Что вас беспокоит?
Анализы у ребёнка
Здравствуйте! Просьба оценить анализы и прокомментировать ситуацию. В первые сутки у ребёнка была рвота 8 раз, к вечеру температура 39,6. Ничего в первые сутки не ела и почти не пила. Вторые сутки рвоты нет, температура от 38,5 до 39,2. Третьи сутки температура от 37 до 38,7. Диареи не было. Стул был 1 раз - неоформленный. Давали жаропонижающее все 3 дня. Отсутствие аппетита, слабость, сонливость. Ребёнку 3 года. Сейчас ночь на 4е сутки, пока температура не поднялась. Но смущают анализы, а именно лимфопения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов говорит в пользу бактериальной инфекции. Рвота могла быть на фоне интоксикации, нужно дообследоваться. Сдать СРБ, АСЛО, ОАМ, бак прсев кала на диз группу ( сальмонеоез, шигелез), осмотр педиатра, нужна аускультация легких и осмотр горла, не пропустить ангину. Сейчас стоит обсудить с педиатром прием антибиотиков широкого спектра.
Ирина,спасибо! Анализы сдадим. Педиатр горло смотрела, сказала, немного красноватое. Начали брызгать тантумом. Ещё со вчерашнего дня начали приём Энтерофурила. Всё равно необходим приём антибиотиков?(если сейчас всё-таки температура не будет расти?)
Если сейчас температура пойдет на спад и больше расти не будет, тогда можно обойтись без антибиотика.
Ирина, подскажите, пожалуйста, даже при том, что температура у неё снижается, не может ли быть какого-то мультисистемного синдрома воспалительного? Ковидом болели уже 8 месяцев назад. После этого орви были, но тест отрицательный.
Нужно посмотреть СРБ, по нему будет видно есть ли воспаление.
Ирина, хорошо, спасибо большое! Сегодня будем сдавать тогда.
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Ирина, добрый день. Извините, пожалуйста, за беспокойство. Сегодня сдали анализы. Не могли бы Вы взглянуть?
Здравствуйте!
Имеется воспалительный процесс, кровь сейчас сдвинулась в вирусную сторону так же имеется вовлеченность печени в этот процесс.
Как сейчас себя чувствует ребенок какие жалобы?
Ирина, температуры нет. Но всё так же отсутствует аппетит и слабость. Бледновата. Диареи нет, но стул не оформленный, светлого желтоватого цвета. Перед походом в туалет говорит, что болит животик.
Выполните УЗИ ОБП, нужно печень посмотреть если будет увеличение печени и селезенки сдайте ИФА кровь на ВЭБ, ЦМВ Ig M, G.
Так же может протекать ковид, но тогда клическая картина была бы у большинства проживающих в доме. Больше думаю на герпесы
Ирина, спасибо большое. Да, я очень боюсь мультисистемного воспалительного синдрома. Так как она несколько месяцев назад болела covid. У старшей дочери и мужа признаков заболевания нет. У меня обострение гайморита с зелёными выделениями, есть слабость, но температура обычная.
Принятый ответ
На мультисистемный воспалительный синдром не похоже, это крайне редко происходит и Вы по всем критериям не подходите для этого диагноза. Сдайте на ВЭБ, ЦМВ кровь и выполните узи.
Ирина, хорошо, спасибо Вам огромное!
Здравствуйте! Сдвиг в анализе крови свидетельствует о бактериальной инфекции и интоксикации.Необходимо обсудить с педиатором вопрос о приёме антибиотиков
Нина, спасибо! Вчера начали принимать Энтерофурил. Если на нём не будет повышаться температура, нужны ли всё-таки системные антибиотики?
Если все начнет налаживаться, то ничего больше не надо. Энтерофурил пропейти минимум 5 дней. Повторите кровь через день.Больше жидкости, строгая диета.
Нина, хорошо, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад3 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- 11 часов назад5 ответов
- 11 часов назад2 ответа