Плохие анализы, скачет срб — вопрос №832311

Question

Плохие анализы, скачет срб — вопрос №832311

Елена, Санкт-Петербург

395 просмотров

2 апреля 2022

2 недели назад переболели какой-то вирусной болячкой, с рвотой, кетонвми в моче, температурой до 39.
Уже неделю ребёнок стабилен:нет температуры, не жалуется. Но беспокоит Срб, он был 10.5 во время болезни, потом стал 8, а сейчас 15 ((((кровь вирусная, ничего не понимаю. Что делать???? Ставим виферон свечи по 500, пропила энтерофурил 7 дней.
Цитомегаловирус и эпштейн - барр отрицательные.

Вопрос закрыт

вирус

болезнь

срб скачет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 2 апреля 2022

Клиент

Елена, сейчас общий анализ мочи хороший, также выравнились показатели алт и аст (были очень завышены), билирубин в норме. По УЗИ есть лимфоузлы в животе(до 10 мм) , но они были и до болезни, после ковида появились в январе.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 2 апреля 2022

Педиатр, Врач УЗД

Добрый вечер.
На данный момент жалоб нет, правильно я поняла?
СРБ восстанавливается не сразу, часто у ребенка совсем нет жалоб уже как несколько дней, а он держится.Почему стал снижаться, потом подрос надо смотреть и такое бывает, если присоединяется новая инфекция, которая может протекать и в субклиническом варианте.В любом случае в лечении на данном этапе при отсутствии жалоб ребенок не нуждается.
В оак есть признаки дефицита жидкости ( гематокрит 38.4%),есть небольшой сдвиг в сторону лимфоцитов, учитывая ,что ребенок перенес вирусную инф это может быть.
Увеличьте объем потребляемой жидкости до 70 мл/кг/ сут.Попейте элькар 30%по 1/2 чайн ложке 3 раза в сут 1 мес, пробиотики, в другом лечении ребенок не нуждается.

Пожаловаться

Елена, 2 апреля 2022

Клиент

Ирина, жалоб нет пока, но беспокоит скачки Срб.

Пожаловаться

Варламова Валентина Николаевна, 3 апреля 2022

Педиатр

Елена, здравствуйте.
По крови есть увеличение лимфоцитов в процентах, но норма в абсолютных числах.для возраста 7 лет, это относительной лимфоцитоз. Т е признаки вирусной инфекции.
Соэ - показатель воспаления. Любого и вирусного бактериального.
Скачки Соэ- где-то идёт воспалительный .Возможно повторное заражение. Я бы посмотрела ещё раз мочу, общий и по нечипоренко.узи почек.
Выздоравливайте
Выздоравливайте

Пожаловаться

Елена, 3 апреля 2022

Клиент

Валентина, соэ у нас в норме. Срб скачет.

Пожаловаться

Варламова Валентина Николаевна, 3 апреля 2022

Педиатр

Извините, описка вышла. срб это показатель воспаления.
Можно проверить ещё один показатели воспаления- прокальцитонин.
Если и он повышен, тогда явно идёт воспалительный процесс.

Пожаловаться

Елена, 3 апреля 2022

Клиент

Валентина, общий анализ мочи в норме, почки тоже, есть только расширение в почке до 8мм

Пожаловаться

Варламова Валентина Николаевна, 3 апреля 2022

Педиатр

Расширение чего- лоханки? Это впервые выявлено? Или раньше просто не приходилось делать УЗИ почек?

Пожаловаться

Елена, 3 апреля 2022

Клиент

Валентина, лоханки, раньше не было

Пожаловаться

Елена, 3 апреля 2022

Клиент

Валентина, поняла сдам и то и другое

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 3 апреля 2022

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Если ребенок не имеет жалоб и хорошо себя чувствует, то сейчас лечить нечего. Анализ лечить было бы странно.
Мой совет - наладить режим дня, полноценное питание с постепенным возвращением к обычному питанию. Обязательно пить вит Д в дозе 1000 ед. Он поддерживает иммунитет.
Если жалоб так и не будет, то через 2 недели пересдать клинический анализ крови, общий анализ мочи и срб.
Если жалобы появятся - сдать эти анализы раньше. В анализах посмотрим динамику изменений.
Почему смело 2 недели ждем? Потому что срб в невысоких цифрах может гулять выше/ниже на стадии выздоровления. Если это присоединение новой инфекции, то она проявится и появятся жалобы. Но т.к. ребенок по вашему мнению поправился, то я полагаю, что ваш срб - это просто хвост изменений после непростого заболевания.

Пожаловаться

Елена, 3 апреля 2022

Клиент

Зоя, поняла, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У меня кишечная или вирусная инфекция?

1 ответ

22 июля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Ипохондрическое расстройство

12 ответов

15 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Почечная не достаточно сть

1 ответ

16 февраля

Алевтина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

5 ответов

13 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Еремеева Елена Анатольевна, 2 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-02T23:36:38+03:00

Добрый вечер. В общем анализе крови относительный лимфоцитоз, что характерно для перенесенной вирусной инфекциии. Уровень СРБ повышен. Какие ещё параметры биохимии смотрели? Делали УЗИ органов брюшной полости? Длительные отклонения могут давать увеличенные брыжеечные лимфоузлы. Делали общий анализ мочи?

Кадымова Ирина Игоревна, 3 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-03T00:20:31+03:00

Я понимаю, они могут быть и при отсутствии жалоб я с ними ничего не делаю и они постепенно нормализуются.Можно сдать прокальцитонин , чтобы еще раз в этом убедиться ( что все в порядке), это более увствительный белок острой фазы воспаления.

Варламова Валентина Николаевна, 3 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-03T00:27:11+03:00

Пожаловаться

Варламова Валентина Николаевна, 3 апреля 2022

Педиатр

Елена, и все же я бы сделала анализ на прокальцитонин.
И если он увеличен,то повторно сдать мочу.

Принятый ответ

Зеленина Зоя Александровна, 3 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-03T00:42:00+03:00

На счет прокальцитонина. Это анализ больше для стационаров. Он на риски сепсиса и тяжело протекающих инфекций, а которых в вашем случае речь не идет.
На счет срб - на присоединение бактериальных инфекций будет указывать уровень более 30. Об этом тоже речь не идет.