Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №832242

Что вас беспокоит?

Жжение и дискомфорт в заднем проходе.

Добрый день. Три недели назад был на приеме у проктолога, установили диагноз геморрой 2 степени в стадии обострения. Назначили лечение: мазь Релиф-про 2- 3 раза в день, метилурациловые свечи на ночь, Детралекс 2 р.д. Но как мне кажется особого эффекта не получилось, стало может процентов на 30 лучше. Два дня назад появилось постоянное жжение и дискомфорт в анусе. Назначенные препараты совсем не помогают. Диету и гигиену стараюсь соблюдать, стул ежедневный, практически всегда оформленный, крови ни в кале, ни на бумаге, ни на нижнем белье не наблюдаю. Год назад лечил трещину заднего прохода, долго, но как мне показалось успешно. Что это может быть и чем снять дискомфорт и жжение? Опять трещина? Неэффективное лечение? Проявления геморроя?

2 Апреля 2022·Просмотров: 5166·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей.
Акт дефекации болезненный?

Ольга, здравствуйте. Акт дефекации практически безболезненный, присутствует легкий дискомфорт. И тужиться приходится больше обычного. Ночью боль в заднем проходе не беспокоит, стоит встать, сходить в туалет, присесть, подвигаться, начинается жжение и дискомфорт. Не сказать, что это прям ярко выраженная боль, но не очень приятно.

В таком случае нельзя исключить анальную трещину.
Попробуйте полечиться консервативно
Детралекс 500мг 2р.д до 2х мес.
Свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку + гель метрогил 1р.д 10дн на область анального канала +гель Релифипин 2р.д до 1мес на область ануса и анальный канал. Чтобы стул был мягким и не травмировал слизистую анального канала - фитомуцил 1п3р.д 1мес
Диета, стол3 по Певзнеру. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки.
В плане дообследования : копрограмма, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Попробуйте полечиться консервативно. Далее повтрите очный осмотр проктолога.

Ольга, спасибо. А по прикрепленным снимкам не видно, трещина там или что? И ещё вопрос, назначенное проктологом лечение полностью отменять и заменить Вашими рекомендациями?

Да, по фото есть подозрение на анальную трещину, ближе к копчику. Обострение наружного геморроя.
Если мы подозреваем анальную трещину, мази/гели с гкс нельзя использовать.

Ольга, спасибо большое. То есть рекомендованные вами препараты используются для лечения как и геморроя, так и анальной трещины? Метилурацил, релиф-про отменяем?

Релиф-про рекомендую отметить, метилурациловые свечи можно будет использовать для закрепления результата после св постеризан.
Рекомендованные препараты направлены на лечение геморроя и острой анальной трещины.
Если трещина хроническая, то она лечится только оперативно.
Необходимо пролечиться и посмотреть в динамике по результатам

Ольга, понял, спасибо огромное.

На здоровье!

Принятый ответ

Здравсвтуйте. ну геморрой однозначно есть не поспоришь. А данные симптомы думаю от метилурациловых свеч имеют подобный побочный эффект. рекомендую свечи сменить на нотальсид попробовать. И лечение в целом продолжать курс 2 недели. так же стоит соблюдать диету исключать острое копченое жареное алкоголь. Избегать стрессов. тяжелых физ нагрузок переохлаждении и перегреваний. также важно подмываться после акта дефекации и добиться мягкого стула для этого пить больше жидкости и принимать слабительные препараты при необходимости. будьте здоровы

Данил, спасибо за рекомендации. То есть получается, что назначенное проктологом лечение прошло вхолостую? Или всё индивидуально, каждому требуется подбор препаратов?

Второй вариант. В холостую точно не прошло.

Данил, спасибо.

Принятый ответ

Добрый день Алексей.
Дополню коллег.
У Вас рецидивирующая анальная трещина. По внешнему виду сейчас она находится в острой (благоприятной для заживления) фазе. Лечение Вам расписали и я с ним +/- согласен.
Анальная трещина никогда не является самостоятельным заболеванием. Это всегда осложнение другого процесса, протекающего в толстой кишке. И именно с этим связан рецидив анальной трещины. И именно с этой основной патологией Вам и стоит разобраться.
Иначе спустя некоторое время трещина опять вернется.

Артем, спасибо. Если не трудно, проясните основные причины возникновения трещины, какие процессы в толстой кишке способствуют этому? Лечу обостренный геморрой, на фоне обострения может ли появиться трещина?

Наиболее частая причина - воспалительные процессы на уровне слизистой толстой кишки.
Острый геморрой не может быть причиной анальной трещины, но эти заболевания могут быть сопутствующими.

Артем, понял, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.