СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дисбактериоз 1 степени

Добрый день! У меня было обострение хр.фарингита - сдала мазок из зева, высеялась клебсиелла 10в4степени, и сразу следом обострение с жкт - диарея, етс. Была у ЛОРа и гастроэнтеролога. ЛОР назначила пиобактериофаг. Я его не начинала пить, решила подождать результатов анализов. Сдала все анализы. В кале - клебсиелла 10в7, золотистый стафилоккок - 10в3. До получения анализов гастроэнтеролог назначил - дексилант и ганатон. После получения анализа на дисбактериоз я позвонила врачу и он назначил ципрофлоксацин (показал чувствительность к обеим бактериям) 10 дней. Сейчас у меня такой вопрос - я субъективно поправилась, сижу на диете с 5кратным приемом пищи. Стул нормализовался. У меня и так организм измучен хр фарингитом и довольно частыми приемами антибиотиков, нужно ли сейчас лечиться антибиотиком, когда обострение прошло? И нужно ли пропить курс бактериофага? В идеале - моя задача решить проблему с хр фарингитом, который ясно связан с проблемами жкт. С уважением, Ирина

29 Августа 2018·Просмотров: 815·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте да лечение клебсиеллы обязательно. Можно бактериофаг,если к нему есть чувствительность.
Вот клебсиелла уже везде

Принятый ответ

Здравствуйте, назначение Ципрофлоксацин а обосновано,можно одновременно принимать Линекс

Здравствуйте, Ирина. Вы ФГДС делали? Необходимо исключить гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь, которая возможно постоянно вызывает у вас обострение хронического фарингита. Для лечения коебсиеллы лучше ципрофлоксацин пропить. В бактериофаге тогда нет необходимости.

Принятый ответ

Анализ на дисбиоз часто бывает малоинформативным, потому что сложно проконтролировать какая именно флора действительно находится в кишечнике ребенка, находится ли она там транзиторно и просто выведется естественным путем или проживает постоянно, не занесена ли она с руками персонала или с лабораторной посуды и так далее, поэтому сразу пугаться не нужно, даже если показатели отличаются от нормы. ФГДС делали?

По чувствительности можете начать пиобактериофаг комплексный по 30 мл 3 раза в день за 30 минут до еды 10 дней,Линекс месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена, добрый день, большинство врачей назначают антибиотик против клебсиеллы. А уменя сейчас ремиссия, вроде как и не болею, очень не хочестся пить антибиотик( Вы считаете, бактериофаг может убрать бактерии?

Принятый ответ

Это синдром избыточного поста условно-патогенных бактерий. Если клинических симптомов нет,то ничего не надо принимать. Какие у вас хронические заболевания ЖКТ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Лариса, здравствуйте, у меня перегиб желчного, ставили хр холицистит и хр поверхностный гастрит. Хр фарингит на этом фоне.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Лариса, вы предлагаете не лечить эти бактерии сейчас, после того как обострение прошло?

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваша проблема обусловлена паразитирующими на Вашей слизистой микробами:клебсиеллой и стафилококком.Для победы над ними необходимо провести курс антибактериальной терапии ципрофлоксацином 10 дней (получена чувствительность).Для уменьшения развития побочных реакций препарата паралельно принимайте вобензим 3дрх3р ,затем для восстановления естесственной микрофлоры аципол или линекс в течение 2х недель.При лечении дисбактериоза важно соблюдение диеты с употреблением кисломолочных продуктов.Вобензим пропейте до 2х месяцев.
Поправляйтесь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нина, спасибо за развернутый ответ! Про бактерии я поняла, затем восстановление микрофлоры тоже поняла. А как мне дальше лечить хр фарингит?
У меня в анамнезе есть холецистит, поверх гастрит, и еще я припоминаю, что мне ставили рефлюкс.
Основная проблема, как я понимаю, была у меня в нерегулярности приема пищи. Сейчас сижу на диете, принимаю пищу регулярно 5 р в день, исключила вредные продукты.

Вообще,у вас из-за этого перегиба нарушен процесс выделения желчи в кишечник. Желчь сама по себе обладает бактерицидным действием на флору тонкого кишечника,и при нарушении ее пассажа может периодически быть рост бактерий,которые живут там,в том числе и клебсиелла и стафилококк. Но есть другое правило,лечат не анализы,а болезнь,которая должна сопровождаться симптомами. И если у вас нет их,то лечить нечего. Если есть дискомфорт,вздутие,урчание,переливание, то надо полечиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Лариса, бактериофаг тоже не нужно сейчас принимать?
И как оздоровить ЖКТ и заодно хр фанрингит победить?
Сейчас я села на диету и тщательно слежу за 5-кратным приемом пищи. Этого достаточно?

Хронический фарингит поддерживается клебсиеллой т стафилококком,после проведения лечения станет лучше.Проводите курсами применение лизобакта 1тх4р рассасывать для стабилизации микрофлоры в глотке,проведите курс лечения тонзилгоном после отмены антибактериальной терапии

Какие жалобы по горлу в настоящий момент?

Клебсиелла поддается в большинстве случаев только фагу

И да я считаю,лечение не обходимо.
Сама ваша флора не востановится,а только усугубиться

Здравствуйте,Ирина! Вполне можете рассасывать имудон по 1тт 5 р в день в течение 10 -12 дней,для нормализации микрофлоры полости рта,лечения хронического фарингита и для стимуляции собственного иммунитета пройти лазеротерапию -местно,наруж лазер облучение крови( сосудов шеи).

Фарингит может быть от рефлюкса, в том числе от бильарного (желчного). Думаю что основополагающим будет стараться максимально наладить пассаж желчи, тогда вас не будет беспокоить не кишечник ни фарингит (если он все-таки билиарный). В зеве нормальное количество клебсиеллы, в таких цифрах она не паразитирует, поэтому думаю, что фарингит не бактериальной природы. Бактериофаг не использую, считаю это необдуманной и неэффективной тратой денег. Ципрофлоксацин можно принимать 500 мг*2р/сут, 5 дней, на 6й день пробиотик Нормобакт или бифиформ 1доза*2р/сут, за 30 мин до еды 10 дней. Далее принимаете урсосан или урсодез в дозе по вашему весу (10 умножите на ваш вес и разделите на 250, это будет количество капсул в день), принимать два раза в день, утргом во время еды и на ночь (если бедет больше 2 капсул на ваш вес, то большую часть капсул вы принимаете на ночь и одну во время завтрака). Так принимать 2 месяца. Вместе с урсосаном начать прием Тримедат 200 мг*3р/сут или Необутин, 1 месяц. Питаетесь прекрасно, 5 раз малыми порциями, примерное питание - стол №5, но в целом можете себе позволять. Животный жир должен присутствовать, но немного, потому что он тоже желчегонный. Если беспокоят боли, то принимайте дюспаталин 200 мг*2р/сут, за 20 мин до еды 7-14 дней. Если появятся симптомы - вздутие, урчание, нарушение стула, тяжесть в животе, то проводить деконтаминационную терапию, это значит что флора опять подросла)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Лариса, спасибо за развёрнутый ответ! Согласна насчёт желчи, буду уделять этому особое внимание. И насущный вопрос - Антибиотик нужно пить сейчас, когда всё само прошло и я субъективно чувствую себя здоровой, или можно когда будет обострение? Он и будет деконтаминационной терапией?

Здравствуйте. У вас признаки вторичной иммунной недостаточности. Вероятно в этом направлении нужно активизироваться, а не лечить её последствия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Александр, здравствуйте,
Да, тяжелое детство ) у меня был сепсис новорождённых и стафилококк в крови, медотвод от прививок и гепатит А в 3 года в детсаду подхватила, часто болела и лечили антибиотиками.
Во взрослом состоянии всем стало лучше, занимаюсь йогой, физкультурой, очень хочу избавиться от хр фарингита. Пока ЛОР и гастроэнтеролог говорят о нормализации работы ЖКТ, так должен иммунитет улучшиться. Подскажите пожалуйста какие меры мне стоит предпринять с вашей точки зрения.

Да,он будетпросодитб деконтаминацию. Рейте,а сразу после него пробиотик,чтобы все уравновесить. Только не энтерол,это дрожжевые грибки,а вам надо лакто- и бифидофлору (бифиформ,нормобакт или что другое найдёте).

Прием ципрофлоксацина обосновано

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.