Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №849072

Что вас беспокоит?

Высокое давление и низкий пульс

Добрый день, у мамы 63 года следующая проблема. Было давление 200/100 и пульс 130. Вызвали скорую, сделали Экг -пароксизм фп,анемия легкой степени, нарушение процессов реполяризации в области передней стенки. Сделали укол. Утром пошла на узи- сказали норма, кардиолог выписал бисопролол,верошпирон,эналаприл, эликвис и моксонидин. В ночь стало сново плохо, снова скорая и экг-синусовый ритм,эос, отклонена влево. Общий анализ крови и моча сдали- норма. Биохимия- со слов врача плохой холестерин и низкий уровень железа.(к сожалению нет фото- терапевт забрала, позже выложу). Третье экг из поликлиники -брадикардия. Другой кардиолог поставил диагноз пароксизм впервые выявленный,гипертоническая болезнь 2 степени 3 стадии риск 4. Хсн- 1ст,1 ф.к.Постковидный синдром. Холтер на сутки одевала, результатов ещё нет. Узи сосудов шеи только 28.04. Выписал ордисс,небиволол,индапамид и розурвастатин. Пить еще не начала все эти лекарства, только ордисс 4 мг, так как давление вечером было 108/70, успела вечером выпить и в ночь подскочило давление 200/100. Выпила ордисс ещё 8мг, каптоприл 1 таблетку под язык- не падает давление. Еще ордисс 8мг и снова каптоприл под язык- дошло до 180 давление. Под утро небоволол 2.5мг и индападин 1.5. С двух часов утра с пика повышения давления оно упало только в 7.00 утра. Снова поехали к кардиологу, сказал смеясь- реакция на погоду и все. Как быть? Что же и как правильно принимать? И почему каптоприл действовать совсем не стал???да, все это сопровождается сильной слабостью.Страшно…

15 Апреля 2022·Просмотров: 721·Елена, Димитровград

Принятый ответ

Здравствуйте!
Хорошо, что Вы так все подробно описали.
Но принципиальным в коррекции лечения будут, судя по всему, результат Холтер ЭКГ. Не имея этих данных давать рекомендации по коррекции лечения не имеет смысла и результата

Илья, добрый вечер, готов результат холтера, прикрепила файл

какие препараты (и в каких дозах) мама принимает сейчас?

Илья, что показал холтер, серьезно все?

Илья, начала эликвис, ордисс, небиволол и каптоприл, дозы по назначению- в файле прикреплено

в файле (написан от руки) - ордисс (вечер), небиволол и эликвис, без каптоприла

Илья, поднялось ночью давление 200/100, поэтому стала пить каптоприл 2 таблетки , никак давление не падало. С 2-х часов ночи и до 7 утра.

какая доза Ордисс вечером?
какая доза Небиволола утром?
и какие цифры АД утром, до приема небиволола и вечером, до приема Ордисс

Илья, вчера было вечером давление 108(верхнее) по рецепту написано если менее 115- пить половину 8мг, те 4. Вот выпила, ну а дальше уже писала, с ночи давление 200/100,каптоприл 2 таблетки, ордисс ещё 16мг, эликвис,под утро индапамид 1.5, к 7 утра 169, в 9 -120

тогда можно сказать, что утром доза препаратов избыточная (раз давление за день к вечеру избыточно снижается), а вечером - не достаточная
Индапамид утром необходимо отменить, дозу небилета снизить в два раза и понаблюдать за завдением.
Доза Ордисс вечером скорее должна быть даже не 8 мг, а 12 мг (1,5 таб) - это предотвратит повышение в ночное время.
Каптоприл в таких ситуациях (ночное повышение АД) бесполезен у всех
Эликвис должен приниматься ежедневно, 2 раза в день

Илья, один раз только индапамид сегодня выпила и небиволол. Эликвис пьёт два раза в день. И какое снижать такое высокое давление, если не каптоприлом? Все выписанные лекарства накопительного действия. Дневник давления приложила

Илья, такой избыток был только сегодня утром с лекарствами, сейчас давление 140 (тоже считай повышенное), пульс 48. На ночь пить ордисс 16мг, розувастатин и эликвис? А если снова зашкалит?

повторюсь еще раз - Ордисс вечерний должен приниматься как можно позже, буквально перед отходом ко сну (в 22.00, если не спит - в 23.00). Доза - начать с 12 мг (8+4 мг) - ориентироваться по АД ночью и утром. Если АД нормальное - оставить 12 мг, если к утру будет повышаться - то со следующего вечера - 16 мг (8х2)
Индапамид пока не нужен
Небиволол 2,5 мг, т.к.бывают эпизоды уреженного сердцебиения
Эликвис х 2 раза в день, и лучше во время еды (завтрак и ужин)
Каптоприл не будет действовать
Для экстренного снижения АД - таб. Физиотенз (Моксонидин) 0,2 - ситуационный прием

Илья, поняла спасибо. А с какими лекарствами каптоприл не совместим, что не будет действовать? Небиволол 2,5мг пьёт. Сегодня вот вроде лучше, давление в норме, но мама говорит ломит затылок

дело не в несовместимости. Дело в том, что каптоприл не эффективен

Принятый ответ

Здравствуйте я бы назначила такую схему бисопролол 2.5 мг 2 р в день, утром нолипрел а форте 10 мг, вечером леркамен 10 мг

Принятый ответ

Здравствуйте, какие лекарства принимаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.