Консультация нефролога /

Ребёнку больно ходить по-маленькому — вопрос №843729

415 просмотров

Дочке почти 3 месяца, в 2 месяца планово сдавали ОАК и ОАМ. Узи делали в срок в 1 месяц. Всё было хорошо, через несколько дней жена заметила, что ребёнок беспокоится, прежде чем сходить по-маленькому (изгибается, тужится и хнычет). Пересдали ОАМ и бак посев мочи (результаты прикреплю). В посеве мочи обнаружена кишечная палочка 10 в 3 степени. Пошли к педиатру, она назначила сдать ещё анализ мочи по Нечирповенко (тоже прикрепляю результаты) и сказала затем идти к нефрологу. Что значит результат мочи по Нечирповенко, есть ли воспаление, надо ли вообще паниковать?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог, Терапевт
Николай, здравствуйте!
Вообще, по анализам ничего страшного нет.
Кишечная палочка в низком, недиагностическом титре. Обычно лечение следует начинать при титре 10*5 кое/мл.
По Нечипоренко мы можем заподозрить разные проблемы, но у Вашей дочки все в пределах нормы. Воспаления нет.
Почему ребеночек тужится? Многие детки перед мочеиспусканием как-то беспокоятся, могут даже заплакать. Но на самом деле это не говорит о том, что им больно. Мамы (кто не любит использовать подгузники), обычно по этим признакам определяют, что ребёнок хочет в туалет и держат над тазиком или ванной, пока не пописает.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Кишечная палочка могла попасть в мочу из ёмкости, в которую собирали мочу, из-за трудностей сбора мочи у таких малышек - когда нельзя угадать время мочеиспускания и подмыть ребёнка перед забором мочи. Также кишечная палочка может появиться из-за незрелости кишечника, которая сопровождается также коликами у детей.
Мое мнение такое - ничего лечить не нужно, пересдать общий анализ мочи через 1 месяц. Если там не будет бактерий, слизи и лейкоцитов, то больше не переживать.
С уважением, Ольга.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, у нас из-за мочи перенесли прививку плановую от пневмококка. Т.е. противопоказаний не делать нет?
Нефролог, Терапевт
Николай, да. В общем анализе мочи и крови отсутствуют негативные изменения, у ребёнка нет респираторных явлений и температуры. Титр бактерий низкий в моче.
Педиатр перестраховывается, но смысла переносить прививку нет.
Так написано в клинических рекомендациях, и я как нефролог могу подтвердить ??
С уважением, Ольга.
Педиатр, Нефролог
Добрый день. В общем анализе крови все параметры соответствуют возрастной норме ребенка. Эритроциты, гемоглобин ( норма от 90), эритроцитарные индексы соответствуют норме. Уровень тромбоцитов в норме ( норма до 500), в лейкоцитарной формуле - относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. Общий анализ мочи в норме, воспаления нет. В посеве мочи на флору титр не диагностический, антибактериальной терапии сейчас не требуется. Анализ мочи по Нечипоренко тоже хороший. Патологии органов мочевой системы воспалительного характера нет.
Что касается беспокойства ребенка, посмотрите нет ли покраснения в области наружных половых органов. Дискомфорт ребенку может доставлять вульвит. Проделайте теплые ванночки с отваром ромашки.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам признаков воспаления в мочевыводящих путях нет. Рекомендую обратиться на осмотр к детскому гинекологу для исключения синехий или вульвита.
Принятый ответ
Нефролог, Врач УЗД
Здравствуйте. Патологии почек у девочки нет, титр кишечной палочки не является диагностическим и лечения антибиотиками не требует. Анализы мочи и крови совершенно нормальные. Беспокойство точно не связано с патологией почек. Имеет смысл показать ребенка детскому гинекологу, и если он исключит свою патологию, то проконсультироваться у невролога.
Принятый ответ
Нефролог
Добрый день кишечная палочка в недиагностическом титре, в анализах мочи признаков воспалительного процесса нет. поэтому лечения на данный момент не требуется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка рекомендаций
22 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Льготные лекарства
10 ноября 2023
Валентина, Томск
Вопрос закрыт
Неприятный запах мочи
30 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!