Экг и выраженные изменения миокарда — вопрос №834446

Question

Экг и выраженные изменения миокарда — вопрос №834446

Вячеслав, Москва

1046 просмотров

4 апреля 2022

Вчера были боли в груди (со мной они уже много лет, видать теперь настоящие, а не как раньше из-за ВСД) плюс боли в челюсти и голове, сегодня опять к вечеру голова и челюсть заболели, и немного в центре груди, врач скорой очень долго смотрел и думал брать меня в больницу или нет, по итогу сказал вроде не надо, но при этом сказал что есть выраженные изменения миокарда, ну я вот теперь на панике, холтер сдавал в марте (не смог нормально выполнить лестничную пробу из-за больного колена) и эхокг в декабре 2021. Хотел завтра пойти тредмил тест сдать, и теперь вот боюсь, может скорую вызвать да в больничку лечь. Принимаю бисопролол 5мг

Вопрос закрыт

экг сердце скорая миокард

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вячеслав, 4 апреля 2022

Клиент

Илья, а 3 апреля получается плохое экг ? Это так мог аппарат ошибиться или что может быть причиной ? То есть лучше набраться мужества и пойти сдавать тредмил тест ? А то человек я мнительный до нельзя. Читал что надо тредмил сдавать без принятия бисопролола, но без бисопролола мой организм ужасно себя чувствует когда пульс выше 100-120 , прям все тело слышит этот пульс.

Пожаловаться

Федоров Илья, 4 апреля 2022

Кардиолог

нет, и ЭКГ за 3 апреля такая же, как и предыдущие.
Что касается бисопролола - Вы можете смело пропустить его прием на 1-2 суток (т.е. в день выполнения тредмил уж точно не принимать препарат) - никакой опасности в этом нет, поскольку препарат подолжает действовать в течение 12-16 часов после его отмены. Более того, Вы можете взят таблетку с собой и принять после окончания процедуры.
Прием таблетки в день исследования, до тредмил-теста может существенно исказить результат

Пожаловаться

Вячеслав, 4 апреля 2022

Клиент

Илья, врач скорой напугал эти словами выраженные изменения. Все плохо или как ? Просто к врачам нынче сложно попасть. Что эти изменения значит? Абсолютно не понятно, но страшно. Человек я проосто очень мнительный

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 апреля 2022

Кардиолог

я уже ответил на Ваш вопрос - пленки не содержат этих изменений

Пожаловаться

Вячеслав, 5 апреля 2022

Клиент

Илья, добавил тредмил тест, кто выдавал результат сказал что ИБС и стенокардия подтвердилась, мне в больницу ложиться ? что делать дальше ?

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 апреля 2022

Кардиолог

А с какой целью был принят бисопролол утром? - я ранее рекомендовал Вам не делать это в день обследования.
По заключению - результат теста можно считать сомнительным, так как депрессия не укладывается в понятие "ишемия".
С результатом Вам нужно обратиться к Вашему кардиологу для решения вопроса о дальнейшем обследовании

Пожаловаться

Вячеслав, 5 апреля 2022

Клиент

Илья, пульс с утра без бисопролола был 120 в покое (нервничал из-за теста), может уж проще скорую вызвать да в больничку, раз диагност сказал что все подтвердилось. Устал от всех этих исследований, да и талон к кардиологу у меня на 12 число, так и помереть можно не дождавшись приема

Пожаловаться

Вячеслав, 6 апреля 2022

Клиент

Илья, можно ещё вопрос. Что удивительно сам тредмил тест для меня прошёл без боли или одвшки, только ноги устали. А чувствовал я себя лучше чем в большинство из дней. И получается остановил диагност только по показаниям ЭКГ. Ну и приём бисопрололп перед тестом мог наверно только ложно отрицательный показать? Он ведь помогает сердцу

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 апреля 2022

Кардиолог

да. препарат исказил результат, поэтому нельзя достоверно сказать, есть ишемия, или нет

Пожаловаться

Вячеслав, 6 апреля 2022

Клиент

Илья, забыл ещё спросить написали что на ЭКГ косвенные данные гипертрофии лж. На эхокг вы их тоже видите? Или как гипертрофии подтверждается? Спасибо огромное за помощь помощь ответы.

Пожаловаться

Федоров Илья, 7 апреля 2022

Кардиолог

Для подтверждения или исключение гипертрофии используются данные ЭХОКГ. В декабре 2021 г данных за гипертрофию нет

Пожаловаться

Вячеслав, 7 апреля 2022

Клиент

Илья, а ибс возможна без атеросклероза? Сделали коронарографию. Сказали все чистое.

Пожаловаться

Вячеслав, 4 апреля 2022

Клиент

Татьяна, эхокг есть в выписке от декабря, загруженно тут

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 4 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

данные узи сердца подтверждает изменения на экг

Пожаловаться

Вячеслав, 4 апреля 2022

Клиент

Татьяна, это очень плохие изменения ? у меня уже гипертрофия ? или как ? или еще поживу ? так много вопросов

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 4 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Не переживайте с этими изменениями пациенты живут
если хотите оценить толерантность к физическим нагрузкам можете пройти до обследование и оценить ваше сердце

Пожаловаться

Вячеслав, 4 апреля 2022

Клиент

Татьяна, тредмил тест и есть такое обследование правильно ? Живут и с терминальной стадией рака, правда не долго, а хотелось бы подольше, возможно что-то сделать нужно или уже успел угробить сердечко своим образом жизни?

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 4 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Да тредмил тест
Жить в миноре это тоже вредно
Позитив - действует на сосуды, расслабляя их
Удачи вам!

Пожаловаться

Вячеслав, 4 апреля 2022

Клиент

Татьяна, дак в итоге по эхокг подтвердилась гипертрофия ? или нет ? спасибо за ответы

Пожаловаться

Вячеслав, 5 апреля 2022

Клиент

Татьяна, добавил тредмил тест, кто выдавал результат сказал что ИБС и стенокардия подтвердилась, мне в больницу ложиться ? что делать дальше ?

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 5 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Здравствуйте
По данным узи сердца увеличен МЖП ЛЖ, ММЛЖ - косвенные признаки гипертрофии
По результатам тредмила положительная проба, учитывая ваш стаж гипертонии повышения общего холестерина избыточной вес я бы вам порекомендовала пройти инвазивный метод : коронарографию или кт ангиографию сердца

Пожаловаться

Вячеслав, 6 апреля 2022

Клиент

Татьяна, косвенные? А как их подтвердить или опровергнуть? Спасибо.

Пожаловаться

Вячеслав, 4 апреля 2022

Клиент

Олеся, эхокг есть в выписке от декабря или нужно новое ? Боли абсолютно разные и жжет, и давит. При глубоком вдохе вроде усиливается незначительно.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 4 апреля 2022

Кардиолог

Я думаю проведение тредмил-теста будет достаточно. По описанию боль не сердечного характера, больше как проявление невралгии. Чтобы уточнить сделайте тредмил-тест.

Пожаловаться

Вячеслав, 5 апреля 2022

Клиент

Олеся, добавил тредмил тест, кто выдавал результат сказал что ИБС и стенокардия подтвердилась, мне в больницу ложиться ? что делать дальше ?

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 5 апреля 2022

Кардиолог

По тредмил-тесту ишемия сомнительная. Во первых, на фоне приёма препаратов. Во вторых, депрессия до 1,2 мм. Диагностически значимой считается депрессия -2 мм.
Если сейчас у вас есть боль за грудиной, то вы можете вызвать скорую помощь, вам снимут ЭКГ и при необходимости транспортируют в стационар, где исключат или подтвердят наличие острой коронарной патологии.
А так наличие самой ишемическую болезни сердца не является показанием для экстренной госпитализации, только в плановом порядке возможна госпитализация через своего кардиолога в поликлинике. Если сейчас боли нет, то вы можете попросить направление у своего кардиолога на плановую госпитализацию.

Пожаловаться

Вячеслав, 5 апреля 2022

Клиент

Олеся, я так понимаю вероятность что коронврные артерии чистые стремится к нолю. Учитывая все анализы и тредмил тест. Что удивительно тест выполнял и ни болей ни одвшки не было. Закончили тест видать из за изменений на экг

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 5 апреля 2022

Кардиолог

Считаю, что окончательно ответить на этот вопрос поможет коронарография.

Пожаловаться

Вячеслав, 6 апреля 2022

Клиент

Олеся, ага спасибо. Жду коронографию. можно ещё вопрос. Что удивительно сам тредмил тест для меня прошёл без боли или одвшки, только ноги устали. А чувствовал я себя лучше чем в большинство из дней. И получается остановил диагност только по показаниям ЭКГ. Ну и приём бисопрололп перед тестом мог наверно только ложно отрицательный показать? Он ведь помогает сердцу

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 6 апреля 2022

Кардиолог

Бисопролол мог повлиять на результат исследования и дать ложнотрицательный результат.

Пожаловаться

Вячеслав, 6 апреля 2022

Клиент

Олеся, ну то есть ложно положительный не мог быть? То есть проба положительная при бисопрололе 100%ая и ибс в наличии. А стенокардия бывает без боли и одвшки? Потому что чувствовал только усталость на пике пульса и давления. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 6 апреля 2022

Кардиолог

Бывает безболевая форма ишемии. У вас тредмил-тест сомнительный, так как ишемия менее -2 мм.-это за ишемию по сути не считается даже. Если бисопролол повлиял на это, то изменения могли быть более выраженнее. Если не повлиял, то ещё есть большие шансы, что на коронарографии сосуды будут чистые.

Пожаловаться

Вячеслав, 6 апреля 2022

Клиент

Олеся, забыл ещё спросить написали что на ЭКГ косвенные данные гипертрофии лж. На эхокг вы их тоже видите? Или как гипертрофии подтверждается? Спасибо огромное за помощь помощь ответы.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 6 апреля 2022

Кардиолог

По ЭХО-КГ от 12.21г.гипертрофия левого желудочка не подтверждается, не переживайте.

Пожаловаться

Вячеслав, 7 апреля 2022

Клиент

Олеся, а ибс возможна без атеросклероза? Сделали коронарографию. Сказали все чистое.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 7 апреля 2022

Кардиолог

Возможна, если есть серьёзные нарушения ритма сердца или кардиомиопатия, например алкогольная. Но при этом всём были бы серьёзные изменения на ЭХО-КГ и холтере. У вас этого нет как понимаю.

Пожаловаться

Вячеслав, 7 апреля 2022

Клиент

Олеся, ага и по эхокс сегодня сказали все в норме. Как такое возможно. Ну и в декабре эхокг вроде более менее нормальное

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 7 апреля 2022

Кардиолог

Значит нет у вас ИБС. Тредмил-тест у вас был сомнительный, так как ишемия незначительная -1,2 мм. (а ИБС ставится при -2 мм. и более). Я уже вам про это говорила. Болевой синдром был не кардиологического характера. Если будет сохраняться болевой синдром, то покажитесь к неврологу для исключения невралгии.

Пожаловаться

Вячеслав, 5 апреля 2022

Клиент

Гульнара, простой пациент, как я должен знать что такое без динамики ? Мне это ни о чем не говорит, можно же проще и ясней для пациента выражаться. Тредмил тест - это и есть стресстест ? Что вообще можете сказать о текущем состоянии сердцам по всем данным анализам, тут и эхо есть, и экг и холтер и еще куча всего. У меня есть гипертрофия желудочка ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 апреля 2022

Кардиолог

Это значит по ЭКГ нет ничего острого, нет ухудшений, по узи в покое норма, поэтому т к есть боли для исключения ишемии нужно сделать стресс эхо, она покажет как при нагрузке меняется сократимость сердца, если ухудшается, то это говорит об ишемии, тредмил это не совсем то что нужно

Пожаловаться

Вячеслав, 5 апреля 2022

Клиент

Гульнара, добавил тредмил тест, кто выдавал результат сказал что ИБС и стенокардия подтвердилась, мне в больницу ложиться ? что делать дальше ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 апреля 2022

Кардиолог

Считаю что нужно сделать коронарографию

Пожаловаться

Вячеслав, 5 апреля 2022

Клиент

Гульнара, я так понимаю вероятность что коронврные артерии чистые стремится к нолю. Учитывая все анализы и тредмил тест. Что удивительно тест выполнял и ни болей ни одвшки не было. Закончили тест видать из за изменений на экг

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 апреля 2022

Кардиолог

Бывает и безболевая ишемия

Пожаловаться

Вячеслав, 6 апреля 2022

Клиент

Гульнара, я так понимаю с этим долго не живут?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 апреля 2022

Кардиолог

Если подбирают хорошее лечение то можно жить долго

Пожаловаться

Вячеслав, 6 апреля 2022

Клиент

Гульнара, забыл ещё спросить написали что на ЭКГ косвенные данные гипертрофии лж. На эхокг вы их тоже видите? Или как гипертрофии подтверждается? Спасибо огромное за помощь помощь ответы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 апреля 2022

Кардиолог

По узи не подтвердилась, значит её нет

Пожаловаться

Вячеслав, 7 апреля 2022

Клиент

Гульнара, а ибс возможна без атеросклероза? Сделали коронарографию. Сказали все чистое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость

3 ответа

вчера, 10:45

800.00 р.

Дарья

Скачки давления и головокружение

4 ответа

вчера, 10:21

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Высокое давление

5 ответов

вчера, 10:10

800.00 р.

Владимир, Краснодар

Вопрос закрыт

Смена энапа на эксфорж

3 ответа

вчера, 10:02

1000.00 р.

Алла

Помогите расшифровать ЭКГ (отрицательный зубец T в III)

5 ответов

вчера, 05:48

699.00 р.

Максим, Подольск

Вопрос закрыт

Сложность с дыханием

5 ответов

вчера, 01:09

700.00 р.

Анонимный пользователь

Приём статинов

6 ответов

18 апреля

1000.00 р.

Наталья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 4 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-04T19:20:53+03:00

Здравствуйте, Игорь
С учетом того, что ЭКГ от ноября и 4 апреля не отличаются друг от друга (нет динамики) - это практически исключает у Вас связь болевого синдрома с ишемией на 90%
Чтобы быть уверенным на все 100% - советую все же пройти тредмил-тест

Accepted Answer · 2022-04-04T20:23:59+03:00

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 4 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
по данным ЭКГ - признаки вашей артериальной гипертонии, при длительном течении , которого возникает гипертрофия левого желудочка
рекомендую сделать узи сердца
по данным ЭКГ противопоказаний к тредмилу нет

Принятый ответ

Данилова Олеся Александровна, 4 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-04T22:40:03+03:00

Здравствуйте. По ЭКГ без отрицательной динамики. Косвенные признаки гипертрофии левого желудочка, наличие которой можно подтвердить или опровергнуть с помощью ЭХО-КГ. Боль в груди какого характера? Давит/сжимает/колит/жжёт? Усиливается на вдохе? При повороте корпусом?