СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прибавки в весе у недоношенных

Здравствуйте, малыш родился на 35нед экстренно 2300гр и 41см. Сейчас ему 2,5мес из которых он 2мес был в больнице. Кушает смешанно, мое сцеженное и смесь прописанную врачом на месяц нутрилак сцт. Вес был при выписке 3310 и рост 51, за неделю дома прибавил только 170гр. По ночам спит и не ест, не могу разбудить. Смесь ест не всю прописанную норму 80мл только 40 может съесть и спит, молоко мое получше ест 60-80. Какая прибавка для таких деток нормой считается в неделю/месяц? Есть ли смысл взвешивать каждый день ? На какой смеси дети лучше набирают вес? Наша смесь горькая может ему не нравится. Молока у меня немного совсем, со смесью кормлю 50/50 где то 8-9р в сутки

14 Апреля 2022·Просмотров: 12164·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день, Екатерина.Ваш ребенок родился с весом 2300, такие дети набирают в весе за первый месяц 300 гр, за второй 800, а в последующие 7 месяцев по 700 гр в месяц, но это по стандартам. Каждый ребенок индивидуален и может быть отклонения в прибавке веса по месяцам, в один месяц больше.в другой меньше.Учитывается педиатром физическое и психо-моторное развитие по месяцам, а недоношенные детки наблюдаются 2 раза в месяц до 6 месяцев педиатром.Поэтому вам нет необходимости взвешивать ребенка еженедельно, в весе он прибавляет хорошо, смесь продолжайте давать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Раиса, а вес растет скачками или постепенно у таких? Может ли что он завтра набрал например по норме в день, а на другой день он у меня потерял 40гр.сколько должно быть кормлений и через какой промежуток ? Можно ли чаще но не весь объем например ? Он не съедает все 80мл особенно смеси.

Екатерина, добрый день. Почему ребенку назначена смесь лечебная, а не для недоношенных? Были проблемы с животом и стулом? Прибавка у недоношенных детей в среднем 20-30 г в день, в месяц примерно 500. Надо ориентироваться, чтобы ребенок съедал всю порцию, часто писал, хорошо какал, не срыгивал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия, была сначала для недоношенных смесь, врач поменял чтобы были триглицериды в составе смеси.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия, всю не съедает , устает и засыпает. Какой период между кормлениями должен быть если смешанное ? Иногда он срыгивает, но не фонтаном, а вытекает как вместе с воздухом выходит.

Екатерина, я бы вернула ребенку смесь для недоношенных и молоко. Интервал между едой любой 2.5-3 часа. Что со стулом и животом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия, живот беспокоит редко, стул иногда раза 4 в день, иногда 2. Жёлтый с комочками, бывает зеленоват иногда. Нормально ли что ребенок ночью не ест а спит такой маленький?

Взвешивать ежедневно не стоит, лучше пока раз в неделю, потом раз в месяц.

Здравствуйте.
В месяц ребеночек должен набирать не менее 600 грамм.
170 за неделю это неплохо для Вас.

Суточная норма питания 1/5 от веса ребенка.

Вы кушаете лечебную смесь на основе гидролизата белка, они все горьчат.
Есть специальные смеси для недоношенный, например пре НАН.
Вы кушаете молочные продукты?
У ребенка была аллергия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ангелина, смесь назначили из за триглицеридов в составе как поняла на месяц, дальше можно будет пробовать обычную. У нас не выходит по схеме выпивать весь объем за раз, он или засыпает или потом начинает чуть срыгивать. Как добиться того чтоб съедал все. Либо кормить меньшим объемом но раз в 2ч например?

Да, конечно, сейчас подстраиваемся под ребенка, сколько он кушает за раз, если необходимо, то добавляем количество кормлений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ангелина, а какую смесь можно попробовать чтоб она была и вкусной и набирал хорошо?

Симилак неошур или пре НАН.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ангелина, ещё подскажите если мы набираем меньше нормы по итогу месяца что советуете обычно пациентам ? И подскажите температура у таких малышей какая бывает ? У нас колеблется то 36'4 то 37'3

Если прибавки не удовлетворительные, то высчитвваем строго суточную норму , и с учётом разового объема, который съедает ребенок подбирает частоту кормлений.

Нормальная температура от 35,5 до 37,5. Во время бодрствования чаще всего температура выше, так как терморегуляция ещё не стабильная.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ангелина, ещё вот у нас ситуация сейчас, средний ребенок заразил младшего и со вчера у него сопли а сегодня температура 38'3, из за судорог в анамнезе нам сказали лечь в больницу. Мы легли, поставили от температуры укол и хотят антибиотик ставить. Диагноз назофарингит. Антибиотики ведь ставят если лейкоциты по крови верно ? Если вирусная кровь то не ставят антибиотики?

Да, конечно нужно смотреть по анализу.
Антибиотик при лейкоцитозе и нейтрофилии в крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ангелина, мне сказали что лейкоциты у него 10, но температура 38'3 стала падать после того как стали делать антибиотик. Есть биохимия крови его, прикреплю посмотрите пожалуйста. А также подскажите белок в моче 0'31 у него , врач сказал что у такого маленького может быть и плюс болеет. Это так ?

Здравствуйте.
Антибиотик начинает действовать через 48-72 часа от начала приёма если температура начала падать раньше, то это не связано с антибиотиком.
По биохимии увеличен биллирубин и алт, но учитывая недоношенность требуется только динамическое наблюдение.

Белок в моче может повышаться на фоне лихорадки, это нормальная реакция.
В целом норма у детей до 0,3

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ангелина, а скажите после антибиотика пребиотики надо пропить ? Есть дома Бифидумбактерин могу я его в смесь сразу добавить и в какой пропорции для малыша ? А также подскажите зелёный стул норма для ребенка на смешанном? Уже больше даже на смеси т к молоко пропадает без прикладывания

Стул может быть жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови.
Пробиотик нужен, если бифидуибактерин, то по 5 доз(1фл.) 2 раза в день.
Можно добавлять в смесь, только учитывать, чтоб ребенок скушал всю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ангелина, как долго давать Бифидум? Неделя или до месяца ? И ещё подскажите по поводу воды , если полностью на смеси то давать воду и сколько?

Да, на ив даем воду из рассчета 30 мл/ кг в сутки.
Бифидуибактерин на 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ангелина, и ещё крайний вопрос-нурофен сироп при температуре можно давать недоношенному ребенку тоже с 3мес ?

Принятый ответ

Нурофен можно, если вес ребенка больше 5 кг.
Рассчитываем разовую дозу - 7 мг/кг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.