Что вас беспокоит?
Дискомфорт в правом подреберье.
Здравствуйте! Прошу помочь советом в моей проблеме. Меня беспокоят ноющие(не сильно выраженные) боли в правом подреберье,особенно это ощушается утром при пробуждении в постели,началось это как не парадоксально год назад после поездки в Ессентуки и пропития там воды №17(при этом до этого и там ничего не беспокоило) с целью профилактики лечения моей язвы 12-перстной кишки,однако по приезду домой через несколько дней стал ощущать дискомфорт в верхней эпигастрии и в конечном итоге осталась эта вышеописанная боль справа. Была сделана ФГДС и УЗИ,по результатам пропит курс препаратов с соблюдением диеты-всё так и осталось( УЗИ показало полип в желчном,однако по мнению делавшего врача-он не болит! Все анализы в принципе в норме. Из побочных симптомов присутствует отрыжка воздухом(правда не частая),жёлтый налёт на языке и бывает изжога(чаще под вечер),стул в принципе регулярный-утром после первой сигареты(курю),но возможен и 2/сутки,а вот сам кал бывает неоднородным-кашеобразным. Спиртных напитков не употребляю совсем. Что характерно ещё,раньше при пробуждении утром был сразу аппетит,а сейчас такого нет,сам связываю это с приходом вышеописанной боли,хотя как знать... При последнем посещении гастроэнтеролога был пропит курс омеза+дюспаталин и хофитол+ливолин(форте),последний я просто бросил принимать на половине если честно,потому как толку от этого было ноль( Собственно вопрос мой сводится к тому,чтобы порекомендовать препараты для лечения этой боли в правом боку,ну хотя бы на основании последней МРТ с заключением-МР-признаки дискенезии желчного пузыря/МР-картина простых кист печени,почек. Жировой гепатоз. Спасибо. ps Мог бы при необходимости выложить сканы обследований,однако как здесь это можно сделать и можно ли вообще,не знаю(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Выкладывайте сканы.
Проблема в нарушенном желчевыведении из-за дискинезии ЖВП,от чего и образовался полип. В лечении применяется только препараты урсодезоксихолнвой кислоты,они эффективны и это основная терапия. Все остальное симптоматическое лечение. Какой вес?
Лариса, OK -стараюсь выложить выше...
Лариса, Вес мой 80кг. при росте 170,есть небольшой живот( возраст-53 года.
Биохимия в порядке,жировая дистрофия тоже связана с застоем желчи. Это все обратимо,и полип тоже,если будете пить Урсосан, и соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни.
Лариса, Вы можете прописать схему лечения?
Урсосан или урсофальк 1капс утром во время еды и 2 капсулы на ночь. Пить 3 месяца,контрольные анализы биохимии раз в месяц. Затем по 1 капсуле на ночь длительно. Дюспаталин 200 мг 2р/сут за 20 мин до еды,14 дней. Во время еды микразим или креон 10000 ед 3р/сут,14 дней. Через полгода узи контроль печени и пузыря. Пить воду 1,5-2л в день,если нет сопутствующих заболеваний - сердечная недостаточность и почечная недостаточность. Питаться по диете 5. Сдайте кал на дисбактериоз,вероятно при неправильном поступлении дадут в кишечник есть избыточный бактериальный рост. Если это подтвердиться,то ещё надо провести курс деконтаминационной терапии.
И ещё Тримедат 200 мг 3р/сут 14 дней.
Лариса, Спасибо! Ещё один вопрос,скажите пожалуйста,вот если я начну курс лечения урсосаном,то возможно ли при этом сочетание также лечения рефлюкс -эзофагита или язвы 12п. кишки препаратами ИПП(Эзомепразол Канон.; Омез;Нексиус и т.п.),ну т.е. совместимы ли они вообще между собой или этого делать ни в коем случае нельзя и также если они несовместимы,то с чего в первую очередь лучше начать лечение,с урсосана или же препаратов ИПП?
Здравствуйте!а что у вас с холестерином?чаще всего полипы в желчном холестеринового генеза.начинайте урсосан или ливодекса по 2 табл на ночь и 1 таб утро на 3 мес,тримедат 200 мг 3 рд за 15-20 мин до еды до 1 мес,гепабене 1 таб 3 рд после еды на 2 мес.Контроль узи через 3 мес
Наталья, При обращении в свою районную я сдавал общий анализ и вроде бы как мой участковый(вернее участковая) сказала что анализы в норме,надо понимать что и холлестирин(да-да было там это).
Здравствуйте,Александр! Вам показан тримедат 200 мг 3 р в день( он нормализут мотрорику жкт-то, что в тонусе-расслабляет, а что с атонией-тонизирует,так что сочетание с дюспаталином(расслабляет-бессмысленно)). Исключите сырое,холодное,газообразующее,газированные напитки. Пища-по бОльшей части именно приготовленная правильным образом.Ищите стол №5 п по дополн тегам "меню,рецепты".Курение-минус,конечно.Воды чистой-из расчета 30 мл на кг веса в сутки СТабильно. Урсосан-из расчета 10-15 мг на кг веса в 2 приема не мене 4-5 мес с контролем УЗИ.
+хорошо иберогаст по 20 к 3 р в деньнепоср перед или во время еды 4 нед
Альфира, Спасибо! Иберогаст я принимал,мне выписывал врач у нас на Сикейроса_10,однако особых улучшений я не заметил((( ну может быть как Вы пишите в комплексе и даст результат...
ps выложил выше ещё один скан с рекомендациями гастроэнтеролога.
При рефлюкс -эзофагите надо эзомепразол 20 мг пропить 1 р на ночь 4-6 недель+пепсан Р 1 капс 1 месчерез 2 часа после ужина.
Альфира, Спасибо! Эзомепразол можно сочетать с урсосаном?
Здравствуйте гепатиты проверяли?
Елена, Нет,а что есть показания к этому?
Александр,пересмотрите свое питание и посатрайтесь исключить курение.Это главное для Вас.+ учитывая, что бывает кашицеобразный стул и наличие диффузных изменений поджелудочной железы по узи, очевидно,есть и хронич панкреатит( даже при нормальной альфа-амилазе крови), поэтому непоср перед едой принимайте микразим по 10 т ед 4-5 р в день 5-6 недель.
Альфира, Спасибо! учту,панкреатит есть конечно(((
Обычно для сдачи показания не нужны. Особенно при гепатозе жировом
Елена, Остаётся догадываться почему мне их не назачил гастроэнтеролог видя этот диагноз.
Здравствуйте,у вас есть все необходимое чтобы иметь эти неприятные ощущения-функциональные нарушения ЖВП, полип, жировой гепатоз. Необходим прием препаратов улучшающих отток желчи, спазмолитик типо дюспаталин, диета, обследование на лямблии, хебикобактер
Анастасия, При всех дискомфортных ощущениях тогда когда я проходил ФГДС тест на хеликобактерии-отрицательный,так что это сомнительно является причиной тяжести справа.
Вопрос насчёт минеральной воды,какую порекомендуете в моём случае или же её вовсе нужно исключить?
Александр,если полип на длинной ножке,может закупорить проход и будут жалобы,МРТ не описывает полип,на УЗИ есть,вам надо быть очень внимательным и регулярно,раз в 6 месяцев проверится,чтоб посмотрели на изменения размеров полипа,если увеличение пойдет,надо оперировать.
Арам, Да,врач делавший сказал,что более 10мм. это уже плохо и показание к операции и наказал следить.
Добрый день, Александр. А копрограмму вы сдавали? Это к вопросу об изменениях поджелудочной железы и кашицеобразном стуле. С курением завязывайте, особенно при наличии ГЭРБ и эрозивного эзофагита, курение, помимо прочих факторов, может способствовать развитию такого заболевания, как пищевод Баррета. В протоколе ФГДЭС не вижу, чтобы брали биопсию пищевода, и описание , соответствующее только эрозиям.К лечению ГЭРБ я бы в комплексной терапии добавила ребагит (гастропротектор), по 1 т.х3 раза в сутки, до 8 недель, далее можно через месяц по месяцу принимат. гастропротекторы являются обязательными в схеме терапии ГЭРБ (Данные с конференции гастроэнтерологов, 2017)
Магний доннат пейте
Анастасия, Какова продолжительность курса и какой температуры воды придерживаться при приёме,дозировка?
Следуйте советам вашего врача,после операции все ваши жалобы,дискомфорт должны исчезнуть.
Здравствуйте! Препараты по интернету не назначаются. Исключить паразитов (сдать полный клинический анализ крови, ИФА крови на 4 гельминтов-панель, кал на паразитов 3 раза в лаборатории СЭС на Волковском), после если ничего не будет найдено очно к гастроэнтерологу.
Курс назначается индивидуально, не менее. 3 недель
Александр, можно.
Доброе утро,а у вас есть недавнешнее обследование ФГДС? Обострение гастродуоденита подтверждено,или вы по рекомендациям консультантов решили пролечиться?
Ингибитор ПП нужен и сочетать можете,а про язву спрашиваете - у вас не диагностирована язва,в 2017 году был эрозийный гастродуоденит,не ассоциированный с хеликобактером. Если вопрос касательно этого заболевания,то это сначала необходимо подтвердить , потому что там терапия расширяется денолом,и ее принципиально провести в первую очередь.
Лариса, ФГДС нет свежего,потому как эту процедуру очень плохо переношу( и последнее,если подтвердится эрозийный гастродуоденит,то какие препараты нужно добавить к денолу и примерная схема? спрашиваю это потому что врач делающий ФГДС справок не даёт к сожалению.
Нольпаза и де-нол. Все. Но прием де-нола в течение месяца, а нольпаза (или другой ингибитор ПП) принимать длительно 2-3 месяца, в связи с рефлюксной болезнью.
Лариса, Сейчас поднял бумаги с рецептами,да-да я принимал тогда санпраз(та же нольпаза) 1,5 месяца+денол 10дн.+ микразим,однако дискомфорт справа не ушёл
Спасибо Вам персонально и всем откликнувшимся!!!
Принятый ответ
На здоровье! Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 13 часов назад4 ответа
- 14 часов назад9 ответов
- 15 часов назад10 ответов