Что вас беспокоит?
Биопсия 3 кус
Здравствуйте!Боли в спине около года, понос чередующийся с запором.С начало лечили спину, потом почки антибиотики в итоге начал болеть желудок начато лечение желудка стал болеть кишечник, вздутие живота боли в спине и животе усилились.Были сданы анализы обнаруженны Клостридии дифицеле А и В положительны, кальпротектин 522, соэ 47, гемоглобин 96 остальное норма. Проведено лечение метронедазол, потом Ванкомицин+энтерол. После лечения 2 раза сдан анализ на Клостридии дифицеле результат отрицательный. Боли утихают, но все-равно после еды бывают и вздутие особенно по ночам стул кашицеобразный несколько раз в день. Была проведена колоноскопия с биопсия 3 кус. для диагностики язвенный колит под вопросом. Заключение колоноскопии: без патологий. Сегодня пришла гистология результаты:в биоптате кусочки слизистой оболочки тонкого кишечника с отеком стромы и очаговой лимфоидной инфильтрацией в строме с выраженными артефициальными изменениями. Подскажите пожалуйста что это значит? Очень напугана!Заранее спасибо врачам кто откликнется!
здравствуйте.
сдавали ли вы кальпротектин после лечения?
есть ли результат копрограммы?
Загрузите результаты биопсии, колоноскопии и последних анализов.
Мария, Копрограмму и кальпротектин после лечения еще не сдавала до лечения кальпротектин был 522.Имеется еще хронический гастрит.гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с катаральным эзофагитом и синдром билиарного сладжа.субфибрилитет 37.2 в течении 7 лет. ген на бехтнрева отрицательно ,РФ в норме,АЦЦП тоже норма. хламидии отрицательны.Год назад когда начала болеть спина по МРТ двухсторонний саркоилеит. С реакт белок всегда в норме. До лечения СОЭ всегда было 40-47 после лечения стало 10.Кровь в кале и бак посев кала отрицательно.
а лет вам сколько?
и делали колоноскопию, а в результате биопсия тонкого кишечника?
полностью лист биопсии с двух сторон и колоноскопию загрузите.
пищу всю нормально переносите?
артефициальные изменения-это изменения, которые происходят с тканью, которая взята при биопсии, из-за забора, обработки.
Это может создавать трудности при гистологическом исследовании препаратов тканей и может стать источником диагностических ошибок.
Мария, 34 года. Колоноскопист сказал что толстый кишечник выглядит как кишечник здорового человека и биопсия не нужна, но если я хочу он ее возмет.Сказал что няк и крона в толстом кищечнике признаков нет, бывает болезнь крона изолированная в тонкой кишке, но на это проверяют только в Москве, да и этого у меня скорее всего нет, так как, если бы было то были бы за это время признаки и в толстой кишке уже. Я так поняла. Не ем 5 лет цитрусовые, капусту, лук, чеснок, перец,томаты-изжога.Во время лечения не ела вообще все овощи,фрукты и молочку в любых видах.Колоноскопию с двух сторон приложила.
по анемии обследованы?
давно она у вас?
по гинекологии нет проблем?
cыв. железо, ферритин не сдавали?
Мария,Гинекологию проверяла в год назад как начала болеть спина.Начала с гинекологии все проверила и узи и кальпоскопию.Врач на осмотре сказала что отек виден даже при осмотре поставела диагноз плексит. Я спросила к кому идти к проктологу или неврологу она ответила к неврологу. Невролог сделали МРТ диагноз двусторонний саркоилеит, сказал не наше направил к хирургу. хирург к проктологу и инфекционисту. проктолог сказал не наше инфекционист терапевт к урологу, уролог лечил,лечил потом сказал позвоночник болит иди к другому неврологу и гастроскопию делай. Сделала МРТ всей спины гастроскопию и МРТ брюшины и забрюшинного пространства другой невролог сказал не наше направил к ревматологу и тут у меня начал желудок болеть и гастроэнтеролог уже направила сдавать на кластридии дифицеле сказала что спина болит и желудок от того что стреляет кишка и мне кажется что все болит. По гастроскопии гастрит врач сказал все воспаленное, по МРТ только билиарный сладж.
результат фгдс и мрт загрузите, пожалуйста
Мария, Гемоглобин как ем все 117 как на диетте падал до 104 такие скачки целый год были в ноябре был 117. 96 стал только два месяца назад после лечения стал 97 мне гастроэнтеролог назначила железо пить, но только после лечения так как сказала кишечник не выдержит.я еще не начинала пить.
Мария, Хеликобактер пришел отрицательный. Я его лечила полтора года назад. амоксицилин+кларитромицин после этого через месяц и начался жидкий стул, потом запор, а через 3 месяца боли в спине.
Мария, Это я сейчас уже соотнесла, а в начале я об этом не думала.
желудок сейчас не беспокоит?
сладж лечили?
Мария, Сладж не лечили гастроэнтеролог назначила Урсодез, но сказала только после того как кишечник перестанет болеть, так как от него будет больше болеть, а у меня боли были сильные и вздутие что спать не могла.Скажите а такие симптомы от сладжа не могут быть?Читала что от густой желчи и Оди может что-то подобное быть.Желудок изжога бывает по утрам иногда сейчас.До болей в кишечнике и лечения клостридий месяц пила омепразол и де-нол и от денола стул нормализовался и был нормальный и регулярный.Только потом началось вздутие и боли в кишечнике.
вообще при лечении клостридий назначают антибиотики а потом на три месяца препараты для микрофлоры
расппишите как принимали метронидазол в первый раз и как ванкомицин.
Дообследование
сыв. железо, ферритин, вит в12, фолиевая кислота.
Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты
Фекальный кальпротектин повторить
ОАК+L-формула в динамике Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин), Копрограмма.
ТТГ
Мария, Метронидазол 500 3 раза в день на нем становилось все хуже и хуже вздутие было и прострелы опоясывающие по всей спине.Врач отменила назначила Ванкомицин 10 дней по 1гр 2 раза в день и энтерол 2 раза по 2 т 14 дней по 1 т 2 раза в день 14 дней.на ванкомицине вначпале стало лучше становиться , а в конце лечения опять боли и сильное вздутие.курс допила потом был энтерол продолжила и юниэнзим 7 дней до колоноскопии снизил вздутие за 3 дня все таблетки бросила до колоноскопии еще все лечение тримедат форте 2 раза в день.после колоноскопии пока ждала биопсию сама пью бак сет форте по 2 капсулы один раз в день. На прием записалась к гастроэнтерологу как биопсию получила на следующую неделю.
Мария, Метранидазол пока ждала ванкомицин под заказ все же 10 дней пропила так как боялась что без него хуже будет.
целиакию исключали?
Мария, Нет.
Мария, Мне от каш и хлебобулочных лучше становится, а от овощей и фруктов хуже.
Мария,Кроме картофеля я пять лет уже не ем другие овощи и фрукты,бобовые.Только в редких случаях когда сильно захочется.Хлебобулочные всегда ем в больших количествах и до февраля проблем не было от хлебобулочных и каш.Целиакия может внезапно появиться?Раньше вообще садилась на диетту если желудок болел или вздутие на картофель вареный,хлеб и освянку и это помогало за 2-3 недели + тримедат. В этот раз не помогало.
необходимо исключить.
а в тонкой кишке неспециф. воспалительные изменения.
а Водородный дыхательный тест (тест на СИБР) делали?
Мариа а в тонкой кишке неспециф. воспалительные измененияя? это на что надо проверить?
Мария, дыхательный тест не делала. А кал на пат. флору это СИБР не показывает?
сибр-это тоннкая кишка
сибр-это тоннкая кишка
исключить целиакию, сибр, паразитов, болезнь крона.
на крона биопсия не похожа.
вес у вас какой?
в родне нет проблем с кишечником?
Мария, Да и еще за все лечение кандидоз 3 раза был.Сейчас уже 3 раз после ванкомецина.Я не знаю как с ним уже бороться. первый раз помог пимафуцин но от него понос был страшный еле допила курс.второй раз флюканазол не помог пила макмирор и свечи тержинан помогло. Сейчас гастроэнтеролог назначила нистатин пить, но его сняли с производства я опять провставляла тержинан и пропила макмирор, но это не помогло в этот раз.Что теперь делать опять пимафуцин начинать пить у меня на него жидкий стул открывается.
кандидоз по гинекологии?
Мария, А как болезнь крона можно исключить? Есть бабушка на строгой диете с 30 лет всю жизнь седит.Тыкву с кашами,молоком и вареным перекрученным не жирным мясом ест.
Мария, По гинекологии в кишечнике не определялся до лечения, а сейчас не знаю. Один раз после антибиотиков LGM кандид альбуканс по крови показал до лечения пимафуцином.
Мария, Вес 74 кг.
Мария,У мамы дискенезия желчевыводящих путей.
Мария, И тоже песок в желчном.
на крона у вас не похоже, да и биопсия не подтверждает это.
залаин местно пробовали?
Принятый ответ
Дообследование
сыв. железо, ферритин, вит в12, фолиевая кислота.
Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты
Фекальный кальпротектин повторить
ОАК+L-формула в динамике Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин), Копрограмма.
Водородный дыхательный тест (тест на СИБР)
ТТГ(щитовидная железа)
узи обп в динамике
по лечению можно попробовать так
1)разо 20 мг утром-1 месяц.
2)Ребагит по 1 капс 3 р\д-1 месяц
3)необутин 200 мг за 20 мин до еды 3 ржд-1 мес
4)Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 р/д-7 дней, далее Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней, далее Максилак по 1 капс 1 р\д-1 месяц
5)смекта между приемами пищи 3 р\д-7 дней.
6) Феррум лек или мальтофер 100 мг 1 рд под контролем гемоглобина.
7)После нормализации стула урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь-3 месяца.
Мария,Нет. Спасибо попробую.
Мария, Спасибо большое за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20161 ответ
- 7 Июня 20161 ответ
- 7 Ноября 20162 ответа