СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расстройство после COVID-19

Мужчина, 39 лет. В октябре-ноябре очень тяжело переболел ковидом, лежал в больнице, кислород и тд, поражение 65%-65%, был как говорится на грани. Еще в начале болезни начались панические атаки, после выписки была долгая реабилитация, физически можно сказать восстановился где то через месяца три, но после выписки начались тревожные состояния, особенно в утренние часы, апатия, нежелание что либо делать, сонливость и тд. Обратился к психотерапевту, сказали тревожное посттравматическое расстройство. Принимаю эглонил, венлофаксин, анвифен и феварин. Тревожность прошла, остается какая то неуверенность, апатия, и сильная сонливость, особенно в утренние часы, не могу встать раньше 10. Перестал ходить на работу. Подскажите пожалуйста, как побороть эту сонливость? С чем это связано.

14 Апреля 2022·Просмотров: 349·Аслан, Владикавказ

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы принимаете сразу 2 антидепрессанта - венлафаксин и феварин. Это препараты из одной группы, их нельзя применять совместно.
Скорее всего, ваше состояние на данный момент обусловлено сератониновым синдромом (из за совместного приема этих двух препаратов). Нужно убрать один

 - отвечает  СпросиВрача –
Аслан
Клиент

Анастасия, плавно снижать феварин или можно сразу (50 на ночь принимаю)

Плавно снимайте. В течении 2х недель. 25 мг неделю, затем 12.5 мг неделю.

Принятый ответ

Вам нужно убрать феварин, вы принимаете 2 антидепрессанта, так нельзя, тут в лечение надо сделать коррекцию со своим врачом

 - отвечает  СпросиВрача –
Аслан
Клиент

Юлия, феварин сразу убрать или плавно снижать? (Принимаю на ночь 50)

Уберите на половину, т.е. по 25м7 на ночь неделю, затем совсем

 - отвечает  СпросиВрача –
Аслан
Клиент

Юлия, а скажите такое состояние может быть обусловлено побочками в результате больших дозировок гормональных препаратов при лечении ковида?

Может тоже

Принятый ответ

Здравствуйте, Аслан! Наиболее эффективен будет комплексный подход: мед.коррекция и психотерапия.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Причина данного состояния может иметь психогенный фактор. Т е высокий уровень тревоги может проявляться таким образом. В таком случае стоит подключить психотерапию для нормализации состояния и проработки первопричины данного состояния.
Также рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом коррекцию вашего лечения.
Желаю вам здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте. Феварин и венлафаксин вместе принимать нельзя. Нужно оставить что-то одно. ЯЯ бы оставила венлафаксин, так как есть апатия. Если принимаете эглонил, то анвифен можно отменить. Хотя, с другой стороны, возможно, что как раз эглонил и даёт сонливость.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.