Высокое давление не сбивается — вопрос №827379

Question

Высокое давление не сбивается — вопрос №827379

Александр

576 просмотров

30 марта 2022

Здравствуйте хотел спросить вот у матери давление высокое постоянно 220/100 пульс 60 , не сбивается скоропомощными таблетки максонидин , капотен
диагноз у нее ; острый обструктивный пиелонефрит слева, сахорный диабет второго типа
пропила таблетки трипликсам, коапровель ничем не сбивается давление пили по месяцам
возможно у нее почечное давление ?
посоветуйте хорошие препараты от давления

Вопрос закрыт

давление

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ушакова Ольга Александровна, 30 марта 2022

Нефролог, Терапевт

Александр, здравствуйте!
Учитывая, что не получается снизить артериальное давление различными препаратами, высока вероятность стеноза почечных артерий.
Для исключения стеноза необходимо выполнить УЗДГ почечных артерий.
При стенозах в почечные артерии ставят стенты - приток крови к почкам улучшается, давление снижается, скф увеличивается.
Есть ещё какие-либо анализы на руках? Острый пиелонефрит уже пролечен?
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Александр, 30 марта 2022

Клиент

Ольга, стоит слева в мочеточнике стенд высокий креатенин не могут сделать кт с окрашиванием
что в таких случаех делать
анализ мочи добавил

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 марта 2022

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Неконтролируемое повышение давления напрямую связано с заболеванием почек в исходе сахарного диабета и обструктивного пиелонефрита. Напишите, как ваша мама принимает указанные препараты, постоянно или ситуативно, и в каких дозировках? Сколько времени? Какой на сегодняшний день суточный диурез? Есть ли отеки? Какой результат анализа мочи последний? Делали ли УЗДГ почечных сосудов?

Пожаловаться

Александр, 30 марта 2022

Клиент

Лариса, узгд не делали
стоит стенд 8 месяцев в мочеточечнике
не могут сделать кт с окрасом потому же креотенин 130
диурез 5 л в сутки

Пожаловаться

Александр, 30 марта 2022

Клиент

Лариса, моксонидид,капотен когда давление повысится не помогают вообще

трипликсам 10мг+2.5+10мг 1 табелтку утром в течении 3х месяцев вначале немного понижало давление потом перестало вообще
сейчас пьет 3 месяц коапровель 12.5 мг+150мг 1 таблетку утром тоже не помогает

Пожаловаться

Александр, 30 марта 2022

Клиент

Лариса, анализ мочи добавил фото

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 марта 2022

Терапевт, Нефролог

Добавляйте к Апровелю (он с утра) Леркамен 10 мг*1р/день (вечером), и пусть принимайте 14 дней (накопительный эффект). За это время при необходимости сбивать давление Моксонидином 0,4. Если за 2 недели ситуация не улучшится, то увеличите Апровель до 300/50 мг. Если и это не изменит ситуацию, то + Моксонидин 0,2г *2р/день.
Контролировать глюкозу крови, прекратить принимать соленую пищу.

Пожаловаться

Александр, 30 марта 2022

Клиент

Лариса, максонидин вообще не снижает давление

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поднялось давление у гипотоника

6 ответов

22 января 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Поднимается артериальное давление

1 ответ

28 марта 2022

Оловуддин

Вопрос закрыт

Что с давлением ?

2 ответа

12 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ушакова Ольга Александровна, 30 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-30T14:44:21+03:00

Александр, тут замкнутый круг.
Креатинин растёт на фоне обструкции и воспаления мочевых путей. Из-за этого не делают и КТ почек. Я понимаю.
Но нужно маме сделать УЗИ артерий почек - это безопасно. Если там артерии сильно сужены из-за атеросклеротических бляшек, их нужно будет расширять - стентировать. Это стент такой же, как при инфаркте миокарда ставится в артерии сердца, только тут - артерия почки.
Стент мочеточника - это другая процедура.
Когда кровь плохо доставляется к почкам, их функция быстрее угасает (другими словами, растёт креатинин и калий, шкалит давление). После стентирования артерий почек вся клиника постепенно уменьшается. Но если тянуть с этим ещё несколько месяцев, почки или почка (если только с одной стороны стеноз артерии) просто перестанут функционировать.
С уважением, Ольга.

Медведева Лариса Анатольевна, 30 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-30T15:34:52+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 марта 2022

Терапевт, Нефролог

Значит снижайте кризы кордафлексом 10 мг под язык, а моксонидин на базовый прием, после увеличения дозы апровеля.

Принятый ответ