Можно ли за менить варфарин никомед ксарелто клапан в сердце ЭМИКС 27 Варфарин пью 1.5 табл в день 25 лет. Было кровоизлеяние в брюшную полость

Антон Лавренов7 Апреля 2022

3.8

Кардиолог

Здравствуйте, Любовь. На сегодняшний день альтернатив Варфарину при протезированных клапанах нет. Продолжайте приём Варфарина Никомед 2.5 мг внутрь 2 таблетки в 17:00 ежедневно постоянно. Подбор дозы варфарина по уровню МНО (N МНО от 2.0 до 3.0). Контроль МНО каждые 5 дней до достижения целевого уровня, затем 1 раз месяц постоянно.
-О развитии кровотечения необходимо срочно сообщить врачу.
-При развитии малых кровотечений (десневые, носовое кровотечение, подкожные гематомы, изменение цвета мочи, кровь в кале при дефекации) необходимо проинформировать врача и пропустить прием антикоагулянта 1 день.
-Риск кровотечений возрастает при проведении любых инвазивных вмешательств — стоматологические, офтальмологические, урологические процедуры, биопсия, внутримышечные инъекции, поэтому нужно предупреждать мед. работников перед этими процедурами о том, что вы принимаете антикоагулянты.
-Для остановки небольших кровотечений при порезах — иметь гемостатическую губку.
-Необходимо поддерживать АД в норме, так как при повышении АД увеличивается риск кровотечений (особенно внутримозговых). Коррекцию гипотензивной и антикоагулянтной терапии проводить совместно с врачом.
-ФГДС ежегодно 1 раз в год с целью исключения эрозивно-язвенного процесса.