Кашель, першение в горле — вопрос №833143

Question

Кашель, першение в горле — вопрос №833143

Ольга

549 просмотров

3 апреля 2022

Здравствуйте. У мужа першение в горле, кашель. До этого месяц назад переболел ковид, остаточное после ковида эмфизема легких, на кт было написано что хронический бронхит (ещё не подтвердился у врача), также под вопросом бронхиолит хронический, тоже пока не подтвердил пульмонолог. Кашлял после выздоровления от ковида где-то недели 3, но совсем не сильно, думали остаточный. Но вдруг кашель усилился, сухой в большей степени, першение в горле, на осмотре горло воспаление, утром бывает заложен нос, бывает назальный затёк. Терапевт услышал слева внизу небольшие хрипы, сказал возможно после ковида. Кашель усиливается при разговоре.ночью иногда один два раза покашляет. Анализы прикрепила. Что это может быть?

Вопрос закрыт

кашель

першение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 3 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
По анализам данные за присоединение бактериальной инфекции. Вашему мужу необходим антибиотик.
Можно начать амоксиклав 875/125 по 1 т х 2 раза в день - 10 дней, ренгалин по 1 таб х 3 раза в день, грудной сбор №4. При боли в горле рассасывать лизобакт 2 таб 3 раза в день - 5 дней. Нос промывать аквалором. Для укрепления иммунитета принимать витамин Д 2000 МЕ и цинк 25 мг.

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2022

Клиент

Алексей, объясните по каким именно показателям вы увидели бактериальную? Нейтрофилы в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 3 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Лейкоциты + палочкоядерные + срб.
Вполне укладывается в картину начинающегося бактериального процесса.

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2022

Клиент

Алексей, спасибо, погрешность не может быть, если делали анализ через 2часа после еды?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 3 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Не думаю. Тем более как я понимаю в самочувствии вашего мужа отмечаются ухудшения.

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2022

Клиент

Алексей, да в целом ухудшения состояния нет, только стал сильнее кашель на один день, потом вроде снова стал меньше, сейчас на фоне мукалитических- чуть больше кашляет, но в целом не критично. Чувствует себя хорошо, просто нас насторожил что кашель после ковида не проходит.

Пожаловаться

Ольга, 4 апреля 2022

Клиент

Алексей, а кашель может усиливаться от РеспероМиртол форте? У нас от ацц сильно увеличивался прям как приступами, тут начали этот принимать по назначению врача, кашель после приёма становится сильнее, такое возможно?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 4 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Может.
Любые муколитики противопоказаны при сухом кашле.

Пожаловаться

Ольга, 4 апреля 2022

Клиент

Алексей, все терапевты из выписывают( она говорит что слышала хрипы небольшие, может поэтому их выписала?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 4 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Не могу подсказать чем руководствуются ваши лечащие врачи терапевты. Попробуйте ренгалин. Он подходит как при сухом кашле так и с отхождением мокроты.

Пожаловаться

Ольга, 4 апреля 2022

Клиент

Алексей, спасибо!

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 3 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
По ОАК признаки присоединившейся бактериальной инфекции.( повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов)
Рекомендую начать антибиотик- Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 р/д(7 дней), под прикрытием пробиотиков Линекс форте по 1 кап 2 р/д(14 дней)
Ренгалин по 1 таб 2 р/д(5 дней), при отхождении мокроты, заменить на АЦЦ 600 мг 1 р/д
Промывать нос солевыми растворами (Аквамарис)-3-4 р/д
Полоскать горло р-ром Фурациллин3-4 р/д
Таблетки для рассасывания лизобакт
Витамин С 1000 мг, вит Д 2000 Ме
При повышении t тела выше 38С принять 1 таб Парацетамола

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2022

Клиент

Диана, а можете объяснить, нейтрофилы в норме, но ниже в формуле на одну выше, почему так? Почему нет повышения в нейтрофилы? Обычно всегда смотрю бактериальную лейкоциты + нейтрофилы.

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 3 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

В абсолютных значениях общие нейтрофилы. В лейкоцитарной формуле они делятся на 2 вида. Соответственно в процентах есть разница. Оттуда и общие лейкоциты повышены. Также СРБ- белок воспаления тоже отреагировал и превышает рефересные значения

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2022

Клиент

Диана, данные анализа говорят о каком-то сильном воспалении? Просто чтобы понимать идти срочно к врачу или можно по планируемой записи? Она у нас в субботу.

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 3 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Можно по планируемой записи

Пожаловаться

Ольга, 4 апреля 2022

Клиент

Диана, нам назначили граммидин, в составе вижу тоже есть местный антибиотик, он подходит?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 апреля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, есть признаки бактериальной инфекции, воспалительный процесс, я бы рекомендовала к лечению добавить антибиотик . Для лечения сухого кашля ренгалин ,полоскание горла раствором трав ромашка, календула, шалфей, антигистаминный препарат, витамины, С, Д, Цинк.

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2022

Клиент

Вита, данные анализа говорят о каком-то сильном воспалении? Просто чтобы понимать идти срочно к врачу или можно по планируемой записи? Она у нас в субботу.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 апреля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Отклонения не сильные но суббота это еще долго лечение желательно начать раньше

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2022

Клиент

Вита, перезаписала на среду, спасибо

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 апреля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Пожалуйста выздоравливайте

Пожаловаться

Ольга, 4 апреля 2022

Клиент

Вита, нам назначили граммидин, в составе вижу тоже есть местный антибиотик, он подходит?

+ 1

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 3 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по анализам крови признаки бактериальной инфекции
ночните прием аугментина 1000 мг 2 раза в день 7-10 дней
при сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней
полоскайте горло фурациллином3-4 раза в день 7 дней
лизобакт по 2т 4 раза в день рассасывайте 7 дней
вит с 500 мг 2 раза в день
вит д 2000 ме в сутки
цинк 50 мг в сутки
селен 100 мг в сутки
при повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1 т внутрь

Пожаловаться

Ольга, 4 апреля 2022

Клиент

Хайшат, нам назначили граммидин, в составе вижу тоже есть местный антибиотик, подойдёт?

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 3 апреля 2022

Терапевт

Доброго времени суток Ольга.По анализам крови есть присоединение бактериальной инфекции. Нужен прием антибиотика .
Начните прием амоксиклава 1000 мг по 1 т х 2 раза в день , 10 дней.Продолжать Вит С 500 мг в день, цинк 50 мг в день.
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день. Нос промывать аквалором.При болях в горле рассасывать лизобакт 2 таб. 3 раза в день - 5 дней. Также при болях в горле можно Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или спрей Хлорофиллипт орошать зев 3-4 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод). Готовится раствор соль-сода -йод следующим образом: на 250 мл кипяченой воды необходимо взять чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и одну–две капли йода. Полоскать горло нужно три–пять раз в день до тех пор, пока не пройдут болевые ощущения. Для укрепления иммунитета после перенёсенной коронавирусноной инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно включать - белки, сливочное масло, морскую рыбу, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд . Рекомендую продолжать приём Витамин Д (лучше принимать в масляном растворе) – по 4 капель ( 2000 МЕ ) в день во время еды. Можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба, курс 2-3 месяца.Из витаминно-минеральных комплексов Беррока плюс по 1 табл. в день, 2 месяца,
полезен прием куркумина чайную ложку на стакан молока один раз в день, ( можно его принимать чуть позже) . Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Всем пациентам рекомендую продолжать витаминотерапию витаминами Д , принимать магний, цинк, так как сегодня постоянно есть инфекция и не только коронавирусная. Эти витамины и микроэлементы показали свою эффективность, как противовирусная защита, против воспалительной атаки, иммуномоделирующее средство.

Пожаловаться

Ольга, 4 апреля 2022

Клиент

Александр, нам назначили граммидин, в составе вижу тоже есть местный антибиотик, подойдёт?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 4 апреля 2022

Терапевт

Да, можно граммидин .

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 3 апреля 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Здравствуйте! Что это установит пульмонолог точно, а по крови бактериальный процесс, возможно в бронхах или в легких. Обсудите с терапевтом или пульмонологом приём антибиотиков. Если установят бронхиолит(это серьёзное заболевание) наблюдайтесь и лечитесь строго, под наблюдением пульмонолога. По крови сгущение, мало пьёт воды!

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2022

Клиент

Армине, да мы уже давно с пульмонологом, в итоге так и не установили бронхиолит, на последнем кт уже бронхит увидели, но пока не удалось к пульмонологу попасть, так как по дмс все через терапевта. Вообще бронхиолит когда ставили возможно вообще это была реакция на таблетки от давления, которые на прил заканчиваются, так как после замены на другие, сартан, даже в ковид уже не было того кашля, который был с 19 года, когда плотно проходили у пульмонолога все исследования… там кашель был адский, по 4 месяца, как будто коклюш, но его исключили.. так что пока точно никто ничего не выснил по лёгким ((

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 3 апреля 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Ингибиторы АПФ (заканчивающиеся на прил), действительно могут давать выраженный сухой кашель. Мазок из зева, Ig E общий? КТ контроль после ковид делали?

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2022

Клиент

Армине, ещё в 19 году делали мазок, Ig E нам сказал пульмонолог что можно сделать когда не будет кашлять, но не обязательно. Но потом тот кашель прошёл, стал обычный кашель. Но после ковида пока не прошёл, сходил на нет, но видимо сорвал горло и из-за першение и затека мог усилиться. Кт после не делали, сказали сделать через пол года где-то (прошёл всего месяц)

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 3 апреля 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Сатурация нормальная? Ig E я бы советовала сдать даже в период активного кашля, может быть аллергическая природа кашля. ЭФГДС делали? Исключили рефлексную болезнь??

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2022

Клиент

Армине, 99 сатурация сегодня была у терапевта, пока терапевт сказал будет исключать затек и такое развитие(так как у мужа пока именно такие жалобы), а потом уже пульмонолог и фгдс.. тут я хотела понимать по анализам на сколько все плохо на текущий момент(

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2022

Клиент

Армине, спасибо за подробную информацию!

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 апреля 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Ольга. Рекомендую прием препарата бронхипрет, растительный комплекс для восстановления нормальной слизистой бронхов и трахеи, и в конечном итоге устранения кашля. Обладает противомикробным эффектом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 3 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Скорее, кашель изначально был действительно остаточный. Но на фоне вирусной инфекции (скорее, иммунитет был ослаблен после ковида) присоединяется сейчас бактериальная инфекция. Врач на очном приеме вполне может назначать вам антибиотик (можно амоксиклав или аугментин). До визита к доктору можно применять отхаркивающие (аскорил, флуифорт, ацц), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, побольше питья, дома влажность 50%, побольше проветривать, как противовирусное - виферон суппозитории. Плюс промывания носа любыми солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер и аналоги), при сильной отечности слизистой носа и затруднении дыхания - сосудосуживающие средства в суточной дозировке (називин, виброцил и так далее).

Пожаловаться

Ольга, 4 апреля 2022

Клиент

Ольга, нам назначили граммидин, в составе вижу тоже есть местный антибиотик. Ковид был полтора месяца назад, уже было бактериальное присоединение и оно было полностью излечено, после выздоровления прошёл месяц, контрольный Анализ крови был в норме, лечились под контролем врача.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокая температура, кашель

2 ответа

10 декабря 2023

Любовь, Красногорск

Вопрос закрыт

Кашель у 3х месячного ребенка

5 ответов

13 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Ночной кашель

4 ответа

9 декабря 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 4 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-04T11:56:06+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 4 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Выздоравливайте!

Принятый ответ

Хачирова Диана Гурамовна, 4 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-04T08:19:35+03:00

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 4 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Подходит на замену Амоксиклава? Нет

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 4 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-04T06:03:57+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 4 апреля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Нет, нужен системный антибиотик по мимо граммидина

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 4 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-04T06:18:24+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 4 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог

Нет, он только местно действует в ротовой полости, а нужен широкового спектра действия

Принятый ответ

Даллакян Армине Рубеновна, 3 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-03T18:59:01+03:00

Ольга не переживайте, с анализами все не критично, Вы на правильном пути. С лёгкими вероятно все в порядке раз одышки нет, сатурации в норме, возможно аллергическая природа кашля или рефлюксная болезнь или остаточный бронхитный кашель после тяжёлой вирусной болезни (он может до 6 месяцев давать остаточный кашель). Дообследуйтесь, антибиотики пусть пропьёт. Рассмотрите анализ на Ig E общий, лучше с эозинофильным катионным белком, мазок из зева тоже нужно смотреть может возбудитель есть в лор органах.Если он не аллергик попробуйте хлорфиллипт масляный раствор 5 капель на ночь на корень языка(природный антибиотик₽, если есть в зеве флора то эффект будет.