Что вас беспокоит?
Нескончаемая головная боль
Здравствуйте. Четверо суток сильно болела голова с левой стороны в области левого глаза и виска. Никакие лекарства не помогали. Последние 2 дня двоится в глазах и сильно ноет левый глаз внутри. Его очень раздражает свет и приходится ходить с закрытым глазом. Сделал РЭГ и МРТ головного мозга и сосудов.Анализы крови и мочи врач сказала хорошие. Давление в норме
Андрей, здравствуйте!
скажите, такое состояние впервые у Вас? Боль пульсирующая? Какие препараты вы пили?
Виталий, такое у меня впервые. За неделю до появления головной боли были признаки ОРВИ. Пропил лекарства арпефлю 20 таб.по 100 мг и омнитус, так как появился сухой кашель. Горло и сопли прошли, температуры не было, кашель немного остался, иногда ночью случаются приступы кашля. Далее начались головные боли. Первые 2 дня появлялись время от времени, при этом лекарства я не пил. Потом боль перешла в постоянную. Пробовал пить аскофен, Нурофен, темпадгин, ибупрофен и по совету врача нимулид. Ничего не помогло. Больше ничего не принимал. После трёх суток непрерывной боли я нашел в интернете небольшую гимнастику для шеи доктора Шишонина.После гимнастики головная боль прошла, но через час выйдя на улицу я заметил, что у меня картинка перед глазами слегка притормаживает. На следующий день затормаживание усилилось, было ощущение головокружения, потому что на каждом предмете приходилось сосредотачиваться. Сегодня второй день такого мутного сознания, оно усилилось, болит левый глаз, постоянно его закрываю чтобы что-то рассмотреть. Сейчас голова болит больше из-за глаза. Той боли которая была до этого нету. Кстати боль была не пульсирующая, больше давящая, что хотелось вырвать волосы на голове. Сегодня ходил в больницу, поставили капельницу с актовегином. Никаких изменений в состоянии не произошло. Ощущение, что я все больше и больше теряю контроль между правым и левым глазом. Я ещё в интернете нашел интересную статью про Пароксизмальную гемикранию. Как будто очень похожа на мой случай.
Андрей, Ваша клиническая картина похожа на несколько состояний
1 - длительный эпизод впервые возникшей мигрени. такая же головная боль , односторонняя сильная, снижена работоспособность от нее. так же может отдавать в глаза. Смущает факт боли - она появилась резко, что для мигрени не характерно, характер боли так же не пульсирующий.
2 - Пароксизмальная гемикрания - да, так же подходит под ваше состояние. Длительный эпихзод олносторонней боли, впервые возникший - после перенесенного ОРВИ,. Глаз так же задействован, бывает слезотечение а так же инъекция ( покраснение склер).
3 - Маловероятно - дебют рассеянного склероза. Состояние длитьпя ( обострение) долго, однако такой выраженной боли нет, хотя и задействован глаз. по МРТ ( хоть и без контраста) очагов нет, так что РС можно заподозрить лишь после исключения остальных заболеваний.
Основываюсь предположить - у вас гемикрания.
Лечение немного другие - индаметацин, может начинать с малых доз ( 25 мг в сутки).
Так же можно подключить прегабалин ( лирика) 150 мг по 1 таблетке.
Обычно гемикранию вызывает опухоли, однако вы сделали МРТ - там такого нет. Больше вирусный компонент, советую сдать общий анализ крови и так же коагулограмму ( систему свертывания крови)
Виталий, анализ крови сдавал, врач сказала анализы хорошие. Сейчас случайно вспомнил, что 10 месяцев назад, мы шуточно боролись с братом, в результате он сильно зажал мне шею, после чего она сильно и продолжительное время болела, только не помню были ли головные боли на тот момент.
Андрей, тут крайне мало вероятно, что это от шеи. Глаз и шеи практически не связаны, поэтому вариант с грыжей можете спокойно исключить
Виталий, можно ли доверять заключению сделанному в клинике МРТ? Могли ли они ошибиться или что-то пропустить ? Просто у меня есть диск со снимками МРТ, но ни один мой лечащий врач не заинтересован его смотреть. Говорят зачем, тут и так все написано.
Виталий, может когда брат зажал мне шею могло произойти какое нибудь защемление нерва, вены или артерии?
Андрей, от шеи тут никак идти не может, т.к клиника совершенна не похожа.
На счет МРТ не думаю, т.к 1,5Т пропускная способность аппарата хорошая, поэтому он видит хорошо и смог бы увидеть какую либо органическую патологию
Виталий, головные боли уже три дня как не беспокоят, теперь у меня двоение глаз и кажется что оно усиливается
Принятый ответ
Андрей, если двоение в глазах никак не походит- срочный повод обратиться к специалисту. Невролог и офтальмолог
Здравствуйте Андрей !По МРТ головного единичные очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии В позвоночной артерии асимметрия ,по рэг нарушения оттока Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер).
Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками ?Офтальмолог смотрел ?
Нонна, давление примерно 128/87, боль постоянная ноющая, офтальмолог не смотрел, таблетки не помогают. Кто мне даст направления на все эти процедуры и анализы. У меня от терапевта ничего не дождешься. 4 дня меня завтраками кормила, в итоге я сам поехал в город и принес ей все на блюдечке. Она 2 минуты принимает, 15 минут что-то пишет,а если писать устанет на завтра перенесет. Меня сегодня положили в стационар,отправили в аптеку за лекарством, прокапали и после обеда домой отпустили, так как мест нету
При ваших жалобах двоение :Необходимо неврологу посмотреть функцию глазодвигательных нервов ,посмотреть
Также нет ли косоглазия ? Офтальмолог тщательно также должен осмотреть
На фоне ослабления или пареза глазодвигательных мышц возникает двоение ,на фоне патологии щитовидной железы (выпячивание глазного яблока нет ??
Нонна, выпячивание нет
Принятый ответ
Значит осталось оценить функцию нерва ,есть ли Парез отводящего нерва -сам отводящий нерв ответственен за сокращение прямой латеральной мышцы, частыми причинами его является сахарный диабет ,опухоли головного мозга ,рассеянный склероз ,внутричерепное давление ,инсульты ,саркоидоз легких -при онкологии легких на верхушке вызывается двоение Кт легких обследования обязательно ,глюкозу крови
Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза.
Их еще называют шрамами или рубцами.
Возникают они в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
По МР артерий наблюдается асимметрия в диаметре позвоночных артерий(справа уже,чем слева). Но диаметр правой артерии я не нашла.
По данным РЭГ-значимое затруднение венозного оттока. Это говорит о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Советую начать лечение:
*вазобрал по 1 т 2 р в день-2 месяца
После еды
Расширит артерии и улучшит венозный отток
*детралекс по 1000 мг 1 р в день-2 месяца(используется при венозной недостаточности)
*церебролозин по 5,0 мл 1 р в день,в/м -15 дней
Обязательно следить за артериальным давлением,уровнем глюкозы,холестерина,коагулограммой.
Ирина, головные боли уже три дня как не беспокоят, теперь у меня двоение глаз и кажется что оно усиливается
Начните носить воротник Шанца дома по 2-3 часа
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20202 ответа
- 5 Апреля 20201 ответ