Консультация гинеколога /

Анализ на гормоны — вопрос №826432

210 просмотров

В сентябре прошлого года отменила таблетки Силует,для дальнейшего планирования детей. Месячные отмены были как по часам,дальнейший цикл был 39/35/39/39 и вот в этом месяце 27. Сдала анализы на гормоны,помогите расшифровать,что в моем организме происходит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Екатерина!

А какие рост и вес у Вас?
Это в принципе нормальная длина цикла, норма до 38 дней.
Клиент
Араксия, рост 167,вес 64,возраст 29
До приёма таблеток цикл был 28-30 дней,сейчас после отмены думала вернётся в прежнее русло.т.е.получается результат анализов на гормоны в прикреплённых файлах в норме?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Немного завышен 17 ОН прогестерон, сделайте УЗИ надпочечников, но скорее всего оно будет в норме, т.к. все остальные показатели гормонов в норме.

Рекомендации при планировании беременности.

Для удачного вынашивания рекомендуется следующее: снизить стрессовые нагрузки, нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечить умеренную физическую нагрузку. Т е отход ко сну не позднее 23.00 и его длительность 7–8 ч минимум. Сбалансированный рацион питания.
Приём витаминов и минералов:
1. С начала попыток зачатия и до 12 нед беременности 400 мкг фолиевой кислоты в день;
2. Если в течение последнего года не обследовали обмен железа, не принимали препараты железа, то прием 30–60 мг элементарного железа в день в течение 3 мес до зачатия.
3. В течение 3 мес до зачатия прием препаратов йода (женщинам — в дозе 150 мкг/сут, мужчинам — 100 мкг/сут).
4. Приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут.
5. Рекомендовано включать в рацион жирную рыбу (1 раз в неделю) либо принимать препараты с ПНЖК
Клиент
Араксия, спасибо за точную инструкцию!
Скажите,а с чем тогда могло быть связано повышение 17-он-прогестерона?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина, на самом деле показатель этот очень вариабелен и если сдать его в другом цикле, значения будут другие. А так повышение уровня 17-ОН-прогестерона бывает при врожденной гиперплазии коры надпочечников. Но рекомендую сдать его снова, чтобы успокоиться.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По анализу нет отклонений.
Рекомендую вам ещё сдать прогестерон на 22 день цикла.
Относительно цикла , то через 27 дней это норма.
Клиент
Алексей, меня смутил 17-он-прогестерон, то,что он повышен в фоликулярную фазу,судя по анализу. Плюс ко всему не получается забеременеть с момента отмены кок
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Превышение незначительное.
Маловероятно что из за этого .
Сдайте прогестерон.
Принятый ответ
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны сдавали в 1 фазу цикла?
Клиент
Мария, здравствуйте, сдавала на 5 день цикла
Педиатр, Эндокринолог
17 гидроксипрогестерон повышен. Надо исключать вдкн. Подтверждается только генетическим тестом на выявление мутации гена
Эндокринолог
Здравствуйте, Екатерина! Анализы Ваши в норме.
Начинайте принимать йодомарин 200мкг по 1таб х 1р/д, после завтрака
Фолиевая кислота 400мкг по 1таб х 1р/д
Эти препараты нужны для нормального развития ребеночка.
Принимать всю беременность и лактацию.
Принимать и вам и мужу (йодомарин 150мкг, фолиевая 400, после зачатия муж может не принимать)
Клиент
Эльмира, спасибо за ваши рекомендации! А повышение 17-он-прогестерона не повлияет на зачатие?
Эндокринолог
Значение не высокое, вам нужно пересдать кровь на этот показатель на 3-5д мц.
Если будет завышен, то исключить нВДКН ( проводится генетический анализ на наличие мутации в гене 21 гидроксилаза)
Зачатие возможно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В течение 6 месяцев после отмены КОК цикл может "гулять". С точки зрения гормонов вы в "серой" зоне по ВГКН. Если цикл регулярный и овуляция есть, то для планирования беременности это не имеет принципиального значения

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Гормоны крови у Вас в пределах нормы.
Прекрасный уровень ФСГ и АМГ говорят о замечательном овариальном резерве.
Андрогенный профиль оценивается в совокупности.
17-OH прогестерон несколько выбивается, однако при заболеваниях коры надпочечников наблюдается более значимое повышение этого показателя.
Сам по себе 17-ОН очень "капризный" показатель, его значения колеблется в течение суток, поэтому рекомендую повторить данный анализ в следующем цикле на 3-5 день.
В целом данных за гиперандрогению нет.
Тот факт, что беременность после отмены КОК ещё не наступила, абсолютно не говорит о патологии. Времени прошло ещё мало.
В каждом менструальном цикле вероятность наступления беременности составляет не более 15 % , поэтому на наступление беременности супружеской паре с нормальным репродуктивным здоровьем даётся один год.
За это время более 85% пар беременеют.
На этапе планирования беременности
для синтеза фолликулов и половых гормонов очень важны полиненасыщенные жирные кислоты (эйкозапантоеновая кислота 600 мг/сут и докозагексаеновая кислота 700 мг/сут). Если из препаратов конкретных, то нормальное количество этих веществ содержится в витрум омега 3, его пить по 1 к х 2 р /сут 3 месяца. В условиях санкций не знаю есть ли данный препарат в аптеках, поэтому посмотрите по целевым количества веществ, я Вам в скобочках указала.
Мужу эти вещества тоже очень важно получать для адекватного сперматогенеза, но доза должна быть больше, по 1 к х 3 р/сут.
Также чрезвычайно важна фолиевая кислота в дозе не менее 400 мкг/сут и Вам и мужу.
Йодомарин 200 мкг /сут Вам и не менее 150 мкг /сут мужу.
Хороший эффект показывает биологически активная добавка Иноферт она принимается по 1 Саше/сут в течение 3 х месяцев
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Распухли пальцы 35 недель
37 мин. назад
800.00 р.
Татьяна
Высвпания на губах половых
2 часа назад
699.00 р.
Ммм, Каменск-Уральский
Вопрос закрыт
Рост ХГЧ не по сроку
2 часа назад
700.00 р.
Елизавета
Выделения после прерывания
4 часа назад
800.00 р.
Babe, Москва
Влияет ли прием НПВС на эффективность КОК
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать с кистой в яичнике?
5 часов назад
700.00 р.
Виктория, Таганрог
Выделения через 2,5 месяцев после родов
5 часов назад
700.00 р.
Елизавета
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
20 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...