Что вас беспокоит?
Назначить адекватное лечение с 1000%-м результатом успеха
Диагноз реактивный хламидий индуцированный артрит, осложнённый узловатой эритемой. Смотрите курс который мне назначила ревматолог по антибиотикотерапии, у меня пока вызывает вопросы, потому как с мужем мы лечились по 1 месяцу и не смогли победить хламидии, и мы меняли антибиотики. Вот список чем лечились Ровамицин, циклоферон, юнидокс солютаб, аугментин, рулид, нистатин, это только вот телекарства что я помню, да еще мы проходили курс иньекции цефазолина. Теперь после всего этого хламидия не поддается лечению и у меня началось поражение суставов. Вот назначенный курс ревматологом Капельницы на физраствор к Преднизолон 60 мг в первый день, потом 30 мг два раза. Капельницы делать через день19:41а физ раствора сколько???Екатерина 19:42Одновременно принимаете Азитромицин 0.5 1 таб в день 10 дней, потом по 2 таб раз в 5 дней. Общий курс 20 таблеток. Мужу только 1 таб в день 10 дней.Физраствор 100-200 мл, не принципиальноПосле окончания приёма 10 дней антибиотика бы начинаете принимать сульфасалазин.1-ю неделю 1 таб в день, потом 2-ю неделю 1 таб 2 раза в день, потом неделю 1 таб 3 раза в день, потом с четвертой недели вы выходите на полную дозу 2 таб 2 раза в день и принимаете ее до тех пор, пока ревматолог вам не разрешит его отменить. Я в этот раз не имею шанса на ошибку, мне необходимо сто процентное выздоровление, иначе я просто не смогу родить!!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте оставила л с
Елена, спасибо ознакомлюсь
Елена, подскажите а как мне проконтролировать излеченность????
Здравствуйте! 100 %результат никто не может гарантировать. Для начала прикрепите анализы до и после лечения, на основании которых ставят такой диагноз.
Павел, на данный момент нет такой возможности
Павел, и это очень длинная история....
Павел, мне кажется врачи ждали когда уже полетят мои суставы чтоб хоть что нибудь начать делать.....
Учитывая перечисленные препараты есть сомнения что вы лечите именно то что указываете. Просто перепишите
Павел, ну вы знаете мне ведь врачи их назначали, и их ни неба беру , получается что этими препаратами хламидии не лечатся???
Вот именно что лечатся.
Такой убойный список антибиотиков... И не помогло? Чувствительность делали? В принципе, кроме антибиотика и противогрибкового препарата при длительном лечении нужно было добавить амиксин, или ликопид, иммуностимулятор- полиоксидоний. Антибиотик по чувствительности хламилий( мазок) и посев от 14 дней. И все должно было получиться...
Наталья, я тоже врачам доверяла, но курс на 14 дней не перекрывает жизненый цикл хламидии (21) день, последний раз мы почти месяц лечились и тоже симптомы вернулись
Наталья, посевы мы не делали, т.к. нам их не назначали
Наталья, подскажите а как мне проконтролировать излеченность????
Я , в принципе, согласна с Павлом, что должно было уже вылечиться от этого списка все, что только можно. Нужны Ваши анализы по которым раз за разом ставят хламидиоз. Не исключено, что там не хламидийный, а ятрогенный медикаментозный артрит уже от лекарств...
Наталья, если бы это было так не было бы характерных выделений присущих хламидиозу
Наталья, после курса проходит неделя, 2, 3 и опять все поновой вообщем спорить с вами смысла нет анализов у меня с собой нет
пишу как есть
Вы что сдаете для диагностики, мазок? Или кровь из вены?
Наталья, все и мазок и кровь из вены
Наталья, Титр IGG растет от года к году, ПЦР мазки отрицательные и посев отрицательны, выделения как при хламидиозе, все инфекции отрицательны! Планировали беременность, закончилась замершей
Сдайте сами без направления опять этот мазок - отпечаток. Плюс посев из уретры на флору и чувствительность к антибиотикам. То, что вам не назначали, а нужно- бы было.
Наталья, нет я больше не пойду ниячего сдавать с меня достаточно, я уже столько денег выбросила
Наталья, и опять выбрасить деньги
Услышать что я здорова
Наталья, и оставаться со своей проблемой один на один
Наталья, теперь дождались поражения суставов
Анна. Вы просите совет, он должен быть обоснован. Вам монетку бросить чем лечить? У Вас есть трое! Суток. Соберите все! Анализы, что найдёте, возьмите карту и сфотографируйте все. И прикрепите сюда. Тогда мы все Вам поможем.
Наталья, да нет я впринципе все изложила, спектр антибиотков озвучила, курсы по продолжительности тоже, но теперь понимаю что никому это не надо, здоровье как и все остальное это личное дело каждого, как хочешь так и лечись Сколько можно сдавать анализы, это просто умопомрачение.....нет нет и нет все описано, кто хочет помчь ВЭЛКОM
Если у Вас отрицательно ПЦР и мазки- хламидии в организме нет. Она запустила воспаление в суставах, организм дал атопическую реакцию. Виновника нет, а процесс идёт. Иммуноглобулин G растёт потому, что идёт хламидий- ассоциированный артрит. Организм уже собственные клетки воспринимает как хламидии. И борется с ними как с хламидиями. Лечение уже артрита, без разницы, что его начало- у ревматолога. Лечить до стойкой ремиссии. А потом и беременеть.
Наталья, от вшесказанного я вообще в шоке а мужу тоже ждать когда его организм артрит постигнет
Наталья, и потом лечится
Наталья, что такое 10 дневный курс???
Наталья, дак это же ни очём
Наталья, и что вообще мы теперь никогда ни выздоровеем??
У мужа что с анализами?
все тоже
Наталья, дак и ребенок получается изначально будет заражен????
Иммуноглобулин G растёт. ПЦР и мазки отрицательные? Вы беременели, была замершая, Вы уже тогда пролечили хламидиоз? ПЦР и мазки были отрицательные?
Наталья, да все отрицательно, меня все врачи убедили что это допустимая норма IGG, в итоге беременность замерла, цикл полностью сбит, мне через полгода 38, у меня нет детей и личная жизнь под ударом просто, потому что никто не хочет разобрать и помочь излечиться, я вот сижу сейчас и просто рыдаю....простоот человеческого безразличия, ну вот что делать, если мужчины не разборчивыв связях и запросто чем угодно могут тебя заразить
Хламидий у Вас и у мужа в организме больше нет. Есть аутоиммунный процесс, ими запущенный. Его нужно успокоить. И все. Ищите грамотного ревматолога. Если у мужа есть риски по развитию артрита- ему тоже к ревматологу. Это последствия- осложнения инфекции. С ней Вы справились давно. Остались последствия.
Наталья, не так то это просто мы живем в Подмосковье, у нас ревматолога вообще нет где его взять этого хорошего врача
И почему Вы решили, что беременность замерла от хламидиоза, или артрита??? Хламидиоза нет давно. Артрит, если не пьёте препараты никак на плод не влияет. Делали генетику абортивного материала?
Наталья, а вы думаете врач посочувствовал, он даже мне ничего не сказал, что можно исследование сделать и причину узнать. Сказал вам медикаментозный оборт нужен дали таблетки сказали как пить вот и все я потом офигела от схваток от того как это все прошло и от того что врач то наверное длжен быть рядом......и потом позднее сама узнала что можно было исследование сделать но былор уже поздно
Записаться на приём по отзывам в частную клинику. Собрать все бумажки, получить назначения и лечить артрит. Он Вас вообще, беспокоит? Такой артрит первично- хронический. Будет очень медленно развиваться годами. Возможно загнать в стойкую или очень стойкую ремиссию. И беременеть. Пол- года грамотного лечения достаточно. Но назначения в этом случае по интернету недопустимы. Только очно.
Наталья, конечно когда ходить невозможно стало тогда только начали хоть какое то лечение назгначать, боьновставать на правую ногу, под вечер она так ныть начинает жуть просто
Наталья, глаза в капилярах, легкие почки конечно беспокоит
Здравствуйте! Артрит, проявляющийся после перенесенного инфекционного заболевания называется постинфекционным и развивается в следствие образования с тканях суставов иммунного комплекса, вызывающего воспаление. Сами хламидии не способны разрушить ткани сустава, но они запускают в организме аутоиммунные процессы, когда иммунитет распознает «родные» ткани как враждебные и начинает их атаковать. Хламидий в организме может уже и не быть. Просто так отреагировал ваш иммунитет. Грамотное лечение артрита может вызвать стойкую ремиссии и противопоказаний для беременности не будет. Это не приговор.
Оксана, вы скажите где его взять грамотного специалиста и не равнодушного к данной проблеме
Оксана, после всех событий которые со мной произошли, как то с опаской отношусь я к мнению одного специалиста
Оксана, подскажите а как мне проконтролировать излеченность????
Не согласен. Смотрите стандарты ВОЗ. Даже хроническое поражение мочеполовых органов лечится не так, а осложненные варианты, особенно болезнь Рейтера (а у Вас болезнь Рейтера) лечатся иначе. Обращайтесь к венерологам и урологам, полагаю, что они лучше знают как лечить такие, осложненные формы chlamidia trahomatis.
Владимир, вы сможете пролечить данную инфекцию, дистанционно, можете указать цену полностью и меня лечить и мужа
Владимир, напишите в личном сообщении
Владимир, подскажите а как мне проконтролировать излеченность????
Из уточненных обследований отрицательные ПЦР и мазки на хламидии, IG G нарастает, проявления артрита есть . Для правильного лечения нужны свежие анализы, снимки суставов, нужно выяснить обьем поражения костной ткани. Лечить вслепую сложно, с учетом осложнений заболевания. Суставы лечить без рентгена и узи , мрт сомнительно. Как отследить динамику ? Прикрепить снимки можете?
Я, конечно, неоднократно сталкивался с такими пациентами (результат нерационального лечения в предыдущих попытках). Но лечить дистанционно - я сомневаюсь в результатах. Здесь должно быть комплексное лечение. Инфекция, наверняка уже приняла персестирующие формы и потому не определяется, ее можно выявить только при заражении лабораторного животного или при заражении нового, до того не болевшего полового контакта. А у Вас уже развился аутоимунный процесс, т.н. аутоагрессия на собственные клетки соединительной ткани. Зачатки рационализма в назначениях ревматолога имеет место быть. Но антибиотики назначаются неверно. Иммуномодукляторы здесь тоже не назначишь, потому, что еще больше активизируется аутоагрессия. А вот у мужа можно комбинировать лечение и с иммуномодуляторами. Но, учитывая, что, как я понял, и у Вас и у мужа есть выделения, то лечение нужно сочетать еще и с комплексом местного ифизиотерапевтического лечения и все это зависит от клиники и без осмотра это не решить. Кроме того, если у мужа есть какие то выделения, тьо, наверняка уже уретрит тотальный и, возможно, поражены и семенной бугорок и предстательная железа и семенные пузырьки и что там со спермой (замершая беременность) и как там с придатками яичек и как яички. То же и у Вас и Вагинит и эндоцервицит, и эндометрит и как с придатками обстоят дела. При лечении все это нужно учитывать и в зависимости от патологии проводится лечение. Могу только сказать, что лечение, при его правильном проведении - благоприятное. Но Вы ведь в Москве живете. Хоть и дожили Вы до очень серьезных осложнений, но в Москве есть несколько человек, которые могут справиться с этой проблемой. Ул. Короленко 3, съездите туда, там должны быть специалисты. РУДН мед.факультет, Профессор Баткаев Эдуард, тоже знает этк проблему. Где то там есть проф. Сегал, я потерял его координаты? Еще мне пациенты говорили, что проф. Трапезов в Москве занимается этой проблемой и в МОНИКИ. проф Молочков. Последних двух я не знаю, но слышал о них . А я могу пролечить только очно или хотя бы очно-заочно, но не
Но не заочно.
Местное лечение должно включать различные процедуры, которые зависят от клинических проявления и от места поражения и особенно сложны методики местного воздействия у мужчин, зачастую с помощью эндоскопической аппаратуры. Ну и в коплекс лечения добавляются различные методы физиотерапии, вплоть до интересных современных методов УВТ терапии иPRP- терапия, особенно на суставы.
Владимир, вот это да.....вы знаете мы в подмосковье живем и хоть и 20 км от Москвы но специалистов мало....тем более в нашей проблеме, попробую по интернету поискать данных профессоров все таки нужно лечиться как то!!!!
это правильное решение)
Принятый ответ
Будете лечиться, я смогу дать коментарии по поводу лечения, если Вам будет интересно. Здесь, в моей анкете есть моя эл.почта.
Владимир, спасибо огромное правильно направить тоже решение вопроса
Ревматологи тут - ФГБНУ НИИР имени В.А. Насоновой
Венеологи тут (отдельно отделения женской и мужской венерологии) - ФГБУ Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Азитромицин хорошо работает, лечение оправдано
Анастасия, я и не спорю что оправдано, но....у нас видите какие осложнения и у меня и у мужа выделения, и я склонна к тому что нужна дополнительно еще какая то терапия, честно говоря я уже устала поглащать антибиотики в пустую......
Анастасия, тем более дело до суставов дошло
Азитромицин ещё действует длительно после завершения курса, существуют также курсы с перерывом, все лечение должен контролировать очный специалист конечно
Анастасия, вот ведь был бы он, был бы хороший гинеколог, венеролог давно бы уже посоветовал где и кто лечит но здесь это ьизнес медицина, просто сдавай анализы постоянно и все лечение.... из за халатного отношения к моей проблеме я уже, имела замерщую беременность, теперь я сама должна вникнуть в суть проблемы и решить ее совместно с врачами, что я пытаюсь сделать....
Анастасия, подскажите а как мне проконтролировать излеченность????
Добрый вечер. Вопросов больше, чем ответов, особенно, учитывая отсутствие результатов обследования. Хламидийной инфекции, с учетом перечисленных антибактериальных препаратов скорее всего, давно нет. Половина из указанных аб в принципе не действует на хламидию, смысл их назначения из описания не ясен. Наличие антител к хламидиям не отражает наличие хламидий в организме, диагноз хламидиоза должен быть подтвержден методом ПЦР (соскоб цервикального канала, секрет простаты у партнера, соскоб с конъюнктивы и тд), либо, если ПЦР отрицательная, то допускается , что этиологичным фактором является хламидия если титр антител в сыворотке 1:32 и выше, т.н. серонегативные артриты + наличие воспалительных явлений в урогенитальном тракте. Кроме того, артрит, индуцированный хламидиями имеет аутоиммунное происхождение, в суставах хламидий нет. Поэтому лечить надо артрит, после уточнения излеченности от хламидиоза. Выделения могут быть связаны банально с бактериальным вагинозом, который развился на фоне массированной антибиотикотерапии. Хламидиоз - далеко не единственная причина замерших беременностей, это могут быть иные внутриутробные инфекции, генетические мутации, и пр. Для уточнения причины необходимо было исследование абортивного материала. Кроме того, из вашего вопроса не уточнено, когда планировалась беременность, какое обследование и подготовку вы проходили и пр. Были ли ранее беременности. В лечении артрита применяются глюкокортикостероиды, например, дипроспан, метотрексат, азатиоприн, сульфасалазин, ингибиторы ЦОГ-2, НПВС. Абсолютно точно данной проблемой необходимо заниматься очно, а не он-лайн. Одновременно дерматовенеролог + ревматолог и никак иначе. Берите направление в МОНИКИ, раз ваш район не располагает специалистами для адекватного обследования и подбора терапии.
Лариса, дерматовенеролог заставила сдать меня анализы на гормоны :-), и 2 года назад поздравила с хорошими анализами и отправила беременнеть сколько врачей столько и мнений....
Добрый вечер. Ответила в личку.
Юлия, даже не знаю, как прокомментировать. Дерматовенеролог взял на себя ответственность подготовки вас к беременности и родам? При этом все обследование заключалось в обследовании на ИППП и половые гормоны? Он (коллега), простите, вас загипнотизировал или как вы поддались на такую авантюру в 36 лет?
Лариса, надо значит надо, она посмотрела гормоны, отправила на фоликудометрию, мы увидели что фоликудометрию созревают в конце цикла благодаря этому я забеременела, но неудачно....
Думаю, в следующий раз имеет смысл планировать беременность с акушером-гинекологом, я не буду здесь писать простыню обследований, которая нужна перед планированием беременности, особенно, с учетом анамнеза, т.к. это не входит в запрос данной консультации. Но это не только уровень половых гормонов, обследование на ИППП и фолликулометрия.
Лариса, да это понятно была и спермограмма мужа и совместимость резус факторов, до фига чего
Лариса, я кстати думаю след раз уже будет ЭКО
Подумать об ЭКО вы успеете. Сейчас вам надо думать о дообследовании и лечении б-ни Рейтера в медицинской организации, где точно знают, как обследовать и чем лечить. Не тратьте время и деньги на частные центры. Далее обследование вас и супруга и подготовка к беременности. Раз она наступала уже самостоятельно, значит, наступит и еще раз. Главное системность и отсутствие паники и суеты.
Лариса, подскажите а как мне проконтролировать излеченность????
В первую очередь клиническая картина улучшится
Я же вам все написала в первом комментарии. С учетом того, что в вашем районе МО нет специалистов, которые могут уточнить наличие хламидиоза или его отсутствие, а также ревматолога, то берете направление для консультации в МОНИКИ, там и дерматовенерологи, и ревматологи. Возможно, речь будет идти о госпитализации, чтобы провести детальное обследование и начать терапию артрита.
Клинически и по титру ИФА
Ответ в личке
К сожалению, ответ в личку не отправился. Добрый день, такая жаркая дискуссия, не знала, куда вставить слово. Согласна с Владимиром Рыбакиным, думаю, вы уже ищите профессора. Хроническая хламидийная инфекция - сложное состояние, требующее терпения и от пациента, и от доктора. Список препаратов я поняла, но как именно вы их принимали, скрыто. Схема лечения первичного хламидиоза трехэтапная со сменой препаратов, подключением противогрибковой терапии, иммуномодуляторов. Затем, после 22 дней терапии назначаются длительные курсы с перерывами, а также включением в схему корректирующей терапии сопутствующих клинических синдромов. Такие длительные схемы обусловлены длительной внутриклеточной персистенцией хламидий и при отсутствии терапии нет гарантий, что не произойдет рецидив. Если же время прошло, сформировался суставной синдром, то уже ревматологи совместно с инфекционистами назначают длительную антимикробную терапию. Есть пациентки, которым действительно назначен длительный курс сульфасалазина. Мы ведем их вместе, следим за побочкой, помогаем. И знаете, есть положительный эффект, именно клинический. Конечно, у многих моих пациенток хламидии - это не единственная проблема. В связи с этим возникает вопрос, Вам исключали другие причины суставного синдрома? Вы сдавали кровь на клещевой боррелиоз (иммуночип, вестерн-блот), кровь на антитела к бруцеллам (р. Хэддельсона, Райта), на вирусные гепатиты? Эти инфекции также коварны, требуют особого внимания и терапии.
Наталья, нет на это я не сдпвала, после лечения антибиотиками было существенное облегчение, но только на короткое время
Наталья, самое интересно что лечение совсем не проходило так....как вы написали
Наталья, а сможете ли вы взять меня как пациента в частном порядке???? И скорректировать схему лечения напишите в личные сообщения пожалуйста, и сколько это будет стоить??Я готова оплатить на карту сбербанка
Наталья, дело в том что лечение у профессоров есть да, но оно безумно дорогое
ответила в лс
Наталья, вы знаете у меня почему то нет в сообщения вашего ответа, если можно на почту продублируйте an.smog@yandex.ru или здесь
На будущее можно заказать индивидуальную консультацию. Именно поэтому в личку сообщения не отправляются. Для каких-то внятных рекомендаций нужны Ваши последние результаты IgG, IgA, IgМ к хламидиям. Постарайтесь сдать кровь на антитела к боррелиям, бруцеллам, вирусным гепатитам С и В, ВИЧ. Нужная Ваша биохимия, общий анализ крови. Также постарайтесь вспомнить , чем лечились, как долго, в какие сроки (месяц, год), проводился ли контроль лечения, то есть динамические результаты исследования. Разумеется, если они сохранились. Мои пояснения будут иметь только рекомендательный характер, поскольку они дистанционны. Основной доктор - тот, кто осматривает Вас очно, поскольку история будет длительной. Нужно набраться терпения.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад5 ответов