Дисбактериоз 1 степени — вопрос №83874

Question

Дисбактериоз 1 степени — вопрос №83874

Ирина, Москва

698 просмотров

29 августа 2018

Добрый день! У меня было обострение хр.фарингита - сдала мазок из зева, высеялась клебсиелла 10в4степени, и сразу следом обострение с жкт - диарея, етс. Была у ЛОРа и гастроэнтеролога. ЛОР назначила пиобактериофаг. Я его не начинала пить, решила подождать результатов анализов. Сдала все анализы. В кале - клебсиелла 10в7, золотистый стафилоккок - 10в3.
До получения анализов гастроэнтеролог назначил - дексилант и ганатон. После получения анализа на дисбактериоз я позвонила врачу и он назначил ципрофлоксацин (показал чувствительность к обеим бактериям) 10 дней. Сейчас у меня такой вопрос - я субъективно поправилась, сижу на диете с 5кратным приемом пищи. Стул нормализовался. У меня и так организм измучен хр фарингитом и довольно частыми приемами антибиотиков, нужно ли сейчас лечиться антибиотиком, когда обострение прошло? И нужно ли пропить курс бактериофага?
В идеале - моя задача решить проблему с хр фарингитом, который ясно связан с проблемами жкт.
С уважением, Ирина

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

9 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 29 августа 2018

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте, Ирина. Вы ФГДС делали? Необходимо исключить гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь, которая возможно постоянно вызывает у вас обострение хронического фарингита. Для лечения коебсиеллы лучше ципрофлоксацин пропить. В бактериофаге тогда нет необходимости.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 августа 2018

Педиатр

По чувствительности можете начать пиобактериофаг комплексный по 30 мл 3 раза в день за 30 минут до еды 10 дней,Линекс месяц

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2018

Клиент

Елена, добрый день, большинство врачей назначают антибиотик против клебсиеллы. А уменя сейчас ремиссия, вроде как и не болею, очень не хочестся пить антибиотик( Вы считаете, бактериофаг может убрать бактерии?

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2018

Клиент

Лариса, здравствуйте, у меня перегиб желчного, ставили хр холицистит и хр поверхностный гастрит. Хр фарингит на этом фоне.

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2018

Клиент

Лариса, вы предлагаете не лечить эти бактерии сейчас, после того как обострение прошло?

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2018

Клиент

Нина, спасибо за развернутый ответ! Про бактерии я поняла, затем восстановление микрофлоры тоже поняла. А как мне дальше лечить хр фарингит?
У меня в анамнезе есть холецистит, поверх гастрит, и еще я припоминаю, что мне ставили рефлюкс.
Основная проблема, как я понимаю, была у меня в нерегулярности приема пищи. Сейчас сижу на диете, принимаю пищу регулярно 5 р в день, исключила вредные продукты.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 августа 2018

Терапевт, Нефролог

Вообще,у вас из-за этого перегиба нарушен процесс выделения желчи в кишечник. Желчь сама по себе обладает бактерицидным действием на флору тонкого кишечника,и при нарушении ее пассажа может периодически быть рост бактерий,которые живут там,в том числе и клебсиелла и стафилококк. Но есть другое правило,лечат не анализы,а болезнь,которая должна сопровождаться симптомами. И если у вас нет их,то лечить нечего. Если есть дискомфорт,вздутие,урчание,переливание, то надо полечиться.

- 1

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2018

Клиент

Лариса, бактериофаг тоже не нужно сейчас принимать?
И как оздоровить ЖКТ и заодно хр фанрингит победить?
Сейчас я села на диету и тщательно слежу за 5-кратным приемом пищи. Этого достаточно?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 29 августа 2018

Инфекционист

Хронический фарингит поддерживается клебсиеллой т стафилококком,после проведения лечения станет лучше.Проводите курсами применение лизобакта 1тх4р рассасывать для стабилизации микрофлоры в глотке,проведите курс лечения тонзилгоном после отмены антибактериальной терапии

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 29 августа 2018

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Какие жалобы по горлу в настоящий момент?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 августа 2018

Педиатр

Клебсиелла поддается в большинстве случаев только фагу

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 августа 2018

Педиатр

И да я считаю,лечение не обходимо.
Сама ваша флора не востановится,а только усугубиться

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 29 августа 2018

Терапевт

Здравствуйте,Ирина! Вполне можете рассасывать имудон по 1тт 5 р в день в течение 10 -12 дней,для нормализации микрофлоры полости рта,лечения хронического фарингита и для стимуляции собственного иммунитета пройти лазеротерапию -местно,наруж лазер облучение крови( сосудов шеи).

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 августа 2018

Терапевт, Нефролог

Фарингит может быть от рефлюкса, в том числе от бильарного (желчного). Думаю что основополагающим будет стараться максимально наладить пассаж желчи, тогда вас не будет беспокоить не кишечник ни фарингит (если он все-таки билиарный). В зеве нормальное количество клебсиеллы, в таких цифрах она не паразитирует, поэтому думаю, что фарингит не бактериальной природы. Бактериофаг не использую, считаю это необдуманной и неэффективной тратой денег. Ципрофлоксацин можно принимать 500 мг*2р/сут, 5 дней, на 6й день пробиотик Нормобакт или бифиформ 1доза*2р/сут, за 30 мин до еды 10 дней. Далее принимаете урсосан или урсодез в дозе по вашему весу (10 умножите на ваш вес и разделите на 250, это будет количество капсул в день), принимать два раза в день, утргом во время еды и на ночь (если бедет больше 2 капсул на ваш вес, то большую часть капсул вы принимаете на ночь и одну во время завтрака). Так принимать 2 месяца. Вместе с урсосаном начать прием Тримедат 200 мг*3р/сут или Необутин, 1 месяц. Питаетесь прекрасно, 5 раз малыми порциями, примерное питание - стол №5, но в целом можете себе позволять. Животный жир должен присутствовать, но немного, потому что он тоже желчегонный. Если беспокоят боли, то принимайте дюспаталин 200 мг*2р/сут, за 20 мин до еды 7-14 дней. Если появятся симптомы - вздутие, урчание, нарушение стула, тяжесть в животе, то проводить деконтаминационную терапию, это значит что флора опять подросла)

Пожаловаться

Ирина, 30 августа 2018

Клиент

Лариса, спасибо за развёрнутый ответ! Согласна насчёт желчи, буду уделять этому особое внимание. И насущный вопрос - Антибиотик нужно пить сейчас, когда всё само прошло и я субъективно чувствую себя здоровой, или можно когда будет обострение? Он и будет деконтаминационной терапией?

Пожаловаться

Бобровский Александр Иванович, 29 августа 2018

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте. У вас признаки вторичной иммунной недостаточности. Вероятно в этом направлении нужно активизироваться, а не лечить её последствия.

Пожаловаться

Ирина, 30 августа 2018

Клиент

Александр, здравствуйте,
Да, тяжелое детство ) у меня был сепсис новорождённых и стафилококк в крови, медотвод от прививок и гепатит А в 3 года в детсаду подхватила, часто болела и лечили антибиотиками.
Во взрослом состоянии всем стало лучше, занимаюсь йогой, физкультурой, очень хочу избавиться от хр фарингита. Пока ЛОР и гастроэнтеролог говорят о нормализации работы ЖКТ, так должен иммунитет улучшиться. Подскажите пожалуйста какие меры мне стоит предпринять с вашей точки зрения.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 августа 2018

Терапевт, Нефролог

Да,он будетпросодитб деконтаминацию. Рейте,а сразу после него пробиотик,чтобы все уравновесить. Только не энтерол,это дрожжевые грибки,а вам надо лакто- и бифидофлору (бифиформ,нормобакт или что другое найдёте).

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 31 августа 2018

Врач УЗД, Терапевт

Прием ципрофлоксацина обосновано

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличена печень.

1 ответ

38 мин. назад

800.00 р.

Сергей

Тяжесть в животе

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Ирина

Клостридии в анализе, сильное вздутие по ночам, как лечить?

1 ответ

6 часов назад

1500.00 р.

Инна

Повышенный Алт Аст

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Александр

Возможно передозировка Урсосаном

2 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Алина

Ожог от уксуса 6%

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Виктория, Москва

Симптомы обезвоживания на протяжении 3 недель

1 ответ

7 часов назад

3000.00 р.

Евгений

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2018-08-29T12:53:50+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 августа 2018

Педиатр

Здравствуйте да лечение клебсиеллы обязательно. Можно бактериофаг,если к нему есть чувствительность.
Вот клебсиелла уже везде

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-08-29T12:55:16+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 августа 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, назначение Ципрофлоксацин а обосновано,можно одновременно принимать Линекс

Принятый ответ

Торозова Ольга Александровна, 29 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-29T13:10:12+03:00

Анализ на дисбиоз часто бывает малоинформативным, потому что сложно проконтролировать какая именно флора действительно находится в кишечнике ребенка, находится ли она там транзиторно и просто выведется естественным путем или проживает постоянно, не занесена ли она с руками персонала или с лабораторной посуды и так далее, поэтому сразу пугаться не нужно, даже если показатели отличаются от нормы. ФГДС делали?

Медведева Лариса Анатольевна, 29 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-29T13:17:24+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 августа 2018

Терапевт, Нефролог

Это синдром избыточного поста условно-патогенных бактерий. Если клинических симптомов нет,то ничего не надо принимать. Какие у вас хронические заболевания ЖКТ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-08-29T13:29:55+03:00

Здравствуйте! Ваша проблема обусловлена паразитирующими на Вашей слизистой микробами:клебсиеллой и стафилококком.Для победы над ними необходимо провести курс антибактериальной терапии ципрофлоксацином 10 дней (получена чувствительность).Для уменьшения развития побочных реакций препарата паралельно принимайте вобензим 3дрх3р ,затем для восстановления естесственной микрофлоры аципол или линекс в течение 2х недель.При лечении дисбактериоза важно соблюдение диеты с употреблением кисломолочных продуктов.Вобензим пропейте до 2х месяцев.
Поправляйтесь!