Что вас беспокоит?
У собаки слабость и хромает на одну лапу
В течение месяца собака мальчик 5 лет бишон, постоянно спит, апатия. Сдавали анализы - общий и биохимия в норме. На ЭКГ нашли блокаду 2 степени, назначили ветмедин. Слабость сохранилась. Сделали общий анализ мочи, рн мочи 8.5 струвиты и гематурия. На узи - почки без патологии, мочевой тоже. Гиперплазия простаты. Думали что МКБ и нефролог назначил Марены экстракт как спазмолитик. Дала два раза, и плюс онсиор чтоб снять боль. Однократно. Легли спать. На утро у собаки слабость в лапах, на одну ногу хромает, почти не ходит. Приехали в клинику - живот жесткий, сказали признаки гастроэнтерита. Назначили дюспаталин и анальгин. Причину слабости и боли в лапе не смогли понять. Пожалуйста помогите в какую сторону копать? От чего именно могут быть такие проблемы? Все началось именно со слабости и сонливости. Анализы идеальные по крови.
Добрый день, нужно исключать ортопедическую и нейропатическую боль, часто например боль в спине может отдавать в живот и наоборот. Нужно хорошо пропальпировать шею и спину, в идеале чтоб это сделал ортопед. Другие варианты это проблемы с гормонами, из доп диагностики можно сдать Т4 + ТТГ
Подскажите, нет ли симптомов что он сидит с опущенной вниз головой или тяжело встает с кровати или тяжело куда-то запрыгивает? Не было ли травм у него? Что он ест из еды?
Проблемы с простатой тоже могут давать боль, учитывая что есть кровь в моче - указывает на активное воспаление. При пальпации не болела простата?
Екатерина Алексеевна, травм не было, хирург сегодня сказал что у него болезненность мышц всего тела. Назначили анальгин. Ест проплан гипоалергенный. Не замечала что есть трудности с запрыгиванием.
Екатерина Алексеевна, щитовидные гормоны в норме, простата не болезненная, сказали не увеличенная даже по узи, есть много маленьких кист.
Екатерина Алексеевна, как я поняла из сегодняшнего обследования - сказали что простата не может давать боль, настолько чтоб он постоянно был вялый и спал. Живот может беспокоить. Так как жесткий. А вот хромота откуда появилась?
Для диагностики миопатии нужно сдать кровь на с-реактивный белок собак (маркер воспаления). Хромота кстати на какую лапу - переднюю заднюю?
То что гормоны в норме уже хорошо.
Меня больше смущает рН 8,5 мочи и кровь. это очень щелочная среда и ее надо закислять. а еще там хорошо живут бактерии, что так же может давать боль. Можете написать какие бактерии в каком количестве были в анализе мочи?
Я бы думала в сторону неврологии, лапа не просто так заболела. Боль в животе может давать слабость лап, но не хромоту на одну ножку.
Ну и проблемы с сердцем тоже могут давать симптомы, но для этого надо делать холтер (не во всех городах проводят).
А как у него с температурой?
Екатерина Алексеевна, на переднюю лапку, бактерий нет в моче, температура в норме. Холтер решили не делать так как после ветмедина блокада ушла сказали. Но будем пере обследовать в другом месте.
А эхо сердца делали ему?
Пока что сейчас объективно - сделать упор на невролога + исключить инфекцию мочеполовой системы (сдать бак посев).
А почему назначил от боли анальгин, а не нпвс, не говорил доктор? Из-за того что предварительно на него стал хромать?
Екатерина Алексеевна, сердечная патология может давать боль в лапе да? А если неврология то что может быть?
Екатерина Алексеевна, так как мышечная боль по всему телу поэтому анальгин. Эхо - снижение систолической функции ЛЖ. По инфекции мочевыводящих путей я поняла что мочевой пузырь в норме на узи, моча без взвеси.
Онсиор (робенакоксиб) редко дает мышечные или неврологические эффекты, но при скрытой гастропатии может дать острую боль в животе и рефлекторную слабость. Марена в ветеринарии используется спорно - может раздражать ЖКТ. Есть другие более эффективные препараты.
Сердечная патология не дает локальную боль в лапе (если только это не тромбоэмболия, но там не просто хромота).Но может вызывать общую слабость.
Если неврология, то стоит подозревать дикоспондилез, полиневрит, миозит. - причину ищем в нервной системе или опорно-двигательном аппарате.
А у него есть рвота или диарея?
Екатерина Алексеевна, рвоты не было и диареи тоже. А есть смысл сдавать тропонин чтоб исключить окс?
Тропинин нужно сдавать когда есть подозрение на проблемы с миокардом (Сердечной мышцой) - миокардит, ишемия и тд. По эхо это было бы видно, + характерна острая картина сердечной недостаточности. Сдать можно, но вероятнее всего он придет в норме. Для диагностики можно сдать с-реактивный белок собак
Екатерина Алексеевна, скажите пожалуйста есть ли жизнеугрожающие состояния связанные с хромотой,слабостью и апатией? То есть чаще всего это неврология и ревматология? То что у собаки АВ блокада, слабая ЖКТ, цистит и гиперплазия - это не будет давать хромоту. Но может дать слабость только
Объективно да, все верно - жизнеугрожающие состояния с хромотой + слабостью + апатией есть, но! редкие и резкие.
блокада 2 степени может давать общую слабость, сонливость, обмороки, но не хромоту.
ЖКТ, гастроэнтерит, цистит могут вызвать болезненность, общую вялость, но не хромоту
Гиперплазия простаты дает обычно только дискомфорт, на поведение редко влияет (если нет активного воспаления). Хромота + слабость это почти всегда неврология или ортопедия.
А ему не брали кровь из этой лапы или еще что-то? нет местных признаков воспаления или боли при пальпации?
Екатерина Алексеевна, нет, он часто лижет лапы сверху, но не знаю. Связано ли с этим. С этой лапы не взяли кровь. Видимых изменений на коже нет. А какие редкие и резкие? Я чтобы почитать и понять, отследить во время.
У него проверяли электролиты (натрий, калий, фосфор, кальций)?
Екатерина Алексеевна, да тоже в норме. Представляете. Мне все говорят что собака здорова(((
Единственное забыла сказать что он перестал спать на спине, а спал только на спине всегда…
Редкие и резкие это тромбоэмболия, полирадикулоневриты, иммунные полиартриты и тд
если лапу лижет навязчиво, без кожиных причин, без улучшения от НПВС т стоит думать о невралгии или поведенческих изменениях (ОКР например).
По поводу того что перестал спать на спине - тоже звоночек тревожный. это поведенческий маркер боли или дискомфорта, даже когда кровь идеальная. И часто один из самых первых признаков скрытой боли в позвоночнике или внутренних органах
Екатерина Алексеевна,сердечно благодарю Вас. Последний вопрос - неврологическое обследование что в себя включает? Что желательно кроме осмотра невролога провести в нашем случае?
Принятый ответ
Нужен хороший невролог, который проведет неврологические и ортопедические тесты. Из инструментальных методов диагностики для начала можно сделать обзорный рентген шеи и позвоночника (лучше чтоб тоже это делал невролог, так как у них там специфические укладки). Из анализов повторно сдать ОКА крови + с-реактивный белок собак.
Екатерина Алексеевна, спасибо большое за большое количество информации!!!
Здравствуйте. В данном случае целесообразно исключить эндокринную патологию, в первую очередь нарушение функции щитовидной железы. Рекомендуется осмотр эндокринологом и исследование крови на гормоны щитовидной железы.
Если эндокринных патологий не будет выявлено целесообразно провести неврологический осмотр для исключения неврологического дефицита у питомца.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 201926 ответов
- 22 Сентября 201942 ответа
- 16 Ноября 20191 ответ
- 22 Мая 20201 ответ