Что вас беспокоит?
Постнатальный затек, астма ?
Здравствуйте. Больше года мучает ежедневный приступообразный кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой. Фвд в норме, по КТ тоже норма, пользуюсь симбикортом 8 мес, толку нет. Монтелар, наоборот, усугубил кашель. Уже устал. Врачи разводят руками. Делал КТ носа, эхо признаки хронич. Синусита. По риноцитограмме кокки 95проц. В крови эозинофилы превышены, аллергия. Периодически комок в горле и много слизи отхаркиваю. Не курю. ГЭРБ не нашли. Может ли слизь из носоглотки обильно попадать в бронхи, тем самым вызывая приступы кашля?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Слизь из носа, сколько бы ее не было не стекает свободно в бронхии.В основном она стекает в пищевод.
Бросается в глазах очень сильно повышенный IgE,и за ним катионный белок. По сравнению с IgE, картина КТ мелочи жизни. Да в носу много нейтрофилов, а в крови признаки вирусной инфекции. Но я думаю что это признаки не являются основным вашим заболеванием,а просто факторы отягощающие ваши симптомы.
Вы не простой пациент и возможно сразу не получиться подобрать лечение, поэтому нужно пробовать одну или другую схему лечения, обращаясь к своему специалисту.
Вам нужно консультация и Лора и аллерголога обязательно! Найдут аллергены или нет, просто надо понимать что воспаление в вашем случае это результат нарушения и дисбаланса в иммуной системе, и кому как не аллергологам (они же часто и иммунологи) разбираться с этим.
Да по мокроте нет астмы. Но как практика показывает, если это состояние не лечить сейчас, то в будущем астма не исключена.
Надо лечить и нос (убрать инфекцию) и аллергию.
Из носа нужно сдать мазок.
Татьяна, спасибо большое за рекомендации. Так если это не астма (по мокроте), откуда тогда приступообразный кашель с мокротой? Или может слизь из носа в трахею затекает свободно?
Из-за аллергии в любом случае. Астма это не аллергия и аллергия не астма. Аллергия может быть причиной астмы, но не всегда астма появляется из-за аллергии.
Варианты аллергий и реакций слизистой на нее бывают разными, тут нужно разбираться. Также не всегда все противоаллергические средства помогают, часто нужно подобрать свой препарат. Ну и конечно находить причины.
Возможно и глистная инвазия, иммунитет тоже так реагирует на паразиты (аллергической реакцией). Но тут опять же лучше консультироваться с профильным специалистом.
Татьяна, то-есть, кашель у меня не из-за постнатального затекания, а из-за аллергии? Или из-за того и другого? И ещё заметил, что после промывания носа аквамарисом, кашель усилился и мокрота солоноватой была. Потому и интересует, может ли нос быть причиной кашля
У детей это происходит, так как слизистая более чувствительна к затеку. Но у взрослых надо искать более явные причины. Если бы ничего не было бы у вас по анализам, то можно было бы списать на нос. А другой стороны возможно и то и другое. Нахождение слизи в носоглотке может ухудшать кашель. Но после промывания должно быть лучше.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20151 ответ
- 30 Апреля 201814 ответов
- 30 Мая 20191 ответ
- 18 Августа 201913 ответов