Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №845997

Что вас беспокоит?

Желтушка не проходит

Здравствуйте.Ребенку 1,5 месяца,держится желтушка.Вчера сдали билирубин-171,при выписке был 160 как ее убрать? какие последствия при таком уровне билирубина? могло уже быть поражение головного мозга???

13 Апреля 2022·Просмотров: 16135·КРИСТИНА, Керчь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Биллирубин токсичен ,если больше 260.
Желтушка при ГВ может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффектианый метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна.
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.

Ангелина, подскажите ,а то что он вырос на 10 единиц с выписки,это ничего страшного?был 160

Не переживайте этот прирост совершенно не страшен, сейчас идет замена фетального гемоглобина на взрослый, это нормальный процесс.

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте.
Нет, при таком уровне билирубина поражения мозга не будет.
Вероятно ребенок на ГВ, а при этом желтушка уходит медленнее.
Почаще прикладывать к груди, т к выводится с мочой и калом.
Кроватку поставьте ближе к солнечной стороне .
На прогулках открывайте лицо и ладно для попадания солнечного света.
Быстрее уходит желтуха после фототерапии спец лампой.
Но притаком уровне, нет необходимости
Удачи вам

Валентина, спасибо !

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте.
Малыш на ГВ? Склеры желтые?

Елена, малышка на гв,склеры только в уголках желтоватые

Принятый ответ

Кристина,здравствуйте
На каком вскармливании малыш? Узи органов брюшной полости в месяц проходили? Кровь на печеночные ферменты АСТ и АЛТ не сдавали? Для оценки билирубина сдавали кровь или измеряли билитестом (через кожу мерили)?

Алина, мы на гв,сдавали кровь.аст,Алт в норме,но вот билирубин высокий

Кристина, цифры билирубина у ребенка на данный момент не опасны и осложнений никаких это не вызовет (действия на головной мозг также не будет).
Если малышка на грудном вскармливании, то с молочком она получает также Ваши гормоны- эстрогены за вывод которых отвечают те же ферменты, что и за вывод билирубина, поэтому показатель может снижаться медленнее и даже немного вырасти. Но отменять грудное вскармливание не нужно, а наоборот как можно чаще прикладывать малышку к груди. Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому также следим за тем, чтобы не было запоров.
Единственным эффективным методом лечения желтушки является фототерапия, поэтому если у Вас есть возможность взять в аренду лампу для фототерапии, то можно посветить под ней малышку несколько дней. Так билирубин будет снижаться быстрее.
Если такой возможности нет, то выкладывайте ребёнка дома без одежды на солнышко. Во время прогулки не закрываем личико, чтобы солнышко попадало на него.
Из препаратов на данный момент ничего давать не нужно
Как правило, цифры билирубина приходят в норму к 2-2,5 месяцам жизни, но в редких случаях физиологическая желтуха может затягиваться до 5-6 мес.
Контроль билирубина до нормализации показателей раз в 2 недели

Принятый ответ

Кристина, добрый день. Такие цифры билирубина не токсичны. Чем кормите ребенка? Следует поить ребенка водичкой 200 мл в день.

Анастасия, пугает что уже месяц ребёнку ,а он все ещё высокий (

Билирубин может сохраняться высоким и до 1.5 мес. У детей на гр вскармливании может повторно повышаться из-за гормонов гр молока. Допаиваете ребенка. Следите, чтобы был регулярный стул. Проведите контроль билирубина еще через 7-10 дней.

Данные значения билирубина не токсичные для малыша, а снижается так долго потому, что вы на ГВ. В грудном молоке содержатся вещества, которые тормозят выведение билирубина.
Малыш какает хорошо? В Вашем городе есть услуга аренды лампы для дома? ( проведение фототерапии)

Елена, я постараюсь найти лампу .Скажите,а то что показатель немного вырос ,это не страшно ?

Тот показатель был при выписке, а после Вы не проверяли, он скорей всего был еще выше, а упал уже до таких значений. Пик активности билирубина при желтухе ГВ достигаем к 2-3 неделям жизни, после чего медленно-медленно идет на спад.
Сейчас нужно начать фототерапию, лежать под лампой максимальное количество времени. желательно прерываться только на кормление. В лампе закрывать глазки и половые органы.
Желтушка может полностью уйти только к 3-3.5 мес

Здравствуйте, Кристина. Рекомендую прием препарата бифидум бактерин форте, можно с первого дня рождения. Бифидум бактерии существенно снижают билирубин, так как включают в свой метаболизм.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.