Консультация гастроэнтеролога /

Фгдс биопсия ,, дисплазия,, УЗИ обп анализы — вопрос №844728

452 просмотра

Здравствуйте в декабре делал фгдс с биопсии файл прикрепил, нашли по гистологии дисплазию , сдал в Инвитро биоматериал опухолевых данных нет файл прикрепил , и сделал сегодня фгдс с биопсии , биопсия будет только через 2 недели готова , посмотрите ,сравните пожалуйста есть ли изменения за 4 месяца , что посоветуете очень переживаю за этот счёт, принимал де нол 2 таблетки 2 раза в день 3 недели , ребагит 3 месяца по 1 таблетки 3 раза в день и омепразол каждый день до еды 1 раз в сутки , спасибо!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По фгдс улучшение есть.
эрозии зажили.
надо сравнивать еще биописию.
У вас при фгдс выявлен хеликобактер. Вы его лечили?
фгдс на фоне приема омеза и де-нола и ребагита?
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте да только эти препараты принимал , нет хеликобактер пилори не лечил думал что нет его , кал сдавал был отрицательно пару месяцев назад
Гастроэнтеролог
также в желчном осадок.
горечи нет?
у родственников жкб не было(камни в желчном)?
Клиент
Мария, да бывает гореч и слюна жёлтая по утрам особенно
Гастроэнтеролог
основные факторы развития гастрита, а особенно атрофии-это хеликобактер и заброс желчи в желудок из-за джвп.
ваш вес?
Клиент
Мария, вес сейчас 80 кг , изредко бывает как будто сжимает внутри то ли голод не пойму что ,
И бывает редко боль под левым ребром
Гастроэнтеролог
Попробуйте отменить омез и ребагит.
и добавить к лечению урсосан 250 мг по 3 капсулы на ночь-3 месяца(начните принимать 1 капсулу и через неделю добавляйте по одной-до трех капсул)
При болях дюспаталин 200 мг 2 р\д за 20 мин.
Через 3 месяца контрольное узи обп.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута и ипп.
если анализы сдавать на фоне приема этих препаратов могут быть ложноотрицательные результаты.
А если принимать ипп(омез) длительно на фоне хеликобактера, то это приводит к его большему размножению.
Клиент
Мария, ребагит да пью уже 3 месяца не слишком много ? Препарат одестон не подойдёт для желчного??)Омез тоже до пью и оставляю , а как в дальнейшем не запустить до такого состояния себя ? Что принимать ?
Гастроэнтеролог
ждем биопсию, ребагит и омез заканчиваем и сдаем тест на хеликобактер, выждав 4 недели, можно и 2, если вдруг жалобы возобновятся и будет необходимость в приеме ипп.
Если есть хеликобактер-пролечиваем его.
Клиент
Мария, по сегодняшнему заключение от фгдс там Хеликобактер положительно? Как они его определили?) Спасибо
Клиент
Мария, что принимать при хеликобактер?)
Гастроэнтеролог
тест делается и при фгдс, но учитывая, что сделан был на фоне препаратов-не информативный.
Гастроэнтеролог
необходимо пересдать анализ
Клиент
Мария, как такое возможно что биопсия одна результаты совершенно разные ? Могли они совершить ошибку в первый раз когда брали материал?
Гастроэнтеролог
вам одну и ту же биопсию смотрели разные специалисты?так?
Клиент
Мария, да все верно
Гастроэнтеролог
разные специалисты, поэтому заключения немного отличаются, тк оцениваются изменения глазом.
давайте еще посмотрим что эта биопсия покажет.
часто бывают артефакты-изменения, которые происходят при взятии биопсии и наложении на стекло, при втором описании это указано. Может быть первый специалист эти артефакты принял за патологию.
Клиент
Мария, хорошо спасибо, меня ещё один вопрос мучает давольно давно , есть внутренний гемморой 2 ст , при дефекации кал всегда двух цветов сначало темный далее светлый что может быть это ?) Спасибо
Гастроэнтеролог
возможно связано от тог что поели. молочные продукты и растительные дают кал светлее, мясные -темный.
если геморрой в обострении, то в кале были бы прожилки крови, а не равномерное изменение цвета стула.
Клиент
Мария, Аллохол не подойдёт для желчного пузыря?)
Гастроэнтеролог
он просто желчегонный
а урсосан нормализует состав желчи.
Клиент
Мария, хорошо Я вас понял)
Клиент
Мария, извините пожалуйста, дайте пожалуйста рекомендации на будущее как быть чтоб не запустить гастрит так же язву в оборот , может что то принимать раз в месяц три месяца для поддержания здоровья желудка , после вредной пищи , спасибо)
Гастроэнтеролог
В первую очередь надо вылечить хеликобактер, если он будет выявлен.
А так можно пропивать ребагит 2 месяца 2 раза в год.
При приеме нпвс обязательно разо или нольпаза или омез для защиты желудка.
И в зависимости от результатов биопсии периодически делать фгдс для контроля.
Клиент
Мария, спасибо доктор!)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По эндоскопической картине положительная динамика в виде заживления эрозий! По УЗИ -признаки взвеси в желчном пузыре!
Ждём биопсию!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте что посоветуете?)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Что беспокоит?
Клиент
Татьяна, Препарат ребагит дальше принимать или заменить его принимаю 3 месяца , по лечению хеликобактер пилори , и по желчному пузырю что посоветуете? Спасибо
Клиент
Татьяна, и по желчному пузырю что начать принимать???
Клиент
Татьяна, ???
Клиент
Татьяна, здравствуйте посоветуете пожалуйста что можно принимать время от времени чтоб не запускать свой желудок? Например после жирной и острой пищи ? Спасибо
Гастроэнтеролог
какие препараты принимаете сейчас и сколько уже принимаете?
Клиент
Мария, ребагит 1 т 3 раза в день и омепразол с утра одна таблетка до еды
Клиент
Мария, ребагит 3 месяца пью Омез 3-4 месяца
Гастроэнтеролог
без препаратов жалобы есть?
Клиент
Мария, на счёт родственников не могу сейчас ничего ответить...
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Артём!

В сравнении с декабрьской ФГДС - активного воспаления в желудке и ДПК нет. Очень хотелось бы посмотреть биопсию.

В декабре поставили дисплазию низкой степени выраженности - это показание для консультации онколога и осмотра ФГДС с хромоэндоскопией высокого разрешения. Контроль по длительности проведён правильно, через 6 мес. (Декабрь-апрель). Видимой глазом дисплазии при прохождении ФГДС последней также не выявлено, это хорошо. В случае, если по результатам биопсии будет повторно выявлена дисплазия, рекомендую консультацию и дальнейшее наблюдение у онколога.

Если Вы не проходили ещё лечение от Хеликобактер Пилори, рекомендую это сделать (при подтверждении бактерии).
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте да лечение от хеликобактер пилори не проходил , кал сдавал пару месяцев назад результат был отрицательно , сегодня оказывается он положительно , можно узнать как они так быстро при фгдс его подтвердили? Инвитро биопсия , по заключению там нет дисплазии как такое возможно (
Гастроэнтеролог
Иногда активный воспалительный процесс могут принять за дисплазию, такое бывает. Если не подтвердится, то будет очень хорошо?

Если кал сдавали, не отменяя за две недели ИПП (Омез, Разо и т.д ), мог быть ложноотрицательный результат.
Клиент
Наталья, да вы правы абсолютно сдавал во время приема омепразола
Клиент
Наталья, как при фгдс выявили хеликобактер так быстро ?
Гастроэнтеролог
Тест так и называется - быстрый уреазный тест, тест-полоска реагирует на уреазу, выделяемую Хеликобактер Пилори.
Клиент
Наталья, что мне посоветуете начинать принимать?)
Гастроэнтеролог
Рекомендую обсудить с лечащим врачом курс лечения от Хеликобактер Пилори. Лечение назначается врачом очно. Длится не менее 14 дней.
Клиент
Наталья, хорошо с этим я разберусь, ребагит о Омез долгое время принимаю более 3 месяцев , можете посоветовать на что то более лёгкое перейти или стоит вообще их отменить , подскажите пожалуйста на будущее что можно принимать даже если не болит ничего так для профилактики чтоб не запустить гастрит или ту же язву , какой препарат , спасибо!!)))
Гастроэнтеролог
Если Вас не будет ничего беспокоить, и по результату биопсии дисплазия (или метаплазия) не подтвердится, принимать ничего не нужно. Для профилактики препараты тоже не нужны. Если, опять же, дисплазия или метаплазия НЕ подтвердится, Вы можете при желании пройти лечение от Хеликобактер Пилори - главной возможной причины развития патологии желудка и ДПК.
Клиент
Наталья, хорошо доктор спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в желудке.
1 час назад
699.00 р.
Дмитрий
Болит печень
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Почему болит живот?
1 час назад
700.00 р.
Вера
Нет аппетита
2 часа назад
700.00 р.
Red, Казань
Ком в горле
2 часа назад
700.00 р.
Константин
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана