Консультация кардиолога /

Тахикардия — вопрос №829164

327 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи. Несколько раз вы уже мне помогли, прошу помочь еще раз :-)
Замучила тахикардия. Не то, чтобы совсем жить не дает, но пульс 70-80 в состоянии покоя - это как-то пугает. В состоянии нагрузки >>100. Причем, я не всегда ее ощущаю, но есть она практически всегда (только во сне не знаю, не мерял)
Принимал Бисопролол 15мг, теперь принимаю Карведилол 25мг х2 р, почему и пугает меня - тахикардия на фоне приема бета блокаторов. И диастолическое давление повышенное (100-110), наверное на фоне тахикардии. Систолическое держит Телмисартан, выше 150 редко.
ЭКГ и Эхо-КГ не дают ничего криминального, кроме гипертрофии левого желудочка, диастолической дисфункции 1 ст и начальных признаков атеросклероза. ФВ ЛЖ 67%.
Я курильщик. Смог снизить дозу до пол-пачки в день, дальше никак. Есть лишний вес, пред-ожирение.
Может быть, заменить Лерканидипин на Верапамил, или Дилтиазем? Я попробовал Кораксан - не смог работать, думал, монитор глаза выжжет.
С уважением, Максим

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, пульс как вы написали 70-80 это норма, а при физ.нагрузке пульс рефлектоно повышается, это нлрмальная реакция.
Узи почек делали?
Клиент
Юлия, спасибо. Пульс 80 в состоянии покоя норма? Я думал - 60. УЗИ почек делал 3 года назад - почки, надпочечники без изменений.
Забыл сказать - на днях довелось по работе лазать на 18-метровое здание по пожарной лестнице. Пульс был под 200 и одышка. Но болей в сердце не было.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Вам нужно бросить курить.
Табачный дым вдыхаемый при курении обладает мощнейшим вазоконстрикторным действием и учащает чсс. В плане лечения из бета-блокаторов попробуйте атенолол 50 -100 мг под контролем пульса. На мой взгляд самый ритм уряжающий бета-блокатор.
Клиент
Алексей, спасибо. По поводу курения сам понимаю, что деревянный домик себе собираю. Купил новомодный бульбулятор, чтобы хоть чистый никотиновый пар курить.
По поводу Верапамила и Дилтиазема скажете свое мнение?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Попробовать можно, если нет противопоказаний.
Клиент
Алексей, я читал инструкцию, противопоказаний быть не должно, ЭКГ и Эхо-КГ ничего похожего не дали. Одного я не понял - их можно сочетать с атенололом / карведилолом?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Нельзя. Эти препараты не сочетаются с бета-блокаторами, поэтому что-нибудь одно.
Клиент
Алексей, понял, спасибо. А какой препарат безопаснее и эффективнее - Верапамил, или Дилтиазем? И нет ли у них побочек на ухудшение метаболического профиля?
Раньше я принимал амлодипин, он хорошо работал, но отекали ноги и все та же тахикардия. Лерканидипин работает похуже, но зато ноги в порядке, и тахикардия все же поменьше + метаболический профиль улучшает.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Таких побочных эффектов нет.
Попробуйте верапамил.
Можно ретардную пролонгированную форму - изоптин 240 СР
Принятый ответ
Клиент
Алексей, большое спасибо за помощь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чсс плода 190
8 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Выраженное сердцебиение от местной анастезии
23 декабря 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Тахикардия
24 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир