Что вас беспокоит?
Диализ вопрос
Добрый день! Свекр 67 лет, диагноз поликистоз почек, выписка и анализы в приложении ,рекомендуют начать диализ , подскажите пожалуйста наши действия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Соглашусь, есть показания к началу диализа.
Предлагают фистулу формировать сейчас или уже начать через катетер Диализ?Есть тошнота,рвота?
Только, пожалуй, не соглашусь с некоторыми моментами в терапии.
При гиперкалиемии необходима отмена препарата Вальсакора, а логично увеличить в таком случае дозу амлодипина до 10 мг ( в варианте препарата Норваск-редк вызывает периферические отеки).
А гипотиазид при такой фильтрации вообще не будет работать.. тут логично снижать его ионообменными смолами, например, препарат Калимейт.
Да и прежде чем назначить эритропоэтины, компенсируют дефицит железа в первую очередь. Логично смотреть ферритин, степень насыщения трансферрина перед началом лечения анемии. При дефиците вводятся капельницы железа.
Скажите пожалуйста может быть наивный вопрос но пересадка почек в таком возрасте не показана?
Возраст -НЕ противопоказание в пересадке почки.
Но нужно учитывать, что при поликистозе проводится нефрэктомия-удаление почек с 2х сторон перед пересадкой.
Так как на фоне иммуносупрессивной терапии риски инфекций на фоне кист крайне высоки. Решают, конечно, трансплантологи, анализируя размеры почек, кист, анамнез.
Также даже если и думать о пересадке, то процедуры диализа в любом случае до операции проводят, с такими показателями на операцию не пустят анестезиологи: ну и , конечно, полное обследование организма-полностью работу сердца, урологию, колоноскопию, фгдс…с ног до головы буквально.
Но у меня , если честно, больше вопросов сейчас к рекомендациям по лечению…
Посетите еще нефролога очно, в Санкт-Петербурге столько грамотных нефрологов. Нужно скорректировать терапию. Вишневский Константин Александрович, Паршина Екатерина Викторовна.
Огромное спасибо !
Можно ещё уточнить если думать о пересадке это надо где-то в региональную очередь вставать или как это делается?
Принятый ответ
В Петербурге есть центры трансплантации. Обычно нефрологи местные направляют. Маршрутизацию не подскажу. Но ваши нефрологи в Питере точно доскажут куда надо обратится.
Спасибо !!!
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202124 ответа
- 24 Сентября 20215 ответов
- 19 Декабря 20211 ответ
- 23 Апреля 202222 ответа