Не проходит цистит — вопрос №840373

Question

Не проходит цистит — вопрос №840373

Мария

3738 просмотров

9 апреля 2022

Здравствуйте. Прошу помощи. Неделю назад появились неприятные ощущения, похожие на цистит. Частые позывы к мочеиспускантю, неприятные ощущения в конце. Но не похоже на острый цистит. Была у уролога, сделала узи мочевого и почек, сдала анализ мочи общий.Анализ идеальный,на УЗИ эхо-признаки-взвесь в мочевом пузыре. Назначили фурагин, уронекст, индометацин на 7 дней. Лечение прошла, лучше не стало,даже хуже. Уролог сказала идти к гинекологу. Сдала анализы фемофлор скрин, цитологию и флороцинос. По результатам врач назначила примафунгин свечи на 6 дней, флуконазол 150 мг на 1 и 3 день,орнидазол 500 мг 2 раза в день на 10 дней. Лечение начала, улучшений нет.

Вопрос закрыт

мочевой пузырь

цистит

неприятное ощущение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте. Подскажите, а в анализе на флороцинос обнаружены разные кокки,врач этот анализ не видела,я его сдала чуть позже. Назначала лечение по фемофлор скин. Могут ли эти кокки вызывать цистит? И нужно ли их личить? И по этому анализу выявлена Candida glabrata, помогут ли свечи которые назначены, примафунгин. Лечение я уже начала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 9 апреля 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

По данным анализа на флороценоз выявлены условно патогенные микроорганизмы, которые и составляют нормальный биоценоз влагалища (стрептококк, стафилококк, энтеробактерия).
Вам нужно лишь подавить рост грибов вида кандида. Свечи, назначенные вашим врачом направлены на снижение роста кандид.
Вам желательно сдать анализ мочи по Нечипоренко , чтобы выявить скрытую инфекцию. Кокки в анализе мазка из влагалища не являются причиной цистита.

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2022

Клиент

Светлана, спасибо большое, поняла.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 9 апреля 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов, затем собрать среднюю порцию утренней мочи, выделенную сразу же после сна. Для этого первое количество выделенной мочи (15-20 миллилитров) пропускают (в унитаз), а среднюю порцию мочи помещают в подготовленный чистый и сухой контейнер.

Рада помочь!

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2022

Клиент

Светлана, спасибо огромное! Только с утра после вагинальный свечи Примафунгин много выделений белых. Будет ли анализ мочи информативным? Или подождать, пока весь курс 6 штук сделаю, потом мочу сдать?

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 9 апреля 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Вы соберите анализ мочи завтра утром , а затем введите свечку во влагалище. При сборе мочи, во влагалище стоит ввести скрученный ватный тампон, чтобы выделения из влагалища не попали в контейнер для сбора мочи.

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2022

Клиент

Валерия, здравствуйте. Воды стараюсь пить больше. Уролог отправила к гинекологу, так как анализ мочи хороший. После её лечения фурагином и уренекст улучшений нет.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 9 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

От нашего лечения тоже только не будет, потому что лечить вам нечего. У вас абсолютно нормальный биоценоз влагалища
Связи цистита с половым актом нет?

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2022

Клиент

Валерия, а то что кокки и Candida glabrata? лактобактерий мало? это не может давать цистит? Не знаю уже к кому обращаться? Уролог или гинеколог? К друг другу отправляют

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 9 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Кандида и кокковая флора в норме могут жить во влагалище. Если не причиняют дискомфорт (зуд, жжение, выделения)

Странно, что уролог вас отправляет к нам. Лечением мочевого пузыря занимаются урологи

Относительно влагалищной флоры - мы не лечим результат анализа. Мы лечим вас и ваши жалобы. Зуд, жжение, дискомфорт во влагалище - что-то из этого вас беспокоит?

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2022

Клиент

Валерия, небольшой дискомфорт бывает в виде зуда, но сильных симптомов внешних нет.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 9 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Смотрите, сдайте посев из влагалища с чувствительностью к антиМИкотикам. Если титр будет более 10 в 3, тогда можно будет пролечить препаратом, подобранным по чувствительности

Также сдайте посев мочи

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2022

Клиент

Валерия, подскажите. А посев с чувствительность к антимикотикам через какое время можно сдавать? Гинеколог назначила лечение Candida свечами Примафунгин на 6 дней, я уже начала, сегодня 3 день.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 9 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда через неделю после окончания. Не раньше

+ 1

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2022

Клиент

Валерия, спасибо, поняла

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 9 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2022

Клиент

Эльмира, здравствуйте. Подскажите, я уже начала лечение свечами на ночь, мочу наверное пока нельзя сдавать?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 9 апреля 2022

Эндокринолог

Свечи примафунгином?
На фоне этих свечей можно сдать мочу .
Данный анализ покажет если есть скрытое воспаление

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2022

Клиент

Эльмира, поняла вас,спасибо.Подскажите ещё нужно ли в моей ситуации сдавать бакпосев? Врач уролог назначала через 10 дней после фурагина. Не знаю как быть, так как гинеколог свое лечение дала, и я его начала(свечи Примафунгин и орнидазол на 10 дней). Фурагин закончила принимать вчера. Лечение по гинекологии сегодня 3 день. Если сдавать, то когда можно, чтобы анализ был информативным?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 9 апреля 2022

Эндокринолог

Да, для определения чувствительности бактерий к антибиотиками ( вы принимаете противогрибковые они не повлияют на результат)

+ 1

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2022

Клиент

Эльмира, спасибо большое, поняла.

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте. Проблемы начались после того, как муж пролечил 2-мя антибиотиками язву. Живём открыто, так как планируем беременность. После его лечения у меня появился дискомфорт, зуд в основном. Пошла к врачу, назначили свечи Таржифорт на 6 дней. У него все хорошо, ни каких отклонений не было. Пролечилась свечами и сразу с ним заболиваем Ковидом(омикрон). Он достаточно легко, за неделю поправился. Мне на 2 неделе антибиотик, аугментин, сказали бронхит. Выпила с антибиотиком флуконазол 1 таблетку и пила все время линекс. Явных признаков молочницы не было. Думала, что все нормально прошло. Лечение антибиотиком было в феврале. Я подумала, что организм дал все же сбой и флора нарушилась. Но это мои предположения.

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2022

Клиент

Ольга, а посев не сдавала, так как начала сама сразу пить фурагин. Фурагин вчера закончила, сейчас лечусь, как гинеколог прописала, свечи Примафунгин на 6 дней и орнидазол на 10.Последняя свеча будет во вторник, а орнидазол получается до 10 числа, если по схеме врача. Когда можно на посев будет сдавать в моей ситуации?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 9 апреля 2022

Акушер, Гинеколог

Да, Вы все верно предполагаете, проблема вероятнее в нарушении микрофлоры после приема антибиотиков. Важно до/после полового контакта подмываться,после каждого полового акта принудительное мочеиспускание. Сейчас заканчивайте примафунгин, через 2 недели после окончания свечей сдать посев на патогенную микрофлору из цервикального канала, учитывая планирование беременности. Сдать посев мочи, прием свечей не влияет, хорошо подмыться, прикрыть вход во влагалище ватным тампоном, собрать среднюю порцию в стерильную баночку. И самое важное обильное питье, клюквенный/брусничный морс, бруснивер. Дальше по результатам посева.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 9 апреля 2022

Акушер, Гинеколог

Орнидазол 5 дней более чем достаточно, можно отменять.

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2022

Клиент

Ольга, а подскажите ещё. Врач после примафунгин и орнидазол назначила на 20 дней ацилакт свечи, по результатам фемофлор скрин. Необходимы ли они? И если да, то когда тогда можно сдать по посев на патогенную флору из цервикального канала?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 9 апреля 2022

Акушер, Гинеколог

Лактобактерий у Вас достаточное количество, необходимости в приеме ацилакт нет. Достаточно соблюдать принципы гигиены и питания.

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2022

Клиент

Ольга, спасибо, поняла.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 9 апреля 2022

Акушер, Гинеколог

Пишите по результатам. Сейчас ещё добавьте к приему Канефрон 2 др 3 раза в день.

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2022

Клиент

Ольга, а ещё вопрос, не повлияет Конифрон на результат анализа мочи на посев? и ещё думаю по Ничепоренко сдать

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 9 апреля 2022

Акушер, Гинеколог

Учитывая что в обычной моче отклонений нет думаю что и Нечипоренко даст такой же результат. Важно сейчас сдать именно посев, если есть бактерия в большом титре Канефрон не повлияет.

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2022

Клиент

Ольга, спасибо, поняла

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 9 апреля 2022

Акушер, Гинеколог

Пишите по результатам

Пожаловаться

Мария, 13 апреля 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте.Ни как пока не могу сдать посев, так как после вечерний свечи Примафунгин, с утра есть алые выделения. Скоро должны начаться месячные, может поэтому. Вчера свеча была последняя, посмотрю как будет завтра,может получится сдать анализ. Лучше мне так и не стало, думаю дело не в молочнице или не только. А у меня вот ещё какой вопрос. В последнее время в начале или в конце месячных бывают выделения темно-коричневого цвета. Раньше такого не было. Было 2 беременности, к сожалению, не развивающиеся. 1-я декабрь 2019,2-я август 2020.В первый раз самопроизвольно, второй раз было выскабливание.Месясные стали ходить меньше по дням в 2 раза и объем стал меньше. Стоит ли беспокоится и не могут ли тёмные выдения говорить о чем то не хорошем? Возможно полипы или что то такое? Если да, то подскажите как обследоваться, может ли цистит мой связан быть с этим?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 13 апреля 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, выделения никак не мешают, хорошо подмыться, прикрыть вход во влагалище ватным тампоном, и сдавать мочу. Мажущие выделения до/после менструации могут свидетельствовать об эндометриозе, может быть да, полип эндометрия, сделать УЗИ органов малого таза на 5 день цикла и перед менструацией, оценить состояние эндометрия. Дальше по результатам. Цистит с характером менструацией не связан. Дискомфорт во влагалище может быть из за дефицита полезной микрофлоры, дефицита эстрогенов

Пожаловаться

Мария, 13 апреля 2022

Клиент

Ольга, спасибо, поняла. Попробую завтра сдать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цистит и беременность

3 ответа

4 февраля 2021

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Частые позывы к мочеиспуканию и головная боль

3 ответа

17 февраля 2023

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Соматизированное расстройство внс, или гтр. Своего точного диагноза я не знаю.

1 ответ

5 ноября 2024

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калявина Светлана Николаевна, 9 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-09T08:18:41+03:00

Здравствуйте.
В общем мазке из влагалища лейкоциты в пределах нормы , выявлены полезные лактобактерии-палочки . В мазке на онкоцитологию клеток атипии и злокачественных клеток не выявлено, норма.
По данным фемофлор 16 выявлены грибы вида кандида, что говорит о наличии кандидозного вульвовагинита (молочница). Флороценоз - условно патогенная микрофлора и грибы вида кандида.
Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом применение препарата Макмирор Комплекс. Схема лечения: по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней интравагинально. Этот препарат обладает широким спектром действия, чувствителен к грибам вида кандида. Не воздействует на собственные лактобактерии.

Быченко Валерия Вячеславовна, 9 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-09T08:19:29+03:00

Здравствуйте. По результатам анализов со стороны гинекологии лечения не требовалось. Вам надо решать проблему со взвесью в мочевом пузыре. Она механически раздражает уретру - от этого и возникают боли. Вы пьете не менее 2 литров в сутки?

Мустаева Эльмира, 9 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-09T08:28:29+03:00

Здравствуйте!
Кровь спокойная, воспаления нет. Но по узи есть взвесь, это один из признаков цистита.
Вам необходимо сдать мочу по Нечипаренко. Обильное питьё: можно использовать клюквенный морс.
Так же использовать препарат монурал выпиваете 1 пакетик ( курс лечения —1 день)
Далее принимаете канефрон по 2 таб х 3р/д 1 месяц
Контроль узи через 1 месяц

Зорина Ольга Михайловна, 9 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-09T09:02:53+03:00

Здравствуйте, Мария! А посев мочи Вы сдавали? Часто при нормальной моче выявляется в посеве бактериурия, которая вызывает жалобы. Высокий гемоглобин, обязательно пить не менее 2 литров воды в день, сейчас клюквенные и брусничные морсы. Бруснивер вместо чая по 1 пакетику 3 раза в день. Относительно кандиды в мазках обязательно контроль гигиены и питания, исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье если носите, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. После каждого полового контакта принудительное мочеиспускание. Примафунгин, флуконазол оправдано, в орнидазоле необходимости нет. С чем то связываете обострение цистита?

Бузарова Галимат Нарзановна, 15 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-15T15:48:05+03:00

здравствуйте! по мазку на флору :лейкоциты в норме, флора хорошая, воспалений нет .
по цитологии: атипичных клеток нету, что значит нет онкологии , у вас Nilm- это норма.
по фемофлору и пцр обнаружено условно-патогенная флора, если жалобы есть, лечение нужно. Используйте свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней, затем лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флоры влагалище