Консультация терапевта /

Повышенное давление после ковида — вопрос №834604

233 просмотра

Добрый вечер. У бабушки, 77 лет, после перенесенного ковид часто поднимается верхнее давление. Нижнее нормальное. Например, 200/80. Для неё нормальное 160/80. В анамнезе сахарный диабет 2ого типа. Сахар сейчас 7,7. От давление даём лизиноприл 10. Прокололи курс максидин. Что посоветуете для нормализации давления. Принимает постоянно препараты: метформин, дигоксин, маниил, кардиомагнил, лизиноприл, индапамид. Было пару дней, что снижался пусть до 38-40 ударов. Отменили дигоксин - все нормализовалось. Потом вернули назад, сейчас чдд в норме

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте , можно добавить лерканидипин 10 1 таб в обед для усиления гипотензивного эффекта.
Кардиолог
Здравствуйте
Утром вы принимаете лизиноприл 10 мг и индапамид от давления
На вечер в 17.00 Леркамен 10 мг
Вести дневник давления и пульса с записью
Обследовались когда последний раз?
Клиент
Диана, добрый день. Уже давно обследлвались. Года 2 или 3. Как начался ковид, так в больнице и не ездим, так как большая заболеваемость
Кардиолог
Лучше конечно, пройти обследования. Года 2 или 3 это долгое время
У бабушки фибрилляция предсердий? Вы не принимали препараты Ксарелто? Эликвис?
Кардиомагнил не подходит при фибрилляция предсердий
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, у бабушки имеется нарушение ритма? Какой пульс в среднем? Отеки , одышка не беспокоят? Когда последний раз сдавали анализы?
Клиент
Вита, да, у неё мирцательная аритмия. Анализы сдавали года 2 или 3 назад. Выраженной одышки нет. Отёки на ногах бывают, но сейчас нет
Терапевт, Функциональный диагност
Бубушку желательно положить в стационар , прокопать курс сосудистой и кардиметаболической терапии, сдать анализы, экг коррекцию терапии нужно проводить очно так будет правильно, как скорую помощь можно давать моксонидин 0,2 мг при высоких цифрах АД. Нужены антикоагулянты.
Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
нужно усиливать терапию. лизиноприл можно добавить до 10 мг 2 раза в день, посмотреть на эффект в течение недели, если давление не стабилизируется, то добавить амлодипин 5 мг в обед.
УЗИ сердца бабушке давно делали? если есть какие-то протоколы, то приложите.
дигоксин вообще для чего назначали? мерцательная аритмия у нее?
Клиент
Елена, добрый день. Узи делали в 18 году. Да, стоит мирцательная аритмия
Терапевт, Кардиолог
160 это не нормальное давление, нет такого понятия как индивидуальная норма, сердце и сосуды работают на износ. давление нужно стараться держать в пределах до 140/90.
Терапевт, Кардиолог
как минимум ей нужны ещё кроверазжижающие препараты (эликвис или ксарелто, так как мерцательная аритмия приводит к тромбозам в полостях сердца и эти тромбы могут привести к инсульту чаще всего).
и пульсуредающая терапия, но не дигоксин, а лучше бисопролол 2,5 мг 1/2 таб утром (под контролем пульса не менее 55 уд в минуту). и холестерин, наверное, у бабушки повышен, это тоже нужно лечить статинами.
Терапевт, Кардиолог
дигоксин можно добавлять, только если терапия бисопрололом не достаточно урежает пульс. бисопролол можно увеличивать до 10 мг в сутки, но увеличивать дозу постепенно, на 1,25 мг в 7-10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Евгения Сергеевна Ковригина
50 отзывов
Терапевт
2012-2018, ИГМА, Лечебный
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!