Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализы
Здравствуйте. Я планирую беременность. Долго не получается. Жалоб нет. Сдавала некоторые анализы по назначению врача. Меня направили на другие анализы и к эндокринологу. Посмотрите, пожалуйста, что означают мои Результаты. Как бы Вы дальше вели пациента? Результаты пр креплю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы
Ольга, прикрепила
Ольга, вроде прикрепились, я буду ждать Вашего ответа, если Вас не затруднит, расскажите, что не так с этими анализами
Нужно обследоваться на наследственные тромбофилии. На нарушения косвенно указывают показатели коагулограммы и высокий уровень гомоцистеина.
При планировании рекомендуется не обычная форма фолиевой кислоты, а метилфолат.
Дефицит витамина д по анализу. Лечебная доза на месяц 5000ме, далее переход на поддерживающую.
И по анализу высокий для наступления беременности ттг. Нужна коррекция левотироксином натрия.
Ольга, всё ясно. Благодарю.
Ольга, пересдала волчаночный антикоагулянт, пришел результат 36,7 секунд. Это нормально?
Ольга, я обследовалась на тромбофилии, прикреплею результат. Если не трудно посмотрите пожалуйста.
Да, посмотрела. Нужна консультация гематолога о необходимости применения низкомолекулярных гепаринов на этапе планирования беременности.
Ольга, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не прикрепился протокол
Арусяк, вроде сейчас должно прикрепиться
Прикрепились.
У Вас повышен гомоцистеин, такое происходит при мутации в генах фолатного цикла.
Необходимо обязательно его снизить перед беременностью.
Фолиевую кислоту в какой дозе получаете?
Также есть дефицит витамина Д. Витамин Д принимаете? В какой дозе?
Ранее коагулограмму сдавали с определением фибриногена? Можете прикрепить?
Арусяк, фертину принимаю по 1 пакетику в день и вит.Д по 2000 ед. Ранее я не помню, чтобы я сдавала. Меня интересует волчаночный антикоагулянт и ттг, по ттг мне сказали, что у меня гипотериоз и я не смогу забеременеть. Так ли это?
Сможете конечно!
И забеременеть и выносить
Но нужно с нашей стороны откорректировать некоторые показатели.
Относительно волчаночного антикоаоулянта немного не тот анализ сдали.
Нужен скрининговый тест с ядом гадюки Рассела для того, чтобы сказать есть ли отклонения.
Относительно ТТГ, нужно будет досдать Т3, Т4, АТ-ТПО, сделать УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться у эндокринолога для назначения коррекции.
Относительно гомоцистеина, его нужно снизить до 5-6. Для этого доза фолатов в Вашем случае должна быть выше минимальной , рекомендую принимать 1000мкг/сут, контроль гомоцистеина на через месяц.
Витамина Д для Вас 2000 МЕ мало, рекомендую перейти на дозу 5000МЕ /мут, далее снизить до 2000МЕ , для восполнения дефицита.
Арусяк, благодарю.
Пожалуйста! На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько планируте по времени беременность? муж спермограмму сдавал?
Галимат, у мужа всё в порядке. Планируем 6 лет. Мне сейчас не понятно про волчаночный антикоагулянт, что это значит. И по ттг, мне сказали, что это слишком высокий. Так ли это?
Принятый ответ
Здравствуйте! Укажите ваш возраст и возраст супруга пожалуйста. Как давно планируете беременность и что из препаратов сейчас принимаете?
Марина, извините, мне только по анализам хочется проконсультироваться, подробно писать не хочу пока.
В таком случае необходимо оценить уровень ферритина, на счет повышения ТТГ проконсультироваться с эндокринологом, начать прием витамина д и сдать анализы на наследственные тромбофилии. Будьте здоровы!
Марина, ферритин нормальный вроде. Он там есть в анализах выше. Как тромбофилии наследственные влияют на зачатие? Они лечатся?
Наследственные тромбофилии не влияют на зачатие, они влияют на вынашивание. при выявлении наследственных тромбофилий есть склонность к формированию тромбов в микроциркуляторном русле, что может привести к неразвивающейся беременности. Вам на данном этапе стоит принимать фолиевую кислоту и с результатами анализов на тромбофилии подойти к гематологу на консультацию.
По анализам есть изменения по уровню ТТГ, повышен гомоцистеин, снижен витамин д. Это все что вы сдавали?
Марина, я до этого много сдавала, в основном гормоны. Которые сдавала, были нормальные, кроме 17-он прогестерона, я его корректирую сейчас - пью фертину
Марина, благодарю
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Вам необходимо сдать кровь на наследственные тромбофилии
2. Вам надо сдать кровь на ат к ТПО
3. Необходимо ликвидировать дефицит витамина д. Начните приём витамина д 5000 ме/сут в течение месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 2000 ме/сут
Валерия, я пью вит. Д. Про тромбофилии можете подробнее рассказать, как это влияет на зачатие. И про ттг, мне сказали, что надо его снижать, так ли это?
Вам надо обследоваться по поводу аутоиммунного тиреоидита. Если он у вас подтвердится (ат к ТПО), то вам надо будет начать прием эутирокса при беременности. Если нет, то сдать ТТГ уже после зачатия. И если он будет в норме (0,4-4,0), то никакого лечения не требуется
Вам надо сдать тромбофилии, чтобы исключить мутацию в фолатном цикле, о чем косвенно говорит повышение гомоцистеина. Если она будет выявлена, то это будет означать, что у вас не усваивается фолиевая кислота, которая очень важна для малыша
Валерия, и это не лечится?
Это корректируется. Вне беременности это и не требует никакого лечения
Валерия, благодарю
Будьте здоровы и удачи вам ?
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20187 ответов
- 18 Октября 201913 ответов
- 27 Октября 20195 ответов
- 21 Ноября 20191 ответ