Что вас беспокоит?
Компрессионный перелом позвоночника
На МРТ от 27.03.22 диагностирован компрессионный перелом 2 поясничного позвонка. Травму получил 20.03.22 при поднятии тяжести - мешок 30 кг. Особых болей нет, передвигаюсь относительно нормально, но с осторожностью. Второй день ношу полужесткий корсет. Работа сидячая, уйти на больничный сложно. В крайнем случае - удаленка. Что делать?
Принятый ответ
Добрый день. Прлужесткий корсет не подходит, необходима жесткая фиксаци нижне-грудного и поясничного отдела позвоночника, сидение не допустимо первые 3 месяца, или стоять или на коленях. Ежедневно выполнение зарядки, кт контроль через 2 месяца после травмы. Прием препарата кальция (остеогенон или кальцемин адван) в течении месяца и вит группы В хоть самыйпростой пентовит 3 недели.
Ольга, добрый вечер. У меня этот корсет остался с прошлого раза. 2 года назад был перелом 11 грудного позвонка. Мне этот корсет врач подбирал. Похоже, это из-за остеопороза. Может там не очень сильный перелом? Я могу заключение МРТ выслать и фото с экрана с СD диска.
Я бы не сказала что самый простой, но корсет одевать лежа и снимать также, вы у эндокринолога были?
Принятый ответ
Вы сейчас сознательно нарушаете все медицинские рекомендации по поводу лечения остеопоротического перелома позвонка, не соблюдаете постельный режим, ходите на работу и ПРОСИТЕ НА ЭТО НАШЕГО БЛАГОСЛОВЕНИЯ???
Если Вам очень хочется стать инвалидом, то можете продолжать.
Без нашего участия.
Этот ответ Вам вряд ли понравится, но он честный.
Константин, здравствуйте!
Я не прошу благословления, просто так сложилось.
Я так понял, Вы настоятельно рекомендуете оставаться в постели?
Я могу попробовать договориться об удаленной работе - лежа на кровати, с ноутбуком на подставке над кроватью.
Или нужна обязательная госпитализация? Что Вы можете сказать о сложности перелома, исходя из приложенного заключения МРТ и снимка?
Я же вот неделю ходил до МРТ - не думал, что снова перелом. Думал потянул мышцы. И как мне теперь быть? Если все-таки больничный брать, то как - ехать самому в травпункт, или вызывать скорую?
Так сейчас при пандемии и скорую пол-дня ждать, и в больницу страшно ложится.
Вы настоятельно рекомендуете оставаться в постели?
Не я. Все стандарты и Протоколы лечения по всему миру.
нужна обязательная госпитализация? - не нужна.
Что Вы можете сказать о сложности перелома?
Перелом не слишком сложный. Но он легко может осложниться при несоблюдении постельного режима.
И как мне теперь быть?
С учетом ковидных ограничений, нужно позвонить в больницу и объяснить ситуацию. Они расскажут, как быть. Мне сложно прогнозировать, какая у Вас маршрутизация на текущий момент. Например, на Кубани уже почти все ковидные ограничения сняли.
Перелом не слишком сложный. Но он легко может осложниться при несоблюдении постельного режима.
А с постели можно иногда вставать ненадолго, в корсете? Поесть, сходить в туалет? Особенно в туалет по-большому? Сидеть, как я вычитал нельзя категорически.
Вы не единственный во вселенной с компрессионным переломом.
Как-то приспосабливаются. Я сам лет 30 назад ходил на судно. Да, кто-то не может, нарушает и ходит в туалет - это их ответственность.
Еще. Я бы рекомендовал озаботится остеопорозом серьезно.
Если бы Вы лежали в больнице, Вас бы посмотрел эндокринолог и, возможно, прокапали один из препаратов золендроновой кислоты. Если не лечить остеопороз, будет беда.
Принимайте Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
Но этого недостаточно. Нужно серьезно лечить.
А вставать с корсетом и ненадолго все же нельзя? Если осторожно?
Я нашел в сети комплекс упражнений ЛФК при компрессионном переломе позвоночника. Так там рекомендуют начинать их делать уже через 7-10 дней после травмы. Они все лежа.
У меня как рвз уже 10 дней прошло.
Или есть какие-то противопоказания?
начинать их делать уже через 7-10 дней после травмы. Они все лежа.
Да, есть такое. Лежа можно.
Противопоказание - боль. Боль нельзя преодолевать.
Вставать НЕЛЬЗЯ. Даже на "пол шишечки". )
Это непреложное правило.
Кто-то нарушает и это их ответственность.
Что нельзя вставать, и что это ПРАВИЛО, ясно и понятно. И что нарушение - на совести пациента, тоже понятно.
Но я не могу ходить на судно! Несколько лет назад был опыт.
Как свести к минимуму вероятность осложнений?
Я понимаю, как ВРАЧ, Вы не можете рекомендовать нарушать правила, но у больных тоже бывает так, что они ФИЗИЧЕСКИ не могут какие-то вещи делать, или не делать. И что остается? Как минимизировать вероятность последствий этих нарушений?
Насчет работы я вопрос решил - буду работать дома, в постели. Сидеть не буду. Кальцемин адванс заказал, привезут.
Остается открытым вопрос с походом в туалет. Может есть какой-то компромис?
Может есть какой-то компромис?
Нет.
Константин, а лежать только на спине, или можно на боку? Если можно, то как долго?
Лежать в основном на спине.
Поворачиваться не желательно, но можно.
Непременное условие - нужно избегать боли.
Если перевернулись на бок и болит - назад.
На живот нельзя.
Константин, а сколько лежать на спине? Через сколько недель можно переворачиваться на живот, вставать на четвереньки, и в конце концов начинать вставать ненадолго?
Принятый ответ
Здравствуйте. Соблюдайте постельный режим .
Станислав, спасибо, я уже понял! Ваш коллега мне это уже не один раз настоятельно посоветовал.
Мне одно не совсем понятно. Пока я не знал о переломе (неделю) - я вполне нормально себя чувствовал и вел привычный образ жизни. Ну, почти. И хуже мне пока вроде бы не стало. Теперь я знаю про перелом, залег в постель, на работе договорился об удаленке, есть корсет полужесткого типа. И что же совсем-совсем нельзя вставать, даже соблюдая осторожность и с корсетом?
А если бы я не сделал МРТ? Наверняка не везде по всей стране есть возможность сделать МРТ. И наверняка есть больные, не знающие про свой диагноз перелома? И что они все становятся инвалидами?
Зачем думать о ком-то ? Вам просто повезло, что в горячем периоде отломки не сместились , если бы это произошло ( и ещё может произойти если будете ходить) , то нужна была бы операция.
Станислав, насколько велика вероятность смещения, если я буду иногда вставать осторожно в туалет?
С корсетом и медленно?
Это нежелательно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20245 ответов
- 30 Мая 202415 ответов
- 15 Октября 202419 ответов