Консультация педиатра /

Проблемы с аппетитом у грудничка — вопрос №844941

353 просмотра

Добрый день. Ребеночку 5 месяцев, мальчик. Атопический дерматит и имвп, в 2 месяца в анамнезе. Вскармливание смешанное. Два месяца назад отказался от смеси, нутрилак пептиди сцт, через 2 недели стал отказываться от груди,был недостаток молока, ввели смесь нутрилон гипоаллергенный, также отказывается от еды, ввели кашку гречневую безмолочную , пьёт по 90-120 мл на воде, на смеси нутрилон также отказывается есть. Допаиваем водой. На сегодняшний день рацион стоиоит из каши на воде, воды, редко когда берет грудь. При кормлении в животике урчит. В кале выявили стафилокок 10 в 4.принимаем аципол малыш. Прибавка в весе за последние 2 месяца по 300 гр. Вес и рост при рождении 4 кг, 55 см. Прибавки по месяцам, 1000,1000,700,300,300 гр. Вес сейчас 8300, рост 69.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день, возможно причина в отказе от еды и плохая прибавка в весе в лактазной недостаточности.
Сдайте кал на углеводы и кал на скрытую кровь.
Смеси лечебные не очень вкусные.
Не берет никакую еду в рот? Возможно причины:
Боль при приеме пищи -
1отечные десны-прорезывание зубов - холодные колечки погрызть
Сироп парацетамол или ибупрофен.
2 стоматит - парацетамол ибупрофен сироп,щадящая еда.
3 боли в животе после приема пиши- АБкм, лактазная недостаточность.
Советы:
По возможности найти причину
Учитывая возраст, уйти от смесей
Каши на воде
Ввести овощной прикорм
Затем пюре мясное и т д весь прикорм.
Если периодически будет брать грудь- идеально
Удачи вам
Принятый ответ
Клиент
Валентина, спасибо. При кормлении грудью я соблюдала строгую диету... Молочное исключила в первый месяц жизни новорожденного. Капрограмма в норме...стул 1 раз в сутки с рождения, живот мягкий, не вздут. На фоне введения кашки, сам какает с трудом, пользуемся свечкой глицериновой...
Клиент
Валентина, кулачки конечно постоянно во рту. Сосёт пальчики до трещин..но зубы не могут беспокоить уже 2 месяца...
Педиатр
Запор при введении прикорма возможен, это привыкание кишечника к новой пище.
Тем более, я бы начала введите овощные пюре.
И ещё ,раз получает прикорм, день можно начинать с нескольких чайных ложек воды.
Пюре тыквы, брокколи - слабят.
Удачи вам
Клиент
Валентина, пробовали пюре из кабачка, два дня по чайной ложке, кушает с ложки. Водичку пьёт с удовольствием. Смущает отказ от груди.. Хотя раньше кушал много и охотно.. Может ли лактазная недостаточность проявится только сейчас, а не с рождения?а урчание в животе и плохой аппетит не может давать стафмлокок?
Педиатр
Леся, добрый день. Во время кормления грудью вы диету без белка коровы соблюдали? Почему перешли с лечебной смеси на гипоаллергенную? Ан крови ребенку сдавали? Зубы есть?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, да, диету соблюдаю с 1 месяца после рождения. Перешли на гиппоалергенную, так как от гидролиза он отказался, два дня гиппоалергенную сосал как докорм (грудного молока мало) хорошо, а потом отказался и от неё.
Клиент
Анастасия, в общем анализе крови, капрограмме, общем анализе мочи все в норме. Кода с красными участками на ножках, щёчки красноватые, есть на щечках небольшая сыпь.
Педиатр
Леся, стафилококк лечить не надо, важно выявить причину. Как сейчас кожа у ребенка?
Клиент
Анастасия, беспокоит урчание в животе при кормлении. Ребенок в принципе активен, животик мягкий, не вздут. Стул 1 раз в сутки с рождения.
Педиатр
Переходить на гипоаллергенную смесь можно только при идеальной коже, хорошем животе и не ранее, чем через 6 мес кормления лечебной смесью. В вашем случае можно попробовать смесь на основе соевого белка(без коровьего). Поменяйте прикорм - дайте другие овощи и фрукты, каши. Кожу необходимо лечить - увлажнение всех сухих мест кремом для сухой атопичной кожи(Ла-кри, Мустела, Мое солнышко с пантенолом 2-3 раза в день), красные места надо смазывать 1 раза в день крем адвантан или комфодерм. Обязательно вит Д3 -2 капли утром.
Педиатр
Соберите кал на углеводы с клеенки. Гемоглобин у ребенка в норме?
Клиент
Анастасия, когда перешли, кода была без красоты и признаков сухости
Клиент
Анастасия, пользуемся кремом адмера, длительно, и элиделом
Клиент
Анастасия, да, в норме
Педиатр
Это хорошо, но если есть красные воспаленные места, они не справятся. Появление новых пятен и сухости говорит о сохраняющейся аллергии.
Клиент
Анастасия, а вот урчание в животике началось при кормлении лечебной смесью...
Клиент
Анастасия, думаю в 5 месяцев уже тяжело его приучить к лечебной смеси... А перевод на соевую может спровоцировать аллергию....
Педиатр
Как давно ребенок пьет лечебную смесь?
Педиатр
Если речь идет об аллергии, у ребенка нет выхода - пить лечебную смесь или мамино молоко(на диете). Конечно, сложно. Но в противном случае это дорога к поллинозу или астме, а сухость на коже имеет риск развития грибковой инфекции или стафилококковой.
Клиент
Анастасия, пил только смесь с 2 до 3,5 месяцев , с 3,5 пил её и грудь. а потом отказался,при кормлении урчало в животике.
Педиатр
Дети, которые не могут пить гидролизат, переходят на сою, это другой белок. Вариантов к сожалению, к нас мало - молоко, гидролизат или соя.
Педиатр
сдайте копрологию и кал на углеводы для уточнения ситуации.
Клиент
Анастасия, спасибо. Капрограмма в норме. На углеводы сдадим.спасибо.. Это может быть лактазной недостаточностью?
Педиатр
Редко, но бывает сочетание. Успехов вам!
Клиент
Анастасия, спасибо. а как подтвердить абкм? Или в нашем возрасте это не информативно...?
Педиатр
Детям до года чаще диагноз атопический дерматит или аллергия к белку коровьего молока ставится клинической потому что можно сдать кровь на антитела в Казани ну и лактоглобулин но иногда они приходят отрицательные А клиническим и вижу детям как проблемы с животом так и проблемы с кожей поэтому здесь следует всё-таки наверное учитывать в клиническую картину и состояние кожи
Педиатр
Здравствуйте. У ребёнка аллергия на белок коровьего молока? Нутрилак пептиди вам назначил врач?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. Да, назначал врач. На что аллергия выяснить трудно... Скорее всего на бкм.
Педиатр
При аллергии смесь меняется только с одного гидролизата на другой, никаких гипоаллергенных и др смесей. На дисбактериоз анализ не информативен для детей до 2х лет, соответственно никакие дисбактериозы мы и не лечим. Вам сдать анализ кала на копрограмму, углеводы и скрытую кровь.
Клиент
Елена, спасибо. Всё таки это лактазная недостаточность? Могла ли она появиться не сразу после рождения...?
Клиент
Елена, подскажите, пожалуйста, сеголня в анализе мочи обнаружили соли ураты (в бланке не указано количество) Белок 0,эритроциты 0-1,лейкоциты 2-3,эпителий 2-4. Наш анализ не в норме?
Педиатр
В норму вы укладываетесь, больше ребёнку давайте чистой кипячёной водички.
Педиатр
Лактазная недостаточность могла проявится не сразу, т.к. смеси которые получал ребёнок с пониженным содержанием лактозы. Вы сдавали кал на углеводы?
Клиент
Елена, благодарю. Нет не сдавали, обязательно сдадим. По каким признакам можно судить ещё о лактазной недостаточности?
Педиатр
Частый пенистый стул, бурление в животе, особенно во время кормления, плач во время кормления, отказ от еды. Но практически эти же симптомы могут быть и при аллергии к бкм
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Новорожденный плачет после кормления
9 мая 2023
Дарья, Евпатория
Вопрос закрыт
Послеродовый тиреоидит
19 сентября 2023
Альбина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Аллергия на коровий белок молока
3 марта
Лилия
Вопрос закрыт
Перегревание грудничка
29 мая
Арина, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём