Антибиотики - да или нет? — вопрос №826375

Question

Антибиотики - да или нет? — вопрос №826375

Анастасия

391 просмотр

29 марта 2022

Ребёнку завтра 8 месяцев. 15 дней назад прилетели из Таиланда, сразу после самолёта потекли прозрачные сопли (списали на сухой воздух и перемену климата). Через 3 дня начала покашливать, думали сопли раздражают. Лечение - промывание аквалор + сиалор рино на ночь по 1 капле. Спустя еще неделю начали закисать глазки. Сегодня попали к врачу, диагноз - орз, бронхит, коньюктивит. Назначения: тобрекс, називин, мирамистин, зодак, лазолван. Сдали ОАК. Врач сразу отписался по результату: «В анализе крови хорошо выраженный иммунный ответ на бактериальную (!) инфекцию, с достаточным воспалением, общей длительностью болезни более недели (я бы сказал более 10 суток).
Антибиотик, скажем, панцеф 100 2,5 мл один раз в день, три дня, далее контрольный осмотр педиатра.»

Хочу альтернативного мнения, тк на первый взгляд в анализах ничего критичного, кроме СОЭ, не вижу. Ребёнок с прекрасным настроением, ест хорошо, единственное, стала просыпаться ночью от соплей… температуры нет и не было. Старшему ребёнку антибиотики никогда не давала, опыта нет. Благодарю за помощь!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пахолевская Нина Игоревна, 29 марта 2022

Педиатр

Добрый вечер! Согласно общего анализа крови наблюдается увеличение Колесников моноцитов, лимфоциты в норме, что говорит о вирусная этиологии заболевания! Лейкоциты в пределах возрастной нормы, что говорит о том , что ребёнку антибиотик не нужен!Увеличеное СОЭ , что говори о наличии инфекции в организме. В данном случае проводим лечение вирусного заболевания! Если на гв почаще прикладывать к груди и допвивать теплой водичкой 30 мл/кг/сут. Обязательно прмывание носа физ раствором или другим солевым раствором 3-4 раза в день и удаление слизи аспиратором (при необходимости)
Если у ребёнка есть заложенность носика, то можно капать Назол бэби по 1 капле 3 раза в день
В помещении где находится ребенок поддерживать влажность воздуха около 60%. Тобрексом продолжаете капать глазки, перед них промыть Фурацилином ! Также можно добавит антигистаминное ( Эриус или Зодак).Орошение зева и муколитичкскме препараты не желательны детям до 3 лет!

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 29 марта 2022

Педиатр

Здравствуйте. Вы правы, по крови вирусная инфекция и назначения антибиотиков не требуется.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 30 марта 2022

Педиатр

Вашему ребенку антибиотик ОДНОЗНАЧНО НЕ ПОКАЗАН.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение баквагиноза

4 ответа

5 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Бронхит. Булькающие хрипы

1 ответ

17 января 2024

София, Москва

Вопрос закрыт

Есть снимок но описание ждать три дня

1 ответ

28 сентября 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Каждую осень и весну бронхит с обструкцией

1 ответ

27 октября 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Коклюш, могут ли выписать ?

1 ответ

4 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 29 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-29T17:58:09+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Анализ крови действительно неплохой:
-лейкоциты хорошие, нейтрофилы, лимфоциты также полностью в норме
- есть небольшое повышение моноцитов, что указывает на вирусное течение процесса
Но бактериальной крови здесь однозначно нет, по данному анализу крови нет показаний для антибиотика, да и Вы описываете полностью вирусное течение заболевания. Лечение вирусного процесса строго симптоматическое

Варламова Валентина Николаевна, 29 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-29T18:12:20+03:00

Анастасия, добрый вечер.
В анализе крови в возрасте 8 мес должно быть более выраженное преобладание лимфоцитов, до 60-65процентов.
А нейтрофилов, до 35 процентов
У ребенка незначительно преобладнаеи лимфоцитов.
Но а абсолютных цифрах показатели находятся в пределах нормы
При этом повышение моноцитов, что чаще бывает при вирусных инфекциях.
Соэ может повышаться при любой инфекции и вирусной и бактеральной.
Т е на сегодня, а также по клинике ( конъюнктивит) скорее всего это вирусная инфекция.вирусную инфекции не лечат антибиотиками.
Но я бы пересдала кровь ещё раз через неделю, если ребенку не станет легче, т к не исключено начало присоединения бактериальной инфекции.
Удачи вам

Прокопьева Мария Денисовна, 29 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-29T18:39:04+03:00

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 29 марта 2022

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Признаков бактериальной инфекции нет. Лейкоциты общие укладываются в норму. У детей соэ до 20 норма. Формула в норме. Показаний для антибиотика нет

Принятый ответ

Еремеева Елена Анатольевна, 29 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-29T18:47:15+03:00

Добрый день. В общем анализе крови действительно есть изменения (относительные нейтрофилез и лимфопения), ускорение соэ, что является признаком бактериальной инфекции. Показаний для антибактериальной терапии на данный момент не вижу. Продолжайте промывать нос солевыми растворами, обильно поите ребенка. Лечение симптоматическое

Калакутина Лариса Михайловна, 29 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-29T18:48:25+03:00

Анастасия, здравствуйте. По анализу крови - текущая вирусная инфекция. Данных за активацию микробной флоры нет. То, что ребенок себя хорошо чувствует, говорит об отсутствии интоксикации, это хороший признак.
В терапии - весь акцент на лечение носа. Регулярно удалять слизь, после чего можно закапывать мирамистин по 1 капле 3 раза в день. На ночь , что бы не нарушался сон, можно закапывать називин в нос. Не более 5 дней. Если отделяемое из глаз гнойное, то тобрекс уместен.
Лазолван не стала бы, ребенок может не справится с увеличением количества мокроты.
Антибиотик, думаю, пока тоже не нужен.