Что вас беспокоит?
Хрон. Эндометрит (ИГХ) Нужен совет помимо антибиотиков как восстановить эндометрий
Три замирания на раннем сроке. Цикл регулярный 29 дней, без болей. Но последние 8 лет очень скудные месячные, с каждым годом все меньше и меньше. Хочется восстановить эндометрий, антибиотики пропила, но хочется совет, что еще стоит поделать и что вообще делать, как забеременеть и выносить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
А что по спермограмме? Сдавал партнер? Нет отклонений?
Араксия, у партнера все идеально
Вита, ещё можно физиолечение пройти для улучшения кровотока в малом тазу, попить Вобэнзим по 5 др 3 раза в день 2-3 недели. Препараты для лечения нарушений гемостаза, иммунных нарушений при отклонениях в результатах анализов.
Список обследования при привычном невынашивании:
Мазки:
• ПЦР цервикально
(качественно — хламидия, ЦМВ, ВПГ -1,2, ВПЧ -16, 18 тип,
количественно — уреаплазма уреалитикум и парвум, микоплазма гениталиум и хоминис, гарднерелла, кандида).
• Посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам.
• Мазок на онкоцитологию из шейки матки (лучше жидкостная цитология).
• Мазок на флору (микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта).
Гормонограмма (при нарушении цикла)
На 3-5й день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17 ОН -прогестерон, св.тестостерон, ДГЭА-S,
на 22-23й день менструального цикла - прогестерон.
Гормоны щитовидной железы : ТТГ, АТ к ТПО и своб.Т4 от цикла не зависят
Кровь на антикардиолипиновые антитела IgG и/или IgM, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин
Консультация лора, стоматолога
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис, витамин Д, Магний, Кальций, Железо, ферритин
Генетический риск нарушений свертывания
Что не сдавали, рекомендую сдать.
Араксия, загрузила ранее сдаваемые мазки
витамины сегодня догружу свежие
Араксия, по свертыванию есть небольшие отклонения, но врачи говорят что это не может быть причиной невынашивания , даже клексан не назначают
По прикрепленным анализам все в норме.
Араксия, да вот в том то и дело и не понятно где искать( загрузила полиморфизм, но по нему даже клексан не прописывают , один врач гематолог прописывала в 2015 году, а потом в 2016 она же сказала, что все стандарты изменились и теперь я со своим полиморфизмом не в зоне риска
Да, правильно. Возможно проблема в хроническом эндометрите действительно, если по остальным результатам все в норме.
Принятый ответ
Вита, здравствуйте!
Сколько полных лет Вам и партнеру?
По исследованию есть признаки хронического эндометрита, его нужно пролечить, так как есть невынашивание беременности. Но нужно исключить и другие причины, так как проблема может быть сочетанной.
Какое ещё проходили обследование? Обследовании партнёр: спермограмма, MAR тест?
Сдавали ли Вы гормоны: ФСГ, эстрадиол, АМГ, пролактин, ТТГ?
Анна, загрузила анализы по флоре
интересует именно как лечить эндометрий, других видимых признаков что не могу выносить особо нет
Анна, мне 36 партнеру 37 , детей нет не у него не у меня, замирания были от разных партнеров
мазки загрузила
витамины сегодня сдала, как будут прикреплю
Вита, анализы посмотрела. По ним явных проблем нет. Коагулограмма, мутации генов гемостаза, мазки в норме. По биохимии критичных нет отклонений.
Не вижу, сдавали ли маркёры АФС синдрома, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт. Torch инфекции.
Причина действительно скорее всего в эндометрите , но нужно комплексные проблемы исключить.
По поводу эндометрита, можно взять посев из цервикального канала, либо аспирата из полости матки, по чувствительности подобрать лечение. Обязательно в комплексе препараты, для восстановления циркуляции, питания - вобэнзим, автовагин. Физиопроцедуры можно применить
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдавали на гормоны щитовидной железы? Сколько полных лет вам? Партнёр сдавал спермограмму?
Галимат,
да я сижу на эутироксе 75
маленькая щитовидка
по узи все норм, просто одна доля чуть маловата
Галимат, мне 36 партнеру 37
спермограмма у него хорошая, к нему нет претензий
Принятый ответ
Здравствуйте, в первую очередь необходимо убедиться , что вы вылечили эндометрит, для этого нужно провести полное бак обследование на ИППП и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, если есть какая-то инфекция , после этого для восстановления эндометрия ,можно провести витаминотерапию по фазам цикла.
Елена, расскажите про витаминотерапию по фазам пожалуйста
делала пиявки Вагинально , цвет менструации стал более алый, но все так же скудно идут
Или пропить Тайм фактор -3 мес
Елена, спасибо, почитала состав, все витамины пью по отдельности, сегодня будет свежий результат
Хорошо, присылайте результат , как будет готов
Лучше Тайм фактор , он хорошо работает по восстановлению эндометрия
Здравствуйте. что еще проходили из обследования?
необходимо сдать мазок на иппп, кровь на torch инфекции, проверить ЩЖ- узи, кровь на ттг, т 4
Алёна, торч все пролечено , по молодости болела практически всем, но сейчас все по 0
щитовидка маленькая, пью эутирокс 75, узи в порядке, просто одна доля чуть меньше другой, врожденное
А дюфастон вам не назначали чтобы восстановить эндометрий?
Алёна, после овуляции и до начала новых месячных я его пью всегда, мне кажется от него 0 толку, только отекаю
сколько месяцев уже пьете? он наращивает эндометрий, чтобы не было гипоплазии. потом как наступает беременность его пьют непрерывно по 2 т в сутки, чтобы беременность могла удержаться в эндометрии
Алёна, долго пью год точно, эндометрий у меня достаточно нарастает по УЗИ, но вот качество его плохое и беременность не наступает уже тоже больше года
Тогда проблема не в эндометрии, раз он нарастает и гипоплазии нет.
Можно попробовать физиолечение - амплипульс, электрофорез, магнит на низ живота.
Проходимость труб проверяли?
Алёна, трубы проверяли , когда игх делали , все норм. да честно сказать физиолечение тоже проходила и все бестолку. не понимаю где искать причину
Какой у вас вес и рост?
Алёна, 175 рост 60 кг вес, веду здоровый образ жизни, ни пью ни курю
Со стороны гинекологии проблем нет. В таком случае вам показано кариотипирование и консультация генетика.
Алёна, тоже проходили, по генетики нет вопросов, я вот сейчас тоже все анализирую, и думаю надо еще раз на свертыв системой поработать, проверить все там. потому что остальное все в норме
Какой кариотип определили? У мужа?
Алёна,46 xy вроде такой у меня 46 хх
Принятый ответ
Здравствуйте! Укажите ваш возраст пожалуйста. По результатам анализов гистологии есть признаки хронического эндометрита, степень его активности необходимо подавлять. Как правило воспалительный процесс эндометрия связан как с вирусным так и с бактериальным поражением. В данном случае не лишним было бы провести посев эндометрия на наличие патогенов с последующим лечением при необходимости. На втором этапе можно проставить уколы Деринат, №5, в/м, препарат повышает регенераторные способности в тканях, укрепляет иммунную систему за счет этого подавляются вирусы. Обязательно добавить сосудистые препараты, по типу курантила или актовегина. Если не сдавали анализы на полиморфизм факторов свертывания- обязательно сдать(учитывая потери беременности). При определении таковых уже на этапе попыток зачатия назначают антикоагулянты.
Марина, полиморфизм надо найти, я его сдавала, там есть небольшие мутации, я сейчас их найду и догружу все
но мне говорили что они не критичны, про уколы и антикоагулянты все очень интересно, таким образом еще не восстанавливала
Сколько беременностей и на каких сроках вы теряли, уточните пожалуйста.
Марина, полиморфизм загрузила
все потери на ранних сроках до 12 недели
все замирания были от 3 разных партнеров на протяжении 8 лет
Ходили ли вы с результатами к гематологу? Дополнительно стоит сдать антитела к кардиолипнину, волчаночный антикоагулянт и гомоцистеин. По данным анализов оценить необходимость применения антикоагулянтов. Как правило при наличии гетерозиготы лечение не назначается, но к сожалению в анамнезе у вас 3 потери беременности.
Марина, дополнительно стоит сдать антитела к кардиолипнину, волчаночный антикоагулянт и гомоцистеин. По данным анализов оценить необходимость применения антикоагулянтов. Как правило при наличии гетерозиготы лечение не назначается, но к сожалению в анамнезе у вас 3 потери беременности
По-моему полиморфизму вы тоже солидарны , что не надо клексан?
Гомоцистин сегодня сдала , прикреплю как будет в течение двух дней.
Волчаночный антикауг. все в пределах границ, Там вроде в прикреплённых есть , (не помню точно)
А вот с кардиолипином можно поподробнее?
Я январе обнаружили холестерин бляшку на шеи, анализы сдала. Все в пределах нормы , но ближе к высоким границам.
Сейчас Загружу анализы. Я даже не думала , что это может быть как то связано с замираниями.
Рост 175, вес 60 кг. Веду здоровый образ жизни. Поэтому холест бляшка меня ввела в ступор. Откуда ? Генетика?
Волчаночный не увидела. На счет холестерина- в первую очередь пересмотрите диету. Что касается антител к кардиолипнину- наличие их в крови говорит о повышенной свертываемости крови, что приводит к образованию микротромбов в том числе и в эндометрии или хорионе, что в свою очередь может привести к неразвивающейся беременности и невынашиванию.
Марина, спасибо, очень интересно , тогда надо мне будет сдать на антитела к кардиолепину , день цикла ведь не влияет?
Да, сдать анализы можно в любой день на голодный желудок. Пожалуйста и будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20237 ответов
- 18 Февраля 202411 ответов
- 11 Января 202516 ответов