимой терапии более чем 140/90, необходимо будет добавить. Также рекомендую через 1.5 месяца проконсультироваться очно у кардиолога, так как со сроком беременности цифры АД поднимаются выше, часто даже на фоне допегита. Кардиолог может назначить препарат Небилет, он очень хорошо контролирует АД и безопасен для плода.

Пожаловаться

Гульназ, 26 марта 2022

Клиент

Арусяк, забыла сказать, повышение давления у меня начались после 9 недель беременности. До этого может тоже были, но я не обращала внимания. Свое давление у меня 120/80, хотя после перенесенного коронавируса 130/80 уже стало для меня нормой, похоже.

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 26 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ваше повышение артериального давления не связано с наличием беременности. Гестационные гипертензии возникают с 20 недель.
Но в этом нет ничего страшного если контролировать АД и принимать необходимые препараты.
Сейчас прогрузились дополнительно ОАК и ОАМ.
В общем анализе крови немного понижен гемоглобин вследствие низкого гематокрита, это нормально для второй половины беременности, кровь как бы разбавлена, доля становится плазмы больше.
По этой же причине снижен удельный вес в анализе мочи

Пожаловаться

Гульназ, 26 марта 2022

Клиент

Арусяк, еще хотела уточнить. В тот день резкого повышения давления я сходила в барокамеру. Многие советуют, и я решила пойти. Могло ли после этого так скакнуть давление?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 марта 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Вы принимаете допегит?

Пожаловаться

Гульназ, 26 марта 2022

Клиент

Илона, здравствуйте. да, принмаю, 4 таб в сут.

Пожаловаться

Гульназ, 26 марта 2022

Клиент

Илона, возможно ли, что такие анализы на фоне вирусной инфекции?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 марта 2022

Акушер, Гинеколог

Возможны, клексан какая доза?

Пожаловаться

Гульназ, 26 марта 2022

Клиент

Илона, Клексан 0,2 в сут.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 марта 2022

Акушер, Гинеколог

А с какой целью назначен клексан?

Пожаловаться

Гульназ, 26 марта 2022

Клиент

Илона, в связи с тем, что в предыдущие беременности всегда было повышение давления. Сдала на мутации гемостаза. Гинеколог назначил.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 марта 2022

Акушер, Гинеколог

Что в мутациях?

Пожаловаться

Гульназ, 26 марта 2022

Клиент

Илона, могу приложить анализ.

Пожаловаться

Гульназ, 26 марта 2022

Клиент

Илона, загрузила

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 марта 2022

Акушер, Гинеколог

При такой мутации в назначении клексана нет необходимости совсем!!!! Вам надо принимать допегит под контролем АД

Пожаловаться

Гульназ, 26 марта 2022

Клиент

Илона, а что делать с фибриногеном?
Он у меня так и растет с начала беременности.

Пожаловаться

Гульназ, 26 марта 2022

Клиент

Илона, еще хотела уточнить. В тот день резкого повышения давления я сходила в барокамеру. Многие советуют, и я решила пойти. Могло ли после этого так скакнуть давление?

Пожаловаться

Гульназ, 26 марта 2022

Клиент

Илона, там противопоказание артериальная гипертензия, но я все равно пошла. ( Еще перенервничала, потому что в первый раз было страшно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Иванна, 21 июля 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мог ли клексан спровоцировать кровотечение на восьмом месяце беременности?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность и тералиджен

6 ответов

9 марта 2021

Любовь, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Анализ на вич и гепатит с

8 ответов

14 декабря 2021

Глеб

Вопрос закрыт

Беременность и молочница

1 ответ

28 февраля 2023

Ксения, Елабуга

Вопрос закрыт

Результаты анализа

3 ответа

8 ноября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

УЗЛОВОЙ ЗОБ

7 ответов

13 марта 2024

Ольга, Находка

Вопрос закрыт

Планирование беременности.

3 ответа

19 апреля 2024

Юлия, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мог ли клексан спровоцировать кровотечение на восьмом месяце беременности?

Зорина Ольга Михайловна, 26 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-26T20:12:14+03:00

Если кардиолог не считает нужным можно холтер не делать, но обычно всегда рекомендуют, если вновь будут скачки давления холтер обязательно. Сейчас основное постоянный контроль давления, следить за прибавкой веса, не более 400 гр в неделю. Раз в неделю сдавать общий анализ мочи для контроля белка. Также обязательно принимать препараты магния всю беременность.