Что вас беспокоит?
Экг и выраженные изменения миокарда
Вчера были боли в груди (со мной они уже много лет, видать теперь настоящие, а не как раньше из-за ВСД) плюс боли в челюсти и голове, сегодня опять к вечеру голова и челюсть заболели, и немного в центре груди, врач скорой очень долго смотрел и думал брать меня в больницу или нет, по итогу сказал вроде не надо, но при этом сказал что есть выраженные изменения миокарда, ну я вот теперь на панике, холтер сдавал в марте (не смог нормально выполнить лестничную пробу из-за больного колена) и эхокг в декабре 2021. Хотел завтра пойти тредмил тест сдать, и теперь вот боюсь, может скорую вызвать да в больничку лечь. Принимаю бисопролол 5мг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь
С учетом того, что ЭКГ от ноября и 4 апреля не отличаются друг от друга (нет динамики) - это практически исключает у Вас связь болевого синдрома с ишемией на 90%
Чтобы быть уверенным на все 100% - советую все же пройти тредмил-тест
Илья, а 3 апреля получается плохое экг ? Это так мог аппарат ошибиться или что может быть причиной ? То есть лучше набраться мужества и пойти сдавать тредмил тест ? А то человек я мнительный до нельзя. Читал что надо тредмил сдавать без принятия бисопролола, но без бисопролола мой организм ужасно себя чувствует когда пульс выше 100-120 , прям все тело слышит этот пульс.
нет, и ЭКГ за 3 апреля такая же, как и предыдущие.
Что касается бисопролола - Вы можете смело пропустить его прием на 1-2 суток (т.е. в день выполнения тредмил уж точно не принимать препарат) - никакой опасности в этом нет, поскольку препарат подолжает действовать в течение 12-16 часов после его отмены. Более того, Вы можете взят таблетку с собой и принять после окончания процедуры.
Прием таблетки в день исследования, до тредмил-теста может существенно исказить результат
Илья, врач скорой напугал эти словами выраженные изменения. Все плохо или как ? Просто к врачам нынче сложно попасть. Что эти изменения значит? Абсолютно не понятно, но страшно. Человек я проосто очень мнительный
я уже ответил на Ваш вопрос - пленки не содержат этих изменений
Илья, добавил тредмил тест, кто выдавал результат сказал что ИБС и стенокардия подтвердилась, мне в больницу ложиться ? что делать дальше ?
А с какой целью был принят бисопролол утром? - я ранее рекомендовал Вам не делать это в день обследования.
По заключению - результат теста можно считать сомнительным, так как депрессия не укладывается в понятие "ишемия".
С результатом Вам нужно обратиться к Вашему кардиологу для решения вопроса о дальнейшем обследовании
Илья, пульс с утра без бисопролола был 120 в покое (нервничал из-за теста), может уж проще скорую вызвать да в больничку, раз диагност сказал что все подтвердилось. Устал от всех этих исследований, да и талон к кардиологу у меня на 12 число, так и помереть можно не дождавшись приема
Илья, можно ещё вопрос. Что удивительно сам тредмил тест для меня прошёл без боли или одвшки, только ноги устали. А чувствовал я себя лучше чем в большинство из дней. И получается остановил диагност только по показаниям ЭКГ. Ну и приём бисопрололп перед тестом мог наверно только ложно отрицательный показать? Он ведь помогает сердцу
да. препарат исказил результат, поэтому нельзя достоверно сказать, есть ишемия, или нет
Илья, забыл ещё спросить написали что на ЭКГ косвенные данные гипертрофии лж. На эхокг вы их тоже видите? Или как гипертрофии подтверждается? Спасибо огромное за помощь помощь ответы.
Для подтверждения или исключение гипертрофии используются данные ЭХОКГ. В декабре 2021 г данных за гипертрофию нет
Илья, а ибс возможна без атеросклероза? Сделали коронарографию. Сказали все чистое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
по данным ЭКГ - признаки вашей артериальной гипертонии, при длительном течении , которого возникает гипертрофия левого желудочка
рекомендую сделать узи сердца
по данным ЭКГ противопоказаний к тредмилу нет
Татьяна, эхокг есть в выписке от декабря, загруженно тут
данные узи сердца подтверждает изменения на экг
Татьяна, это очень плохие изменения ? у меня уже гипертрофия ? или как ? или еще поживу ? так много вопросов
Не переживайте с этими изменениями пациенты живут
если хотите оценить толерантность к физическим нагрузкам можете пройти до обследование и оценить ваше сердце
Татьяна, тредмил тест и есть такое обследование правильно ? Живут и с терминальной стадией рака, правда не долго, а хотелось бы подольше, возможно что-то сделать нужно или уже успел угробить сердечко своим образом жизни?
Да тредмил тест
Жить в миноре это тоже вредно
Позитив - действует на сосуды, расслабляя их
Удачи вам!
Татьяна, дак в итоге по эхокг подтвердилась гипертрофия ? или нет ? спасибо за ответы
Татьяна, добавил тредмил тест, кто выдавал результат сказал что ИБС и стенокардия подтвердилась, мне в больницу ложиться ? что делать дальше ?
Здравствуйте
По данным узи сердца увеличен МЖП ЛЖ, ММЛЖ - косвенные признаки гипертрофии
По результатам тредмила положительная проба, учитывая ваш стаж гипертонии повышения общего холестерина избыточной вес я бы вам порекомендовала пройти инвазивный метод : коронарографию или кт ангиографию сердца
Татьяна, косвенные? А как их подтвердить или опровергнуть? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. По ЭКГ без отрицательной динамики. Косвенные признаки гипертрофии левого желудочка, наличие которой можно подтвердить или опровергнуть с помощью ЭХО-КГ. Боль в груди какого характера? Давит/сжимает/колит/жжёт? Усиливается на вдохе? При повороте корпусом?
Олеся, эхокг есть в выписке от декабря или нужно новое ? Боли абсолютно разные и жжет, и давит. При глубоком вдохе вроде усиливается незначительно.
Я думаю проведение тредмил-теста будет достаточно. По описанию боль не сердечного характера, больше как проявление невралгии. Чтобы уточнить сделайте тредмил-тест.
Олеся, добавил тредмил тест, кто выдавал результат сказал что ИБС и стенокардия подтвердилась, мне в больницу ложиться ? что делать дальше ?
По тредмил-тесту ишемия сомнительная. Во первых, на фоне приёма препаратов. Во вторых, депрессия до 1,2 мм. Диагностически значимой считается депрессия -2 мм.
Если сейчас у вас есть боль за грудиной, то вы можете вызвать скорую помощь, вам снимут ЭКГ и при необходимости транспортируют в стационар, где исключат или подтвердят наличие острой коронарной патологии.
А так наличие самой ишемическую болезни сердца не является показанием для экстренной госпитализации, только в плановом порядке возможна госпитализация через своего кардиолога в поликлинике. Если сейчас боли нет, то вы можете попросить направление у своего кардиолога на плановую госпитализацию.
Олеся, я так понимаю вероятность что коронврные артерии чистые стремится к нолю. Учитывая все анализы и тредмил тест. Что удивительно тест выполнял и ни болей ни одвшки не было. Закончили тест видать из за изменений на экг
Считаю, что окончательно ответить на этот вопрос поможет коронарография.
Олеся, ага спасибо. Жду коронографию. можно ещё вопрос. Что удивительно сам тредмил тест для меня прошёл без боли или одвшки, только ноги устали. А чувствовал я себя лучше чем в большинство из дней. И получается остановил диагност только по показаниям ЭКГ. Ну и приём бисопрололп перед тестом мог наверно только ложно отрицательный показать? Он ведь помогает сердцу
Бисопролол мог повлиять на результат исследования и дать ложнотрицательный результат.
Олеся, ну то есть ложно положительный не мог быть? То есть проба положительная при бисопрололе 100%ая и ибс в наличии. А стенокардия бывает без боли и одвшки? Потому что чувствовал только усталость на пике пульса и давления. Спасибо
Бывает безболевая форма ишемии. У вас тредмил-тест сомнительный, так как ишемия менее -2 мм.-это за ишемию по сути не считается даже. Если бисопролол повлиял на это, то изменения могли быть более выраженнее. Если не повлиял, то ещё есть большие шансы, что на коронарографии сосуды будут чистые.
Олеся, забыл ещё спросить написали что на ЭКГ косвенные данные гипертрофии лж. На эхокг вы их тоже видите? Или как гипертрофии подтверждается? Спасибо огромное за помощь помощь ответы.
По ЭХО-КГ от 12.21г.гипертрофия левого желудочка не подтверждается, не переживайте.
Олеся, а ибс возможна без атеросклероза? Сделали коронарографию. Сказали все чистое.
Возможна, если есть серьёзные нарушения ритма сердца или кардиомиопатия, например алкогольная. Но при этом всём были бы серьёзные изменения на ЭХО-КГ и холтере. У вас этого нет как понимаю.
Олеся, ага и по эхокс сегодня сказали все в норме. Как такое возможно. Ну и в декабре эхокг вроде более менее нормальное
Значит нет у вас ИБС. Тредмил-тест у вас был сомнительный, так как ишемия незначительная -1,2 мм. (а ИБС ставится при -2 мм. и более). Я уже вам про это говорила. Болевой синдром был не кардиологического характера. Если будет сохраняться болевой синдром, то покажитесь к неврологу для исключения невралгии.
Принятый ответ
Здравствуйте по ЭКГ у вас без динамики, я бы назначила пройти стресс эхо
Гульнара, простой пациент, как я должен знать что такое без динамики ? Мне это ни о чем не говорит, можно же проще и ясней для пациента выражаться. Тредмил тест - это и есть стресстест ? Что вообще можете сказать о текущем состоянии сердцам по всем данным анализам, тут и эхо есть, и экг и холтер и еще куча всего. У меня есть гипертрофия желудочка ?
Это значит по ЭКГ нет ничего острого, нет ухудшений, по узи в покое норма, поэтому т к есть боли для исключения ишемии нужно сделать стресс эхо, она покажет как при нагрузке меняется сократимость сердца, если ухудшается, то это говорит об ишемии, тредмил это не совсем то что нужно
Гульнара, добавил тредмил тест, кто выдавал результат сказал что ИБС и стенокардия подтвердилась, мне в больницу ложиться ? что делать дальше ?
Считаю что нужно сделать коронарографию
Гульнара, я так понимаю вероятность что коронврные артерии чистые стремится к нолю. Учитывая все анализы и тредмил тест. Что удивительно тест выполнял и ни болей ни одвшки не было. Закончили тест видать из за изменений на экг
Бывает и безболевая ишемия
Гульнара, я так понимаю с этим долго не живут?
Если подбирают хорошее лечение то можно жить долго
Гульнара, забыл ещё спросить написали что на ЭКГ косвенные данные гипертрофии лж. На эхокг вы их тоже видите? Или как гипертрофии подтверждается? Спасибо огромное за помощь помощь ответы.
По узи не подтвердилась, значит её нет
Гульнара, а ибс возможна без атеросклероза? Сделали коронарографию. Сказали все чистое.
Принятый ответ
Здравствуйте, на ЭКГ признаки гипертонии. Сделайте ЭХО-КГ.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад30 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 3 часа назад34 ответа
- 5 часов назад27 ответов