СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в груди и одышка

Добрый день! Жалобы у отца, 63 года, март 2021 - инфаркт (второй, предыдущий в 2011), следом госпитализация с ковид, КТ 2-3, отек легких, реанимация 10 дней, выписан в мае 2021.Соответственно, сердцем не занимались весь период госпитализации. В июне 2021 сделано АКШ. полгода прием лекарств строго по назначению хирурга (2 последних фото). С нового года и по настоящий момент принимает: аторвостатин, бисопролол, периндоприл, эликвис, аспирин кардио, дигоксин, клопидогрел, железо, от давления амлодипин. при сильных болях в груди - нитроспрей. С осени и по начало марта сравнительно ничего не беспокоило. пару недель назад вернулась одышка в покое и при нагрузке (пешие прогулки), снова появились отеки в ногах и на лице, появились боли в грудине (с отдачей в спину), кашель (сухой и мокрый), снижение аппетита, давление 140/90, пульс до 80, сатурация в моменте от 82 до 96 (чаще 92-95). Сданы анализы крови, мочи, спирография, ЭКГ (фото общее+детальные по порядку). По результатам озвучено - все в порядке, причина недомогания не найдена. На 06.04.2022 назначена эхо кг. Прошу озвучить Ваше мнение, действительно ли ЭКГ не показывает ничего страшного? Что может являться причиной одышки - ухудшение после ковид или снова что-то с сердцем? Спасибо!

30 Марта 2022·Просмотров: 441·Диана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по ЭКГ ничего критичного не вижу, но по описанию скорее всего связано с сердцем. Вам необходимо очно обратиться к кардиологу для очного осмотра и обследования (ЭХОКГ, я думаю потребуется коронарография и шунтография)

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана.
На ЭКГ фибрилляция предсердий, она была и до операции. Симптомы, которые Вы описываете, связаны с прогрессированием сердечной недостаточности. Оптимальное - это госпитализация для проведения полного обследования (УЗИ сердца, Холтер) и лечения. Сейчас добавьте мочегонные препараты - верошпирон (спиронолактон)50 мг в обед и 10 мг диувера (торасемид)утром. Какую дозу бисопролола и дигоксина принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Марина, добрый день!
верошпирон 0,25 так же продолжает пить с момента АКШ, бисопролол 5мг.
результаты холтера подгрузила, делали до симптомов в сентябре 2021.

Нужно увеличить дозу верошпирона до 50 мг и добавить торасемид, так увеличиваются застой крови в легких (одышка, кашель) и отеки. Бисопролол продолжайте принимать в той же дозе. По Холтеру была фибрилляция предсердий. Дальнейшая тактика обследования и лечения будет зависеть от результатов УЗИ сердца.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Конечное мнение по состоянию Вашего папы можно принять только по данным контрольного ЭХОКГ. Другие результаты могут только ориентировать.
Более того, если по ЭХОКГ не будет специфических изменений, то Вам нужно настраиваться на коронаро-шунтографию

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Илья, спасибо за ответ!
То есть подозрение на сосуды опять? это нормально после всего 8 мес после АКШ?(((

на самом деле все возможно, в том числе частичное "закрытие" одного из шунтов

Принятый ответ

Здравствуйте
На ЭКГ фибрилляция предсердий, которая присутствовала и до.
Конечно, лучше госпитализироваться для лучшего обследования. Скорее всего потребуется коронаро-шунтография

Принятый ответ

Здравствуйте по имеющимся жалобам рекомендую вам сделать коронарографию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.