Что вас беспокоит?
Ангина у ребенка
Добрый вечер! У ребенка 7 лет держится высокая температура 39. Мендалины сильно увеличены и имеется гнойный налёт, сдали в прошлую среду анализ крови лейкоциты были 12,5. Назначен антибиотики амоксиклав и полоскание . Принимали 3 дня его нет эффекта назначили супракс пьем 3 дня температура держится, сегодня кровь 15 лейкоцыты кровь на мононуклеоз отрицательная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Местное лечение назначено?
Елена, добрый вечер! Полоскание солевым раствором, имудон, полоскание хлоропилифт
Добрый день. С учётом отсутствия положительной динамики на фоне приема 2 антибиотиков, рекомендую сделать мазок из зева на флору + грибы и чувствительность к антибиотикам.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой день температуры сегодня?
Стрептатест не делали? Горло болит очень сильно?
Дарья, добрый вечер! Горло болит даю ещё грамидин
Дарья, температура сегодня 6 день
Можете прикрепить анализ крови?
Дарья, врач позвонила сказала, только что лейкоциты 15
Хорошо было бы оценить и другие показатели крови.
Как температура сбивается?
Скорее всего ангина имеет именно вирусный характер.
Дарья, к сожалению не могу сейчас предоставить
Дарья, температура сбивается хорошо и не поднимается почти 8-10 часов
То что температура легко сбивается является благоприятным признаком
По лечению:
1. Давать жаропонижающие при повышении температуры выше 38.5 (парацетамол, нурофен).
2. Горло полоскать фурациллином, рассасывать граммидин по 1 табл 3-4 раза в день, можно доритрицин такж по 1 табл 3-4 раза в день
3. Обильное питье - 30-40мл/кг
4. Контроль общего анализа крови через 7-10 дней.
Дарья, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какую дозировку супракса пьёте и вес ребёнка?
Температура так и держится на 39?
Анастасия, врач рассчитала по весу 30 кг , 12 мл, сейчас температура 37.9
Анастасия, ранее была ангина, но после приёма антибиотиков через 3 температуры уже не было
Дарья, да все верно по дозировке.
Эффективность антибиотика оцениваем в первые 72 часа, при этом температура может доходить до субфебрильных цифр(до 38),но не выше.
Лейкоциты держатся, но сейчас оцениваем именно клинику, если ребёнку становится лучше ,тогда лечение в нужном русле.
Обязательно полоскать ротовую полость каждые 3 часа ,можно использовать ротокан, хлорфиллипт,фурацилин .
Гексорал 2 раза в день 5 дней. Либо рассасывать пастилки граммидина .
Обильное тёплое питье из расчёта 50мл/кг в сутки(вода,чай,компоты,морс)
По вашему весу парацетамол 450мг(т.е 1 таблетка 500мг), либо нурофнн 300мг,это при температуре.
Анастасия, гнойников стало меньше, но очень волнует температура
Тот факт ,что температура была под 39, а на данный момент 37,9 это уже положительно.
Также оцениваем промежутки межтемпературные, если удлиняются, легче снижается Температура, то также положительная динамика.
На данный момент антибиотик данный я бы оставила на 2 дня точно( если все в норме будет,то курс 7 дней) , больше жидкости и местная тщательно обработка
При сохранение температуры, желательно очно показаться к лору.
Принятый ответ
Добрый день!! В обязательном порядке сдать также ОАМ, анализ из зева и носа на дифтерию ! На данном этапе при повышении температуры выше 38 парацетамол( Панадол или Цефекон) или ибупрофен(Ибуклин Юниор)!Орошать зев Гексорпалом или Тантум Верде( 3 р в день), рассасывать Тонзилотрен ( 1 таб 3 р в день). Полоскание горла Фурацилином , солевым раствором, Ротоканом! ! Также есть нет аллергической реакции на йод, можно обработать ЛюголемПаралельно обильное тёплое питье, влажный воздух,гипоалллергенная диета!Действие антибиотика оцениваем в течении 3 суток! Поскольку антибиотик поменяли теперь принимайте Супракс, параллельно подключить пробиотик( Аципол, Линекс).
Нина, спасибо, очень волнует, что температура долго держится
Такая картина наблюдается , когда антибиотик резистентный к бактерии! Супракс антибиотик широкого спектра, тем самым убивает большие группы бактерий!
Принятый ответ
Дарья,здравствуйте. Жаль, что в первые дни болезни не взяли анализ на пиогенный стрептококк. Лечится от только
аминопенициллинами (аугментин, амоксиклав) в правильных дозировках. А в какой дозе давали амоксиклав?
Лариса, мазок брали, он отрицательный, амоксиклав принимали 3 раза в день по 5мл
Дарья, какая была дозировка препарата? 400 мг/5 мл или другая?
Лариса, да
Дарья, 1200 мг в сутки для 39 кг, была хорошая дозировка. Возможно, стоило еще немного подождать. Жаль, что нет возможности посмотреть анализ крови целиком
С другой стороны, если налетов меньше, значит эффект есть. Возможно завтра температура начнет снижаться.
Давайте разбираться.
Если это гнойная ангина как вы говорите, то она вызывается стрептококком (других гнойных ангина не бывает).
Если это стрептококк - то на него ВСЕГДА действует амоксиклав. Если не подействовал амоксиклав - то
1) поддельный препарат
2) неверная доизровка (расчитывается по амоксициллину 45мг/кг.
Далее что значит "кровь на мононуклеоз отрицательна" - Мононуклеоз - клинический диагноз, т.е. ставится без лабораторного подтверждения, основывается на типичной клинической картине - сочетание высокой температуры, о. тонзииллита, увеличение многих групп лимфоузлов, заложеноости носа, увеличение печени и селезенки.
В общем анализе крови присутсвует моноцитоз и атипичные мононуклеары более 10%.
Если вы сдавали антитела IgM - то они просто еще не успли выработаться.
Евгений, добрый вечер! Увеличен только один лимфоузел, нас осмотрели уже 3 врача педиатра и лор
Значит продолжайте панцеф до 10 дней с повторным контролем анализа крови после курса антибиотиков
Евгений, спасибо большое
Здравствуйте. Приложите анализы пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад4 ответа
- 56 минут назад3 ответа
- 1 час назад12 ответов
- 2 часа назад4 ответа