Консультация педиатра /

Болит живот — вопрос №827157

519 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку полтора месяца. Жалуется на живот, на щеках была сыпь, которая затем покрылась корочкой и начала шелушиться. Неделю назад сыпь прошла. Сейчас иногда появляются несколько прыщиков. Прибавка за первый месяц была 900 гр. Стул меняет цвет, иногда желто-оранжевый, иногда желто-зелёный, в последнее время желто-зелёный, кашицеобразный, мы на ГВ. Запоров нет, стул примерно раз 6 в сутки. Жир нейтральный в небольшом количестве, слизь в большом количестве, лейкоциты в слизи покрывают все поля зрения, но показатель 6-8, углеводы 0,5-0,75. В бак посеве бактерии klebsiella pneumoniae и citrobacter koseri 10^7. Педиатр сказала что живот твердоват. Из назначений назначила креон четверть капсулы 2-3 раза в день на месяц, лактазар одну капсулу при каждом кормлении на месяц, пиобактериофаг 5 мл 3 раза на 7 дней, бак сеп бэби 10 дней.
Стоит ли принимать данные препараты? Дело в том что второй педиатр сказала не лечить бактерии.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Стул может быть жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови.
Поэтому бактериофаг не нужен.
Ферментативная недостаточность физиологична для данного возраста, поэтому креон иак же не нужно.
Углеводы превышены, лактазар нужен.
Баксет для поддержки микрофлоры так же можно оставить.

Таким образом достаточно Лактазар перед каждым кормлением в течение месяца, затем снижаем дозировку, отменяем по 1 капсуле раз в 2 дня и постепенно убираем его.
Баксет курсом до 21 дня.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, подскажите ещё, пожалуйста, нам второй педиатр советовал приём Биогая 5 капель один раз в день на месяц. Нужен ли он?
Что можно принимать, чтобы облегчить симптомы ребёнка?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
С лактазаром и пробиотиком должно быть лучше, так же давайте эспумизан по 10 капель перед каждым кормлением.

Можно любой пробиотик, хоть баксет, хоть биогая
Клиент
Ангелина, эспумизан даём, улучшений нет, к сожалению, на его фоне
Педиатр
Лактазар должен помочь, так как при лактазной недостаточности он обязателен для переваривания молока
Клиент
Ангелина, скажите, пожалуйста, а лактазар не вызывает запоры? У меня знакомая давала его ребёнку и сказала, что после лечения начались запоры. По анализам у неё были такие же углеводы как и у нас.
Педиатр
Да, он может закреплять.
В этом случае потребуется снижать дозировку.
Педиатр
Юлия, добрый день.
Попробую по очереди ответить на ваши вопросы по очереди.
1 сыпь на шечках( покрыта корочкой потом шелушение) очень похожа на себорейный дерматит.
Если вновь подобные высырания- эмоленты ( мустелла и мазь гидрокортизон)
2 кал на углеводы, говорит в пользу лактазная недостаточности.
Но возможно, что это временна, функциональная лактазная недостаточность.
Прием лактазара обоснован, но затем его можно уменьшить и отменить.
3 большое количество лейкоцитов не отрицает аллергия на белок коровьего молока.
Все это взаимосвязано.
Анализов на это нет, но возможно пробная диета- убрать на 3 недели все, что связано с коровой-- молочные продукты, масло, сыр, говядина, выпечка.
Если будет улучшения, то диету продолжить
Удачи вам
Принятый ответ
Педиатр
Юлия, добрый день. По анализам у вас лактазная недостаточность, она приводит к нарушению баланса микрофлоры и воспалению в кишечнике. Следует придерживаться ограничения молока в вашей диете, ребенку нужен лактазар, возможно использовать эспумизан и бак сет для помощи кишечнику. Бактериофаг не нужен. Через 5-7 дней на лечении оцените живот, стул и поведение ребенка, иногда дозу лактазара при необходимости меняют. Если на фоне лактазара будет сохраняться воспаление в кишечнике и болеть живот, следует задуматься о белковой непереносимости.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, в последнее время ребёнок начал срвгивать молоко спустя час после кормления в объеме примерно 1,5-2 столовые ложки. Подскажите, пожалуйста, это нормально или нет?
Клиент
Анастасия, перед срыгиванием плачет корчится
Педиатр
Юлия, срыгивания в вашем случае могут быть спровоцированы коликой(газами), такой объем велик для вашего возраста. Но следует наладить процессы в животе. Держите столбиком после еды. Кормите с возвышенным головным концом.
Клиент
Анастасия, а если нам эспумизан не подходит можно применять БиоГая?
Педиатр
Почему решили, что не подходит? Он должен помогать выводить газы из кишечника, но если ребенок сам справляется, то давать его не нужно. Биогая это иной препарат, это бактерии, они нужны в помощь для восстановления флоры кишечника. Это совсем разные препараты, их можно принимать параллельно, если надо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хрипы у новорожденного
9 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Пупочная ранка сильно выпячивает
17 мин. назад
800.00 р.
Тамара, Анапа
Кровь малыша
22 мин. назад
700.00 р.
Алина
Температуры без симптомов
31 мин. назад
800.00 р.
Азнив, Ростов-на-Дону
Частые болезни, ребенку 6 лет
28 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Оптимальный график прививок
49 мин. назад
800.00 р.
Александр
Расшифруйте пожалуйста новые анализы
55 мин. назад
700.00 р.
pivovarchik85@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга