Консультация педиатра /

Прибавки в весе у недоношенных — вопрос №847317

7463 просмотра

Здравствуйте, малыш родился на 35нед экстренно 2300гр и 41см. Сейчас ему 2,5мес из которых он 2мес был в больнице. Кушает смешанно, мое сцеженное и смесь прописанную врачом на месяц нутрилак сцт. Вес был при выписке 3310 и рост 51, за неделю дома прибавил только 170гр. По ночам спит и не ест, не могу разбудить. Смесь ест не всю прописанную норму 80мл только 40 может съесть и спит, молоко мое получше ест 60-80. Какая прибавка для таких деток нормой считается в неделю/месяц? Есть ли смысл взвешивать каждый день ? На какой смеси дети лучше набирают вес? Наша смесь горькая может ему не нравится. Молока у меня немного совсем, со смесью кормлю 50/50 где то 8-9р в сутки

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день, Екатерина.Ваш ребенок родился с весом 2300, такие дети набирают в весе за первый месяц 300 гр, за второй 800, а в последующие 7 месяцев по 700 гр в месяц, но это по стандартам. Каждый ребенок индивидуален и может быть отклонения в прибавке веса по месяцам, в один месяц больше.в другой меньше.Учитывается педиатром физическое и психо-моторное развитие по месяцам, а недоношенные детки наблюдаются 2 раза в месяц до 6 месяцев педиатром.Поэтому вам нет необходимости взвешивать ребенка еженедельно, в весе он прибавляет хорошо, смесь продолжайте давать.
Клиент
Раиса, а вес растет скачками или постепенно у таких? Может ли что он завтра набрал например по норме в день, а на другой день он у меня потерял 40гр.сколько должно быть кормлений и через какой промежуток ? Можно ли чаще но не весь объем например ? Он не съедает все 80мл особенно смеси.
Педиатр
Екатерина, добрый день. Почему ребенку назначена смесь лечебная, а не для недоношенных? Были проблемы с животом и стулом? Прибавка у недоношенных детей в среднем 20-30 г в день, в месяц примерно 500. Надо ориентироваться, чтобы ребенок съедал всю порцию, часто писал, хорошо какал, не срыгивал.
Клиент
Анастасия, была сначала для недоношенных смесь, врач поменял чтобы были триглицериды в составе смеси.
Клиент
Анастасия, всю не съедает , устает и засыпает. Какой период между кормлениями должен быть если смешанное ? Иногда он срыгивает, но не фонтаном, а вытекает как вместе с воздухом выходит.
Педиатр
Екатерина, я бы вернула ребенку смесь для недоношенных и молоко. Интервал между едой любой 2.5-3 часа. Что со стулом и животом?
Клиент
Анастасия, живот беспокоит редко, стул иногда раза 4 в день, иногда 2. Жёлтый с комочками, бывает зеленоват иногда. Нормально ли что ребенок ночью не ест а спит такой маленький?
Педиатр
Взвешивать ежедневно не стоит, лучше пока раз в неделю, потом раз в месяц.
Педиатр
Здравствуйте.
В месяц ребеночек должен набирать не менее 600 грамм.
170 за неделю это неплохо для Вас.

Суточная норма питания 1/5 от веса ребенка.

Вы кушаете лечебную смесь на основе гидролизата белка, они все горьчат.
Есть специальные смеси для недоношенный, например пре НАН.
Вы кушаете молочные продукты?
У ребенка была аллергия?
Клиент
Ангелина, смесь назначили из за триглицеридов в составе как поняла на месяц, дальше можно будет пробовать обычную. У нас не выходит по схеме выпивать весь объем за раз, он или засыпает или потом начинает чуть срыгивать. Как добиться того чтоб съедал все. Либо кормить меньшим объемом но раз в 2ч например?
Педиатр
Да, конечно, сейчас подстраиваемся под ребенка, сколько он кушает за раз, если необходимо, то добавляем количество кормлений.
Клиент
Ангелина, а какую смесь можно попробовать чтоб она была и вкусной и набирал хорошо?
Педиатр
Симилак неошур или пре НАН.
Клиент
Ангелина, ещё подскажите если мы набираем меньше нормы по итогу месяца что советуете обычно пациентам ? И подскажите температура у таких малышей какая бывает ? У нас колеблется то 36'4 то 37'3
Педиатр
Если прибавки не удовлетворительные, то высчитвваем строго суточную норму , и с учётом разового объема, который съедает ребенок подбирает частоту кормлений.

Нормальная температура от 35,5 до 37,5. Во время бодрствования чаще всего температура выше, так как терморегуляция ещё не стабильная.
Клиент
Ангелина, ещё вот у нас ситуация сейчас, средний ребенок заразил младшего и со вчера у него сопли а сегодня температура 38'3, из за судорог в анамнезе нам сказали лечь в больницу. Мы легли, поставили от температуры укол и хотят антибиотик ставить. Диагноз назофарингит. Антибиотики ведь ставят если лейкоциты по крови верно ? Если вирусная кровь то не ставят антибиотики?
Педиатр
Да, конечно нужно смотреть по анализу.
Антибиотик при лейкоцитозе и нейтрофилии в крови.
Клиент
Ангелина, мне сказали что лейкоциты у него 10, но температура 38'3 стала падать после того как стали делать антибиотик. Есть биохимия крови его, прикреплю посмотрите пожалуйста. А также подскажите белок в моче 0'31 у него , врач сказал что у такого маленького может быть и плюс болеет. Это так ?
Педиатр
Здравствуйте.
Антибиотик начинает действовать через 48-72 часа от начала приёма если температура начала падать раньше, то это не связано с антибиотиком.
По биохимии увеличен биллирубин и алт, но учитывая недоношенность требуется только динамическое наблюдение.
Педиатр
Белок в моче может повышаться на фоне лихорадки, это нормальная реакция.
В целом норма у детей до 0,3
Клиент
Ангелина, а скажите после антибиотика пребиотики надо пропить ? Есть дома Бифидумбактерин могу я его в смесь сразу добавить и в какой пропорции для малыша ? А также подскажите зелёный стул норма для ребенка на смешанном? Уже больше даже на смеси т к молоко пропадает без прикладывания
Педиатр
Стул может быть жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови.
Пробиотик нужен, если бифидуибактерин, то по 5 доз(1фл.) 2 раза в день.
Можно добавлять в смесь, только учитывать, чтоб ребенок скушал всю.
Клиент
Ангелина, как долго давать Бифидум? Неделя или до месяца ? И ещё подскажите по поводу воды , если полностью на смеси то давать воду и сколько?
Педиатр
Да, на ив даем воду из рассчета 30 мл/ кг в сутки.
Бифидуибактерин на 14 дней.
Клиент
Ангелина, и ещё крайний вопрос-нурофен сироп при температуре можно давать недоношенному ребенку тоже с 3мес ?
Педиатр
Нурофен можно, если вес ребенка больше 5 кг.
Рассчитываем разовую дозу - 7 мг/кг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул
вчера, 14:20
800.00 р.
Алена
Ребенок 1,3 года упал
вчера, 13:36
700.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция.
вчера, 13:27
700.00 р.
Алиса, Москва
Вакцинация
вчера, 13:27
700.00 р.
Екатерина, Москва
Вирусная инфекция мезоденит
вчера, 13:27
1000.00 р.
Анна, Самара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда