Болят почки — вопрос №825284

Question

Болят почки — вопрос №825284

Елена

303 просмотра

28 марта 2022

Женщина, 75 лет, плохо передвигается, беспокоят боли справа со стороны спины. Проблема с почками давняя. Постоянно не лечит. Вызвали врача на дом, врач , молодая девушка, сделала назначение по лечению, на следующий день сдали анализы крови, мочи, УЗИ. Хотелось бы получить дополнительную консультацию.

Вопрос закрыт

расшифровка анализов

боли в почках

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Михайлова Анна Сергеевна, 29 марта 2022

Нефролог, Врач УЗД

Здравствуйте. По приведенным данным обследования у пациентки сахарный диабет, некомпенсированный, глюкоза крови выше 9 ммоль/л (обязательно консультация эндокринолога и подбор сахароснижающих препаратов!), диабетическое поражение почек. Рассчитала Вам скорость клубочковой фильтрации - снижена до 28 мл в минуту, что соответствует стадии 4 хронической болезни почек.
Помимо этого, у пациентки анемия (гемоглобин снижен) смешанного характера, которая требует коррекции, изменения в анализе мочи (вероятно, обострение хронического пиелонефрита), данные УЗИ почек не увидела.
Проблема комплексная, требует планового постоянного лечения и приёма препаратов, наблюдения эндокринолога и нефролога.
Обязательно к лечению добавьте сорбенты (Полисорб, Энтеросгель). На стадии 4 почечной недостаточности все лечение необходимо согласовывать с нефрологом и корректировать дозы препаратов.
Если есть конкретные вопросы по наблюдению и лечению, готова ответить.

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Да, конечно, вопросов много. Результаты УЗИ органов брюшной полости прикрепила в самом первом файле.
В описании заболевания забыла добавить то, что у женщины часто поднимается температура до 37,5. Жаропонижающие не принимает, она уходит сама. И еще уточнение. Насколько эффективно лечение то, что сейчас назначено. Я прикрепила фото.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2022

Клиент

Анна, с диабетом все оказалось неожиданно, потому что до этого подобных проблем не было. Вероятно, нужно менять питание? Убирать сахаросодержащие продукты?

Пожаловаться

Михайлова Анна Сергеевна, 29 марта 2022

Нефролог, Врач УЗД

В прикреплённом УЗИ нет описания почек, только брюшная полость

Пожаловаться

Михайлова Анна Сергеевна, 29 марта 2022

Нефролог, Врач УЗД

По сахарному диабету: да, нужно соблюдать диету с ограничением легко усваиваемых углеводов, в интернете можете посмотреть и найти множество примерных меню. Эндокринолог Вам обязательно дополнительно расскажет потом по питанию. Необходимо подобрать лечение, на 4 стадии противопоказаны стандартно назначаемые сахароснижающих препараты и нужно решать вопрос о назначении разрешенных лекарств или инсулина. Кроме того, необходимо подобрать препараты с нефропротективным действием.
То, что сейчас назначено в плане лечения пиелонефрита, вполне грамотно. Раз повышается температура, значит, явно идёт обострение пиелонефрита. Курс лечения обязательно нужно пройти.

Пожаловаться

Михайлова Анна Сергеевна, 29 марта 2022

Нефролог, Врач УЗД

Вы сейчас обязательно добавьте сорбенты и обсудите с врачом назначение нефропротективной терапии, в идеале, конечно, нужно показать пациентку нефрологу и подбирать препараты по согласованию

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2022

Клиент

Анна, скажите, а может быть так, что повышение сахара в крови - ответ организма на прием каких-либо препаратов?

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2022

Клиент

Анна, загрузила УЗИ почек

Пожаловаться

Михайлова Анна Сергеевна, 30 марта 2022

Нефролог, Врач УЗД

В вашем случае крайне маловероятно, что повышение глюкозы симптоматическое. Тем более если пациентка принимает то, что написано на листочке. Скорее всего, сахарный диабет есть.

Пожаловаться

Елена, 30 марта 2022

Клиент

Анна, спасибо огромное за вашу консультацию. Удачи и добра вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

5 ответов

15 октября 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Анализ ПЦР показал положительно (2 плюса) на гарденеллу вагиналис и врач обнаружил на паховой зоне и половом члене папиломы

1 ответ

6 февраля 2022

Александр, Подольск

Вопрос закрыт

Сильно завашен АТ к ТПО

7 ответов

11 сентября 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

17 января 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

19 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Михайлова Анна Сергеевна, 30 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-30T05:58:39+03:00

По поводу УЗИ почек: рекомендовано дообследование, нужно решать вопрос о проведении КТ/МРТ почек с контрастным усилением. И обязательно консультация уролога, потому что проблема не только в пиелонефрите, а в наличии мочекаменной болезни с формированием гидронефроза. Не исключено, что есть камень в мочеточнике. Вам нужно срочно показать пациентку урологу.