Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №826375

Что вас беспокоит?

Антибиотики - да или нет?

Ребёнку завтра 8 месяцев. 15 дней назад прилетели из Таиланда, сразу после самолёта потекли прозрачные сопли (списали на сухой воздух и перемену климата). Через 3 дня начала покашливать, думали сопли раздражают. Лечение - промывание аквалор + сиалор рино на ночь по 1 капле. Спустя еще неделю начали закисать глазки. Сегодня попали к врачу, диагноз - орз, бронхит, коньюктивит. Назначения: тобрекс, називин, мирамистин, зодак, лазолван. Сдали ОАК. Врач сразу отписался по результату: «В анализе крови хорошо выраженный иммунный ответ на бактериальную (!) инфекцию, с достаточным воспалением, общей длительностью болезни более недели (я бы сказал более 10 суток). Антибиотик, скажем, панцеф 100 2,5 мл один раз в день, три дня, далее контрольный осмотр педиатра.» Хочу альтернативного мнения, тк на первый взгляд в анализах ничего критичного, кроме СОЭ, не вижу. Ребёнок с прекрасным настроением, ест хорошо, единственное, стала просыпаться ночью от соплей… температуры нет и не было. Старшему ребёнку антибиотики никогда не давала, опыта нет. Благодарю за помощь!

29 Марта 2022·Просмотров: 1277·Анастасия

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
Анализ крови действительно неплохой:
-лейкоциты хорошие, нейтрофилы, лимфоциты также полностью в норме
- есть небольшое повышение моноцитов, что указывает на вирусное течение процесса
Но бактериальной крови здесь однозначно нет, по данному анализу крови нет показаний для антибиотика, да и Вы описываете полностью вирусное течение заболевания. Лечение вирусного процесса строго симптоматическое

Принятый ответ

Анастасия, добрый вечер.
В анализе крови в возрасте 8 мес должно быть более выраженное преобладание лимфоцитов, до 60-65процентов.
А нейтрофилов, до 35 процентов
У ребенка незначительно преобладнаеи лимфоцитов.
Но а абсолютных цифрах показатели находятся в пределах нормы
При этом повышение моноцитов, что чаще бывает при вирусных инфекциях.
Соэ может повышаться при любой инфекции и вирусной и бактеральной.
Т е на сегодня, а также по клинике ( конъюнктивит) скорее всего это вирусная инфекция.вирусную инфекции не лечат антибиотиками.
Но я бы пересдала кровь ещё раз через неделю, если ребенку не станет легче, т к не исключено начало присоединения бактериальной инфекции.
Удачи вам

Принятый ответ

Здравствуйте. Признаков бактериальной инфекции нет. Лейкоциты общие укладываются в норму. У детей соэ до 20 норма. Формула в норме. Показаний для антибиотика нет

Принятый ответ

Добрый день. В общем анализе крови действительно есть изменения (относительные нейтрофилез и лимфопения), ускорение соэ, что является признаком бактериальной инфекции. Показаний для антибактериальной терапии на данный момент не вижу. Продолжайте промывать нос солевыми растворами, обильно поите ребенка. Лечение симптоматическое

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте. По анализу крови - текущая вирусная инфекция. Данных за активацию микробной флоры нет. То, что ребенок себя хорошо чувствует, говорит об отсутствии интоксикации, это хороший признак.
В терапии - весь акцент на лечение носа. Регулярно удалять слизь, после чего можно закапывать мирамистин по 1 капле 3 раза в день. На ночь , что бы не нарушался сон, можно закапывать називин в нос. Не более 5 дней. Если отделяемое из глаз гнойное, то тобрекс уместен.
Лазолван не стала бы, ребенок может не справится с увеличением количества мокроты.
Антибиотик, думаю, пока тоже не нужен.

Добрый вечер! Согласно общего анализа крови наблюдается увеличение Колесников моноцитов, лимфоциты в норме, что говорит о вирусная этиологии заболевания! Лейкоциты в пределах возрастной нормы, что говорит о том , что ребёнку антибиотик не нужен!Увеличеное СОЭ , что говори о наличии инфекции в организме. В данном случае проводим лечение вирусного заболевания! Если на гв почаще прикладывать к груди и допвивать теплой водичкой 30 мл/кг/сут. Обязательно прмывание носа физ раствором или другим солевым раствором 3-4 раза в день и удаление слизи аспиратором (при необходимости)
Если у ребёнка есть заложенность носика, то можно капать Назол бэби по 1 капле 3 раза в день
В помещении где находится ребенок поддерживать влажность воздуха около 60%. Тобрексом продолжаете капать глазки, перед них промыть Фурацилином ! Также можно добавит антигистаминное ( Эриус или Зодак).Орошение зева и муколитичкскме препараты не желательны детям до 3 лет!

Здравствуйте. Вы правы, по крови вирусная инфекция и назначения антибиотиков не требуется.

Вашему ребенку антибиотик ОДНОЗНАЧНО НЕ ПОКАЗАН.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.