Консультация онколога /

Результат узи — вопрос №827400

437 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, похоже по описанию на метастатический лимфоузел? Какова вероятность? В анамнезе РШМ,оперирована. Рентген лёгких в норме. Кровь тоже. И какие дальнейшие рекомендации? Пункция?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Прикрепите гистологическое заключение после оперативного лечения. Были метастазы в лимфоузлах?
Клиент
Юлия, гистологического заключения на руках нет. Рак плоскоклеточный, G2. Метостазов не было. Стадия 1.
Онколог
В таком случае нужно решать вопрос о пункционной биопсии надключичного лу.
Клиент
Юлия, ПЭТ КТ может прояснить картину?
Онколог
Я не вижу смысла делать пэт-кт, чтобы оценить накопление в лимфоузлах, тем более все обследования вы прошли необходимые. Нужно пунктировать этот лу, так как он единичный.
Клиент
Юлия, спасибо вам за ответы. Просто боюсь пропустить где-то ещё зло..
Онколог
Просто, если ранее пэт-кт не делали, то сложно оценить динамику, тем более на пэт светятся не только злокачественные образования и мтс, доброкачественные так же могут копить кв и наоборот. При раке шм информативными являются мрт омт с ку, кт ОБП с ку+забрюшинное пространство, сцинтиграфия по показаниям, кт огк, узи лу. Этого достаточно, чтобы ничего не пропустить.
Клиент
Юлия, ПЭТ делала 2 года назад. МРТ делаю с контрастом, а на КТ контраст у меня аллергия.
Онколог
В таком случае, можно заменить обследования мрт, выполнив пэт-кт. Но пока я все таки рекомендую решить вопрос о пункционной биопсии лу.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте
Какая была проведена операция ? Экстирпация матки ? Придатки сохранены ?
Клиент
Светлана, радикальная гистерэктомия с транспозицией яичников.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
В общем , яичники у вас сохранены.
Рекомендую провести узи органов малого таза для оценки структуры яичников. Провести маммографию
Клиент
Светлана, МРТ ОМТ без видимых патологий. Рентген лёгких тоже есть. Маммография зачем?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Хорошо.
После 45 лет проводить маммографию молочных желёз 1 раз в 2 года рекомендовано всем женщинам.
Вы проводили мрт органов малого таза, рентгенографию легких , поэтому ,чтобы не было лишнего воздействия рентгеновских лучей, можно провести узи молочных желёз.
У вас по данным узи увеличены и надключичные лимфоузлы.
Клиент
Светлана, меня надключичный и интересует.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
В таком случае проведите узи молочных желёз в ближайшее время . Результат можете прикрепить сюда .
Онколог
Здравствуйте

Надо провести мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной клетки с контрастом в динамике с прошлыми обследованиями, осмотр онкогинеколога. С врачом онкологом обсудить вопрос биопсии данных узлов. Далее по результату.
Клиент
Светлана, все эти обследования и осмотр были. Только грудной клетки рентген, а не КТ. Моего врача ничего не настораживает.
Онколог
Как я написала выше важно не только исследование, важна оценка динамика! В онкологии всегда описывают динамику. Одно дело, если вы ходите с такими лимфоузлами 2 года (условно), другое дело, если они увеличились за период наблюдения. Динамика в вашем заключении не описана.
Клиент
Светлана, динамику надключичного лимфоузла невозможно отследить, т. к. делала в первый раз. Ну а остальные обследования, конечно, в динамике. Каждые 3 месяца.
Онколог
Если динамики по обследованиям нет, то врач выбирает тактику дальнейшего наблюдения.
Клиент
Светлана, и за надключичным лимфоузлов? Вам, как онкологу, по описанию кажется он подозрительным? Или реактивным он тоже может быть?
Онколог
На мой взгляд, надключичный узел надо пунктировать тк он изменённый.
Клиент
Светлана, а ПЭТ КТ прояснит картину?
Онколог
Не всегда.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо вам за ответы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сердцебиение
26 января 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Анализ крови плохой, что делать.
12 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Собака 8 лет писается ночью
12 июля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Перебои в сердце
20 августа 2024
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
483 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...