Консультация педиатра /

Нужен ли приём антибиотиков? — вопрос №831364

220 просмотров

Добрый день. 29.03 у ребёнка поднялась температура до 39, так же накануне появился кашель и насморк и боль в горле. Ближе к вечеру ребёнок пожаловался на уши, был осмотр Лора, сказал туботит, лечение было назначено отипаксом и називином. Два дня температура держалась в районе 37 градусов. На уши больше жалоб не было. 30.03 ещё появился сильный конъюнктивит, капаем в глаза тобрекс.
1.04 утром температура снова поднялась до 38,7. Вызвали педиатра, педиатр выявил подозрение на гайморит. Назначил лечение к имеющемуся ещё капли изофра и антибиотик аугументин. Температура больше не поднималась и параллельно мы сдали анализы крови, так как антибиотик мы ещё не начали пить, хотелось бы узнать в необходимости его применения? Выделения из носа белые, кроме конъюнктивита гнойных выделений больше нигде нет, горло рыхлое, но не болит. Так же лор 29.03 никаких подозрений не выявил, хотя осмотрел полностью и нос и уши.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по анализу бактериальная инфекция( нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопения) . Нужен антибиотик.
Анализ сдан натощак?
Повышена глюкоза, ранее не было повышения сахара?
Клиент
Ангелина, добрый день. Спасибо за ответ. Анализ сдан после приема суспензии парацетамола, повешение глюкозы может ведь быть на сироп?
Температура больше не поднималась, колеблется от 36,6-36,9. Ребёнок подречком.
То есть курс антибиотика пропиваем и все остальные назначения + пробиотик.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, все верно.
Выполняем все назначения.
Между приемом антибиотика и пробиотика должно пройти не менее 2 часов.
Да, сироп содержит сахар, поэтому мог повлиять на результат.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Доброе утро.
Антибиотикотерапия показана ( в оак -лейкоцитоз 14 тыс, сдвиг формулы в сторону нейтрофилов, хотя по возрасту лимф и нейтрофилы должны быть одинаковыми, ну и СОЭ 66!Однозначно антибиотикотерапия !
Ну и клиническм: туботит от 29.03., гнойный конъюнктивит, рыхлое горло)
На антибиотикотерапии контроль оак через 5 дней.Пробиотики.
Контроль гликемии крови натощак и через 2 часа после еды.
Гипергликемия м.б. на фоне инфекционного процесса, в любом случае контроль этого показателя нужен.
Клиент
Ирина, добрый день. Спасибо за ответ. Анализ сдан после приема суспензии парацетамола, повешение глюкозы может ведь быть на сироп?
Температура больше не поднималась, колеблется от 36,6-36,9. Ребёнок подречком.
То есть курс антибиотика пропиваем и все остальные назначения + пробиотик?
Педиатр, Врач УЗД
Да, все верно.
Повышение гликемии м.б.ассоциировано с приемом сиропа.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Лейкоциты 14 для 4х летнего ребёнка много, норма до 11. Повышены нейтрофилы, ускорено соэ , снижение лимфоцитов. Данные за бактериальную этиологию . Поэтому антибиотик назначен правильно.
Как общее состояние на данный момент?
Клиент
Анастасия, добрый день. Спасибо за ответ. Анализ сдан после приема суспензии парацетамола, повешение глюкозы может ведь быть на сироп?
Температура больше не поднималась, колеблется от 36,6-36,9. Ребёнок подречком.
То есть курс антибиотика пропиваем и все остальные назначения + пробиотик?
Педиатр
Доброе утро. По анализу признаки бактериальной инфекции, антибиотик нужен.
Педиатр
Юлия, здравсвтуйте
По клиническому анализу крови больше данных за бактериальное воспаление - лейкоциты на верхней границе нормы, ускорение СОЭ, по лейкоцитарной формуле нейтрофилез и лимфопения. Тромбоциты в норме у детей до 500 *10 в 9/л - у ребенка норма.
Антибиотик в данном случае подключить стоит. Вместе с антибиотиком необходим курс пробиотика (бак сэт, аципол ) курсом не менее 14 дней.
По биохимическому анализу крови все показатели в пределах нормы, кроме глюкозы крови. Сдавали кровь натощак?
Клиент
Алина, добрый день. Спасибо за ответ. Анализ сдан после приема суспензии парацетамола, повешение глюкозы может ведь быть на сироп?
Температура больше не поднималась, колеблется от 36,6-36,9. Ребёнок подречком.
То есть курс антибиотика пропиваем и все остальные назначения + пробиотик?
Педиатр
Юлия, да, сахар мог повыситься на прием суспензии. Необходимо будет проконтролировать показатель после выздоровления натощак.
Учитывая анализ крови, гнойный конъюнктивит, тубоотит и то, что было повторное повышение температуры антибиотик все таки показан. Пробиотик принимать или на ночь или с промежутком в 2 часа от антибиотика.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена