Что вас беспокоит?
Ребенок вяло сосет грудь, подгузников мокрых до 7 шт в день
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Ребенку 3 месяца и 1 неделя, активно лезет рукой и предметам в рот уже недели 3. Проблема началась в 2 месяца, когда врач нефролог по результатам УЗИ сказала доплачивать водой, хотя моча была хорошая. Начали допаивать, но не все 180, а 90 мл в день, через силу, он не хотел, но так сказала врач. По итогу через неделю допаивания у меня перестала наливаться грудь и ребенок начал висеть на груди, и ночью просыпаться каждые 2 часа, хотя до этого мог поспать около 4 часов подряд ночью. В итоге я отменила допаивание я уже добавила сцеживания ночью и днем после кормления, кое-как сцеживала с той что кормила 30 мл, с той что не кормила могла около 50. Пыталась допаивать сцеженным с ложечки, пил без энтузиазма, с улыбкой, часть выплевывал. (Водой, кстати, я до этого тоже ложкой допаивала, так что соски и бутылочки как фактор исключаем). После нескольких таких сцеживаний в течение нескольких дней подряд грудь снова стала сильно наливаться и ребенок начал дольше спать ночью. Но потом через несколько дней начал лезть себе в рот и ситуация повторилась. По сути хорошо ест только ночью. Встаю в 4 утра, когда будит и в 7 утра. Если прям просит с криком, то через 4 часа днём. Подгузников сегодня насчитала 6 тонких и 1 ночной. И на неделе было такое что за ночь подгузник был почти сухой, когда начали собирать мочу она была прям темная, отнесли ее на анализ, нефролог сказала, что в этот раз плохо, очень много солей, что ела? А мы и первую мочу не слили, и всю ночь не писал почти, и я шпинат ела сырой пару дней назад... Сейчас картина такая, грудь мягкая, если я массирую, то молоко идёт, но не так как раньше, что аж прям струями и грудь мягкая. Ребенок сосет грудь и засыпает днём. Что делать, помогите, пожалуйста. В первый месяц прибавил 1100, во второй 1600, а в третий, когда начались проблемы, 900.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В кормлении грудью бывают периоды приливов молока, а бывают моменты когда ребенок как бы долго отказывается о груди и в это время молока становится меньше.
В таких случаях рекомендуется
Частое прикладывание к груди. Работает обратная связь. Молоко вырабатывается на сосательные движения ребенка. Чем их больше тем больше молока.
Обязательно побольше жидкости. За 10-15 минут до кормления и во время кормления рекомендуется теплая вода, чтоб улучшить отток молока
Массаж груди для предотвращения застоя
Сейчас если прям требует, то раз в 4 часа, иногда чаще, но в основном так. Я ещё это могу связывать с тем, что устает от массажа и гимнастики от гипертонуса... Хотя когда его сделают, он поспит, а потом с таким аппетитом набрасывается. Вообще я стараюсь давать ему грудь, когда вижу как пузыри пускает из слюней или язычок высовывает. Ещё я пью много воды по 5 л, муж ругается, что бедные мои почки. Но по моим ощущениям, если я много пью горячий жидкости, то и молока больше и я чувствую приливы...
Вот как быть, будить его ночью или нет... Укладываемся с грудью в 10, сегодня на ночь тоже плохо пососал, уснул. Просыпается около 3 или 4, а потом в 7 или 8... Или вставать сцеживать? Это конечно то ещё мучение сцеживать, у меня мало сцеживается, сижу по 20 минут сцеживаюсь, одновременно употребляя горячую жидкость...иначе вообще толком ничего не сцеживается
Специально просыпаться сцеживать не нужно
Это нормальные интервалы для ночных кормлений
Просто при просыпании малыша, предлагайте грудь
Здравствуйте. Не вижу связи между 90мл допаивания и тем что отметили снижение лактации - ребёнок стал больше, кушает больше, если не хватает молока, можно докармливать смесью.
Можно попробовать сцеживать дополнительно и замораживать, тогда молока будет прибывать больше - оно вырабатывается по запросу - сколько убыло, столько и прибыло, и заодно банк молока накопится.
Прибавка веса хорошая, чем старше ребёнок, тем прибавки будут меньше - увеличивается двигательная активность.
Рeкoмeндую маме для улучшения оттока молока перед кормлением массировать грудь, хорошо, если под тёплым душем. Есть лактационные чаи, посмотрите Бебивита, Хайнц, Бабушкино лукошко. Витаминно-минеральные комплексы для кормящих принимать весь период ГВ.
Поить с ложечки, кружечки - правильно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить не нехватку молока, а временный сбой режима кормлений после допаивания и возрастное поведение. В 3 мес 1 нед ребенок часто тянет руки в рот, это обычно не признак голода, а этап развития. Прибавка 900 г за месяц хорошая.
Мягкая грудь не значит, что молока мало. После 2-3 месяцев лактация часто становится зрелой, грудь уже не обязана сильно наливаться. В подобных случаях обычно рекомендуют убрать допаивание водой без четких показаний, кормить по требованию, не выдерживать 4 часа, чаще прикладывать днем, особенно вокруг снов.
6 мокрых подгузников за сутки допустимо, но лучше следить за весом 1 раз в неделю. Анализ мочи лучше пересдать свежей порцией после подмывания.
Вот именно, сейчас прям требует раз в 4 часа, иногда чаще, но в основном так. Я ещё это могу связывать с тем, что устает от массажа и гимнастики от гипертонуса... Хотя когда его сделают, он поспит, а потом с таким аппетитом набрасывается. Вообще я стараюсь давать ему грудь, когда вижу как пузыри пускает из слюней или язычок высовывает. Ещё я пью много воды по 5 л, муж ругается, что бедные мои почки. Но по моим ощущениям, если я много пью горячий жидкости, то и молока больше и я чувствую приливы...
Вот как быть, будить его ночью или нет... Укладываемся с грудью в 10, сегодня на ночь тоже плохо пососал, уснул. Просыпается около 3 или 4, а потом в 7 или 8... Или вставать сцеживать? Это конечно то ещё мучение сцеживать, у меня мало сцеживается, сижу по 20 минут сцеживаюсь, одновременно употребляя горячую жидкость...иначе вообще толком ничего не сцеживается
Здравствуйте, по описанию, масса отличная, прибавки достаточные, дефицита массы тела нет у малыша. Соответственно ребеночку хватает для набора массы, того объема молока, которое он получает.
Вода на грудном вскармливании совершенно не нужна, в грудном молоке 80% воды. Для сохранения лактации, рекомендуется маме больше пить жидкость, кушать сбалансированно, можно пробовать всё, за исключением пока что аллергенов. Обязательно прикладывать ночью малыша, так как гормон лактации окситоцин активен в этот период времени.
Кормления по требованию, делайте самомассаж грудей.
Тот объем который вы самостоятельно сцеживаете, совершенно не такой который Малыш высасывает, он высасывает гораздо больше.
Сейчас если прям требует, то раз в 4 часа, иногда чаще, но в основном так. Я ещё это могу связывать с тем, что устает от массажа и гимнастики от гипертонуса... Хотя когда его сделают, он поспит, а потом с таким аппетитом набрасывается. Вообще я стараюсь давать ему грудь, когда вижу как пузыри пускает из слюней или язычок высовывает. Ещё я пью много воды по 5 л, муж ругается, что бедные мои почки. Но по моим ощущениям, если я много пью горячий жидкости, то и молока больше и я чувствую приливы...
Вот как быть, будить его ночью или нет... Укладываемся с грудью в 10, сегодня на ночь тоже плохо пососал, уснул. Просыпается около 3 или 4, а потом в 7 или 8... Или вставать сцеживать? Это конечно то ещё мучение сцеживать, у меня мало сцеживается, сижу по 20 минут сцеживаюсь, одновременно употребляя горячую жидкость...иначе вообще толком ничего не сцеживается
Нет, будить не надо. Если сам малыш проснется, тогда прикладываем. Сцеживаться лучше при помощи молокоотсоса, самостоятельно нужно аккуратно, чтоб не получился лактастаз
5 литров это много, немного уменьшите
Здравствуйте.
Ситуация решаемая.
Основная причина допаивание водой нарушило лактацию, а не лезет в рот(это норма для возраста).
Обычно рекомендуют убрать всё, кроме груди: никакой воды, сцеженного молока, пустышек. Ребёнок должен пить только из груди это главный стимул выработки молока.
Кормить по требованию, особенно днём каждые 1,5–2 часа. Мягкая грудь признак зрелой лактации, а не пустоты. Молоко вырабатывается во время сосания.
Ночные кормления (4 и 7 утра) самые ценные, не пропускать. Они дают гормон пролактин для всего дня.
Пить самой 2,5–3 литра жидкости в день (вода, компоты, чай для лактации).
Сцеживания только при сильном наливе (1–2 раза в сутки, до облегчения). Полностью не сцеживать.
Соли в моче исключите из своего рациона шпинат, щавель, томаты, шоколад, цитрусовые на 2 недели. Пересдайте анализ через неделю.
Прибавка 900 г в 3-й месяц допустимая, но нижняя граница. Если через неделю ребёнок наберет меньше 100 г или подгузников станет меньше 6 за сутки вернётесь к вопросу докорма. Сейчас высока вероятность восстановления. Вы справитесь.
Сейчас если прям требует, то раз в 4 часа, иногда чаще, но в основном так. Я ещё это могу связывать с тем, что устает от массажа и гимнастики от гипертонуса... Хотя когда его сделают, он поспит, а потом с таким аппетитом набрасывается. Вообще я стараюсь давать ему грудь, когда вижу как пузыри пускает из слюней или язычок высовывает. Каждые 2-3 часа. Но иногда он не сосет, лежит и улыбается мне или гулит. Ещё я пью много воды по 5 л, муж ругается, что бедные мои почки. Но по моим ощущениям, если я много пью горячий жидкости, то и молока больше и я чувствую приливы...
Вот как быть, будить его ночью или нет... Укладываемся с грудью в 10, сегодня на ночь тоже плохо пососал, уснул. Просыпается около 3 или 4, а потом в 7 или 8... Или вставать сцеживать? Это конечно то ещё мучение сцеживать, у меня мало сцеживается, сижу по 20 минут сцеживаюсь, одновременно употребляя горячую жидкость...иначе вообще толком ничего не сцеживается
Понимаю ваше состояние. Вы всё делаете правильно, но есть нюансы, которые можно подкорректировать.
По режиму: кормления раз в 4 часа днём это очень редкий интервал для 3-месячного ребёнка на грудном вскармливании. Норма каждые 1,5–2 часа днём. То, что ребёнок сосет плохо и не голоден каждые 2–3 часа признак того, что он получает недостаточно молока за одно кормление. Он недоедает, поэтому просыпается ночью каждые 3–4 часа (это для него голод), а днём зависает на груди безучастно.
Язычок и пузыри да, это ранние признаки голода, но если ребёнок быстро бросает грудь и улыбается скорее всего, молоко поступает медленно, он устаёт сосать и засыпает, так и не наевшись. Это не лень, а сниженная лактация (мягкая грудь, мало молока в протоках).
Ваше желание пить 5 л воды избыточно. Для лактации достаточно 2–2,5 л жидкости в сутки (включая суп, чай). 5 л это перегрузка для почек, и это не увеличивает количество молока, а лишь расширяет сосудистое русло. Приливы, которые вы чувствуете, возникают не от воды, а от окситоцина (гормона, выделяющегося при кормлении и при мыслях о ребёнке). Горячее питьё может помочь, но только если его не литрами.
Не ждите, пока ребёнок сам запросит. Он будет просить раз в 4–5 часов, потому что привык к редкому кормлению. Ваша задача предлагать грудь каждые 1,5–2 часа, даже если он спит или гулит. Разбудите, снимите одеяло, потискайте и приложите. Так вы простимулируете выработку.
Ночное сцеживание да, нужно. Если ночью ребёнок спит с 22:00 до 3:00, ваша грудь не получает стимуляции. Это ведёт к снижению лактации. Сцеживайтесь 1 раз за ночь (например, в 1:00 или 2:00), хотя бы 10 минут из каждой груди. Полностью сцеживать не нужно только чтобы чувствовать облегчение. Если не сцеживаете молоко сгорает, и к утру грудь мягкая, ребёнок сосёт плохо.
Сначала сделайте тёплый компресс на грудь на 1–2 минуты.
Помассируйте грудь мягкими круговыми движениями перед сцеживанием.
Сцеживайте в тишине, смотрите на фото/видео ребёнка.
Если ручной молокоотсос неудобен попробуйте электрический (даже самый бюджетный). Измученные сцеживанием по 20 минут это часто проблема техники, а не груди.
Сократите воду до 2,5–3 л (не больше). Пейте тёплое питьё за 15–20 минут до кормления. Однократно горячий чай или компот, а не литр за раз.
Оцените прибавку веса за неделю. Если ребёнок набирает меньше 150 г в неделю не исключайте введение докорма смесью (после консультации с педиатром). Сейчас 3 месяца критичный возраст для лактации.
ночью в 10 вяло поел. Через 2 часа сцеживалась, получилось всего 50 мл с обеих грудей вместе... Несколько дней назад была такая картина, грудь наливалась, набухала, ребенок более -менее съедал. Позавчера он поел с одной груди, со второй уже в 7 утра не захотел, времени сцеживаться не было, надо было в больницу. В машине не захотел, только в 9 приложился.
То же самое случилось на следующий день, единственное , я немного успела следить, но пока снова было в поликлинике, я пила ещё воды и горячего чая, грудь аж распирало, ребенок там не захотел есть, хотя времени прилично прошло, а потом дома набросился...
До этого, после допаивания, я возвращала молоко тем, что сцеживалась ночью после каждого кормления и днём несколько раз по возможности. Сцеживала около 60 мл каждый раз.... Я просто думаю, неужели мне все время надо так возвращать молоко.... То есть постоянно сцеживаться, если ребенок недостаточно поел. У меня редко когда прям распирает грудь, чтобы опорожнять ее до облегчения.
Сегодня кормлю каждые 1,5 часа уже несколько раз, когда он собирается спать или наоборот, просыпается. Ест неактивно, когда прилив случился,чуток активнее, и потом снова как соску. Так сижу минут по 10-15 с однойи другой груди кормлю, по ощущениям, совсем немного съедает. Уже два раза покакал, стул горчичного цвета, второй раз был с водой как-будто.
Принятый ответ
50 мл за ночное сцеживание это нормально для зрелой лактации. Плохо не это, а то, что вы пропускаете дневные кормления (из-за больниц, пропусков ребёнка). Снижение объёма прямая реакция на снижение стимуляции.
Да, временно сцеживаться придётся. Но не всю жизнь и не подолгу.
Схема на 5 дней:
1 Предлагайте грудь каждые 1,5–2 часа днём. Будите, раздевайте, меняйте позу.
2. После каждого кормления сцеживайте 5–7 минут (не до облегчения, а для сигнала организму).
3. Ночью сцеживайте один раз обязательно (30–50 мл — отлично).
4. Если ребёнок съел мало — сцедите сразу. Это важнее ночного.
5. Пейте 2–2,5 л тёплой жидкости в сутки (не 5 л).
Когда перестать? Как только ребёнок начнёт сосать каждые 2–3 часа днём, появится 6+ мокрых подгузников и грудь нальётся к кормлению. Обычно 5–7 дней.
Если через 2 недели улучшения нет идите к педиатру за докормом смесью. Вы не сломали лактацию, просто нужна временная поддержка. Вы справитесь.
Вы молодец, кормить каждые 1,5 часа правильная тактика. Вялое сосание с активностью только в моменты приливов норма на этапе восстановления лактации. Ребёнок ловит волну, а в перерывах просто держит грудь.
Стул: горчичный цвет отлично. Водянистый стул (жидкий, без пены и слизи) у детей на ГВ допустим до 8–10 раз в сутки. Тревожные признаки: пена, резкий кислый запах, зелень, слизь тогда исключайте лактазную недостаточность.
Что отслеживать:
Мокрые подгузники: 6–8 в сутки норма.
Если водянистый стул повторяется более 3 раз подряд с пеной педиатр может назначить фермент лактазу на 5–7 дней.
Продолжайте: частые короткие кормления (по 15 минут с груди, каждые 1,5–2 часа) стимулируют выработку лучше, чем редкие длинные. Через 3–5 дней оцените: спокойствие ребёнка, частоту мочеиспусканий, прибавку веса. Если улучшений нет —обратитесь к педиатру за докормом смесью.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202034 ответа
- 14 Сентября 202224 ответа
- 6 Августа 202314 ответов
- 10 Октября 20237 ответов