Перелом шейки бедра у пожилых — вопрос №83520

Question

Перелом шейки бедра у пожилых — вопрос №83520

Роман, Лобня

5357 просмотров

27 августа 2018

Добрый день, 8 августа моя мама, которой 82 года упала с кровати. Я вызвал травматолога, с переносным рентгеновским аппаратом. Снимок получился не очень четким, но перелома видно не было. Было получены рекомендации 10 дней покоя, с обезболивающими. А потом потихоньку начинать ходить. Мы так и сделали, мама ходила на ходунках, то лучше, то хуже. Отказывалась ложиться в кровать на ночь и говорила, что ей лучше спать в кресле. Мы не могли понять, толи это боли, толи капризы. 25 августа я сделал повторный снимок в клинике где было ясно, что это перелом. На вопрос можно ли поднимать маму в таком состоянии, пересаживать на кресло и стоя мыть, доктор сказал, что движение не повредит, если сильно не нагружать сломанную ногу, так как кость в таком возрасте сама( без операции) не срастётся. Если она стоит или ходит с ходунками, сильных болей она не испытывает. Мы понимаем, что шансы восстановить работоспособность ноги – не высокие. Большее опасение вызывает риск развития осложнений, при наших возможно неправильных манипуляциях. Я не знаю что делать. Так как считаю, что полный постельный режим – её уничтожит еще быстрее. Какой режим должен быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 августа 2018

Гематолог, Терапевт

Режим щадящий, конечно нужна активация,но и ограничение опоры на больную ногу, важно все таки посмотреть снимок

+ 1

Пожаловаться

Роман, 27 августа 2018

Клиент

Можно ли завтра прислать фото снимка? Кроме того, часто пишут, про какой то аниротационный сапожок, я так понимаю, что ступня не должна отклонятся от вертикали? Пересаживание и стояние с частичным снятием нагрузки с больной ноги - возможна теоретически?

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 27 августа 2018

Хирург

Надо отвести в нормальную травматологическую клинику,сделать рентген,пусть осмотрит травматолог,если нету сопутствующих тяжелых соматических патологий,можно и оперировать,если есть тяжелые заболевания,вылечат консервативным способом.Для транспортировки можете вызвать скорую.Кстати в этом возрасте сейчас успешно применяется эндопротезирование.

Пожаловаться

Роман, 27 августа 2018

Клиент

Арам, мы уже ездили к травматологу и кроме, того чтобы не нагружать ногу и двигаться никаких рекомендаций не было. Дело в том, что у нас рак последней степени, обнаружены метастазы в печени (узи). Онкомаркеры тоже дали положительный результат. А вот откуда появился рак, найти не удалось... все сделали, кроме колоноскопии и гастроскопии - не хочу мучать. Какую стратегию выбрать? Есть ли консервативное лечение, но не в лежачем положении?

+ 1

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 27 августа 2018

Хирург

Тогда скорее всего это патологический перелом,нужно соблюдать щадящий режим,если может ходить с помощью ходунка,оптимальный вариант,к сожалению не возможно что нибудь радикально сделать при таком раскладе

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 августа 2018

Гематолог, Терапевт

Присылайте снимок конечно

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 27 августа 2018

Педиатр

Здравствуйте а метостазы в костях смотрели?

Пожаловаться

Роман, 27 августа 2018

Клиент

Елена, нет, не назначали. Только онкомаркеры, узи живота и низа живота, осмотр у гинеколога и мамография... как проверить рак про который вы говорите?

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 августа 2018

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте Роман. Подробное описание Ваших действий и как ухаживать здесь - http://doclvs.ru/medpoptrauma/rekomendsheikabedra.php

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 27 августа 2018

Педиатр

КТ позвоночника, конечностей,МРТ мозга

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 27 августа 2018

Эндокринолог

Напишите заключение снимка. Не понятно где именно в шейке перелом.

В любом случае необходимо антиостеопортетичнская терапия остеопороза.

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 августа 2018

Инфекционист

Здравствуйте! Вы совершенно правы в том,что надо активизировать маму.Я бы не советовала оперировать,подвергать стрессу организм.Продолжайте расхаживаться с ходунками,пригласите инструктора по лечебной физкультуре,для поддержания тонуса организма подавайте поливитамины и вобензим в течение месяца.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 августа 2018

Терапевт, Нефролог

Нагрузки следует продолжать, а именно дозировано (не сразу всем телом) и постепенно в течении 1-2х недель повышать нагрузку и так в течении месяца.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 27 августа 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Покажитесь травматологу возможно консервативное лечение. Но если эффекта не будет то оперативное лечение

Пожаловаться

Роман, 28 августа 2018

Клиент

Константин, большое спасибо за подробную консультацию. Пожалуйста скажите, что Вы думаете по поводу снимка перелома который я выложил? Возможно ли образование костной мозоли при таком переломе, учитывая то, что человека пересаживают в кресло и он иногда стоит?
Какое положение ног сидя в кресле будет способствовать сращению? С какой частотой делать снимки, чтобы отслеживать динамику? Какой срок сращения костей в этом возрасте является приемлемым и нормальным. Желательно ли использовать какие либо ортосредства, типа бандажей, чтобы ускорить процесс? Может ли перелом не сростись совсем и что тогда делать? Какие лекарства необходимо принимать в это время? Если что то пойдет не так, на что нужно обратить внимание, какие факторы должны насторожить?

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 27 августа 2018

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер.Необходима активация на ходунки без нагрузки на стопу.Когда в положение лежа в кровати,то нога на отведение в шине.Через 3 недели можно начать нагружать ногу незначительно.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 августа 2018

Ортопед, Травматолог

Нет, перелом не срастется точно, мозоли не будет, но будет ложный сустав - хрящевая ткань.
На ней с ходунками можно ходить.

Какое положение ног сидя в кресле будет способствовать сращению?
Забудьте о сращении. Его не будет. Это точно.
Положение ног любое. Такое, что бы не было боли.

Он иногда стоит...
Это хорошо, что стоит. Желательно что бы и ходил.
Время стояния и хождения постепенно увеличивать.

Снимки можно, вообще, не делать. Там нечего отслеживать.
Ну, не срастаются такие переломы. НИКОГДА. Примите это как факт.

Бандажи не нужны.
Лекарства только обезболивающие при необходимости.
Насторожить - перестанет вставать. Это очень плохой прогноз для жизни.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Светлана, 3 мая 2019

Мой отец , ему 82 , сломал шейку бедра ровно год назад, операцию сделали сразу .. ходит на костылях, когда лежит ногу сильно сводит до крика .. я не знаю чем ему помочь .. очень переживаю за него (

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как зафиксировать перелом пальца стопы

1 ответ

вчера, 13:47

800.00 р.

Мария, Москва

Перелом шейки бедра мужчина 73 года

3 ответа

вчера, 11:20

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Результат рентгена после снятия гипса

2 ответа

вчера, 09:59

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Какое лечение, показана ли операция. Преспективы

2 ответа

вчера, 09:25

800.00 р.

Наталья

Артроз коленного сустава

2 ответа

вчера, 09:08

800.00 р.

Максим

Отек не спадает синяя нога, больно наступать

2 ответа

16 апреля

800.00 р.

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Вопрос о вакцинации

4 ответа

16 апреля

1000.00 р.

Юлия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мой отец , ему 82 , сломал шейку бедра ровно год назад, операцию сделали сразу .. ходит на костылях, когда лежит ногу сильно сводит до крика .. я не знаю чем ему помочь .. очень переживаю за него (

Accepted Answer · 2018-08-27T18:08:52+03:00

Какой режим должен быть? - только не постельный.
При постельном режиме пожилые пациенты умирают от осложнений в течение года.
Пусть ходит сколько возможно с ходунками. Ногу нагружать столько, сколько она может без боли. По идее через месяц в зоне перелома сформируется ложный сустав и болевой синдром исчезнет, при этом возможность нагружать ногу сохранится до 30%, а иногда и больше.
Стопа при таких переломах часто вывернута кнаружи и нога укорочена. Это нормально. Не нужно пытаться поставить стопу в "правильное положение". Это бестолковая и болезненная манипуляция.
Так же стоит заняться профилактикой пролежней и гипостатической пневмонии.
Эндопротезирование при онкологии исключено.
Думаю, что ФГДС и колоноскопией не стоит маму мучить. Пусть спокойно доживает свои дни.
Ваша задача - исключить наступление осложнений от перелома шейки бедренной кости.
А по онкологии, к сожалению, уже поздно что-то предпринимать.