Диализ вопрос — вопрос №3087314

Question

Диализ вопрос — вопрос №3087314

Анонимный пользователь

161 просмотр

2 апреля 2025

Добрый день! Свекр 67 лет, диагноз поликистоз почек, выписка и анализы в приложении ,рекомендуют начать диализ , подскажите пожалуйста наши действия

Вопрос закрыт

выписка

анализ

приложение

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 2 апреля

Нефролог, Терапевт

Добрый день.
Соглашусь, есть показания к началу диализа.
Предлагают фистулу формировать сейчас или уже начать через катетер Диализ?Есть тошнота,рвота?

Только, пожалуй, не соглашусь с некоторыми моментами в терапии.
При гиперкалиемии необходима отмена препарата Вальсакора, а логично увеличить в таком случае дозу амлодипина до 10 мг ( в варианте препарата Норваск-редк вызывает периферические отеки).
А гипотиазид при такой фильтрации вообще не будет работать.. тут логично снижать его ионообменными смолами, например, препарат Калимейт.

Да и прежде чем назначить эритропоэтины, компенсируют дефицит железа в первую очередь. Логично смотреть ферритин, степень насыщения трансферрина перед началом лечения анемии. При дефиците вводятся капельницы железа.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Скажите пожалуйста может быть наивный вопрос но пересадка почек в таком возрасте не показана?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 2 апреля

Нефролог, Терапевт

Возраст -НЕ противопоказание в пересадке почки.
Но нужно учитывать, что при поликистозе проводится нефрэктомия-удаление почек с 2х сторон перед пересадкой.
Так как на фоне иммуносупрессивной терапии риски инфекций на фоне кист крайне высоки. Решают, конечно, трансплантологи, анализируя размеры почек, кист, анамнез.
Также даже если и думать о пересадке, то процедуры диализа в любом случае до операции проводят, с такими показателями на операцию не пустят анестезиологи: ну и , конечно, полное обследование организма-полностью работу сердца, урологию, колоноскопию, фгдс…с ног до головы буквально.
Но у меня , если честно, больше вопросов сейчас к рекомендациям по лечению…

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 2 апреля

Нефролог, Терапевт

Посетите еще нефролога очно, в Санкт-Петербурге столько грамотных нефрологов. Нужно скорректировать терапию. Вишневский Константин Александрович, Паршина Екатерина Викторовна.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Огромное спасибо !

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Можно ещё уточнить если думать о пересадке это надо где-то в региональную очередь вставать или как это делается?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Спасибо !!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скрининг 1 триместр

6 ответов

29 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Приступы в 7 месяцев

4 ответа

1 марта 2023

Мария

Вопрос закрыт

Хеликобактер высокий IgG

4 ответа

19 января 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов анализов

2 ответа

31 января 2024

Раиса

Вопрос закрыт

Рефлекс бабинского при норме нсг

1 ответ

12 ноября 2024

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Шейный лимфаденит

5 ответов

27 июня

1000.00 р.

Антон

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T18:52:36+03:00

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 2 апреля

Нефролог, Терапевт

В Петербурге есть центры трансплантации. Обычно нефрологи местные направляют. Маршрутизацию не подскажу. Но ваши нефрологи в Питере точно доскажут куда надо обратится.

Принятый ответ