СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как считать день цикла

Здравствуйте, с 1 дня менструального цикла я поставила кольцо Нова-ринг. Мне 43 года, вес 70 кг. Поставила его 23 марта, а 31 вытащила (у меня начались сильные боли внизу живота. У меня эндометриоз, возможно, боли не связаны с кольцом). 2 дня у меня было небольшое кровотечение (мазня). Как теперь считать цикл: с 23 марта или с 31 марта начало цикла? Я понимаю, что сбила цикл сама. Боли опять есть. Гинеколог мне советовал с 16 по 25 день принимать утрожестан по 1 таб 3 раза в день, чтобы снизить действие простагландинов. Помогите разобраться. Если считать цикл с 23, то у меня 18 день цикла, а если с 31, то 10. И можно ли с 10 дня начать принимать утрожестан с целью снижения действия простогландинов, то есть снятия боли.

9 Апреля 2022·Просмотров: 865·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

Начало цикла считается с первого дня обильных выделений. То есть если сейчас у Вас были мажущие выделения, то первый день цикла у Вас был 23 марта и сейчас просто сбой за счёт того что раньше сняли кольцо

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Лидия, здравствуйте. А можно начать принимать Клайру сейчас, а не дожидаться следующих месячных?

Боли внизу живота замучили.

Наталья, можно, но есть риск что мажущие кровянистые выделения будут в течение всей упаковки

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Лидия, а с какой таблетки начинать, если цикл с 23, с 18?

Наталья, с первой таблетки начинать в любом случае

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас наступила менструальноподобная реакция после извлечения кольца. Первым днём менструального цикла стоит считать 31 марта. В лучшем случае, можно дождаться следующего цикла , обильных кровянистых выделений.
При применении утрожестана использовать барьерный метод контрацепции- презерватив.


При наличии эндометриоза и при необходимости контрацепции можно рассмотреть применение внутриматочной спирали Мирена

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Светлана, здравствуйте. А можно начать принимать Клайру сейчас, а не дожидаться следующих месячных?

Боли замучили внизу живота.

Можно. Но могут беспокоить мажущие кровянистые выделения

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Светлана, а с какой таблетки тогда начинать, если цикл с 31 марта?

В любом случае начинать с 1 таблетки

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! Первый день менструации 23 марта. Утрожестан малоэффективен при лечении эндометриоза, начинайте сегодня дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день, если боли сохранятся добавите 3 таблетку, принимать 10 дней, на отмену начнется менструация. Дальше или продолжать прием дюфастона с 5 по 25 день цикла, или начать прием визанна/зафрилла/алвовизан. Можно начать клайра, но учитывая выраженные боли кок не лучший выбор.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Правильнее всего считать цикл с 23 марта.
Так как с 31 марта у Вас началась менструалеподобная реакция из-за извлечения кольца.
Для достижения хорошего контрацептивного и терапевтического эффекта предпочтительно начать приём КОК с первого дня следующего цикла, это в том числе предотвратит мажущие ациклические выделения на фоне приёма Клайры.
Сейчас для снижения болевого синдрома и активности эндометриоза можно ставить свечи с индометацином по 100 мг х 2 раза/сут в прямую кишку 5 дней.
Не было мыслей начать алловизан или визанну принимать в связи с эндометриозом? Они более эффективным чем КОК при болевом синдроме

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, вы хотите купировать боли, вызванные эндометриозом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Валерия, да. Это единственная цель.

Скорее всего, я чуть позднее буду делать лапароскопию, тк по УЗИ и кт с контрастом видно всего 2 маленьких очажка, но боли сильные, при болях начинается учащенное мочеиспускание.

А вам не предлагали Визанну, зафриллу или алвовизан?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Валерия, я даже уже купила Визанну, тем более, там можно начинать с любого дня цикла, но гинеколог меня сбила, сказала, что я замучаюсь от выделений

Выделения бывают далеко не у всех. У кого-то даже менструации пропадают
На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

Здравствуйте, первый день цикла, это первые обильные кровяные выделения, считать цикл с 23 числа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.