Что вас беспокоит?
Результат узи
Здравствуйте! Подскажите, похоже по описанию на метастатический лимфоузел? Какова вероятность? В анамнезе РШМ,оперирована. Рентген лёгких в норме. Кровь тоже. И какие дальнейшие рекомендации? Пункция?
Здравствуйте! Прикрепите гистологическое заключение после оперативного лечения. Были метастазы в лимфоузлах?
Юлия, гистологического заключения на руках нет. Рак плоскоклеточный, G2. Метостазов не было. Стадия 1.
В таком случае нужно решать вопрос о пункционной биопсии надключичного лу.
Юлия, ПЭТ КТ может прояснить картину?
Я не вижу смысла делать пэт-кт, чтобы оценить накопление в лимфоузлах, тем более все обследования вы прошли необходимые. Нужно пунктировать этот лу, так как он единичный.
Юлия, спасибо вам за ответы. Просто боюсь пропустить где-то ещё зло..
Просто, если ранее пэт-кт не делали, то сложно оценить динамику, тем более на пэт светятся не только злокачественные образования и мтс, доброкачественные так же могут копить кв и наоборот. При раке шм информативными являются мрт омт с ку, кт ОБП с ку+забрюшинное пространство, сцинтиграфия по показаниям, кт огк, узи лу. Этого достаточно, чтобы ничего не пропустить.
Юлия, ПЭТ делала 2 года назад. МРТ делаю с контрастом, а на КТ контраст у меня аллергия.
Принятый ответ
В таком случае, можно заменить обследования мрт, выполнив пэт-кт. Но пока я все таки рекомендую решить вопрос о пункционной биопсии лу.
Здравствуйте
Какая была проведена операция ? Экстирпация матки ? Придатки сохранены ?
Светлана, радикальная гистерэктомия с транспозицией яичников.
В общем , яичники у вас сохранены.
Рекомендую провести узи органов малого таза для оценки структуры яичников. Провести маммографию
Светлана, МРТ ОМТ без видимых патологий. Рентген лёгких тоже есть. Маммография зачем?
Хорошо.
После 45 лет проводить маммографию молочных желёз 1 раз в 2 года рекомендовано всем женщинам.
Вы проводили мрт органов малого таза, рентгенографию легких , поэтому ,чтобы не было лишнего воздействия рентгеновских лучей, можно провести узи молочных желёз.
У вас по данным узи увеличены и надключичные лимфоузлы.
Светлана, меня надключичный и интересует.
В таком случае проведите узи молочных желёз в ближайшее время . Результат можете прикрепить сюда .
Здравствуйте
Надо провести мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной клетки с контрастом в динамике с прошлыми обследованиями, осмотр онкогинеколога. С врачом онкологом обсудить вопрос биопсии данных узлов. Далее по результату.
Светлана, все эти обследования и осмотр были. Только грудной клетки рентген, а не КТ. Моего врача ничего не настораживает.
Как я написала выше важно не только исследование, важна оценка динамика! В онкологии всегда описывают динамику. Одно дело, если вы ходите с такими лимфоузлами 2 года (условно), другое дело, если они увеличились за период наблюдения. Динамика в вашем заключении не описана.
Светлана, динамику надключичного лимфоузла невозможно отследить, т. к. делала в первый раз. Ну а остальные обследования, конечно, в динамике. Каждые 3 месяца.
Если динамики по обследованиям нет, то врач выбирает тактику дальнейшего наблюдения.
Светлана, и за надключичным лимфоузлов? Вам, как онкологу, по описанию кажется он подозрительным? Или реактивным он тоже может быть?
На мой взгляд, надключичный узел надо пунктировать тк он изменённый.
Светлана, а ПЭТ КТ прояснит картину?
Принятый ответ
Не всегда.
Светлана, спасибо вам за ответы.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 202116 ответов
- 29 Сентября 20221 ответ
- 19 Сентября 20245 ответов
- 25 Апреля 20257 ответов