Билирубин у недоношенного — вопрос №849500

Question

Билирубин у недоношенного — вопрос №849500

Наталья

2835 просмотров

15 апреля 2022

Добрый день! Ребенок родился в 36 недель беременности, развилась гипербилирубинемия. Несколько дней клали под лампу, вечером отменяли, утром билирубин опять поднимался, к вечеру снижался. В итоге в отделении патологии новорожденных пролежали под лампой трое суток, добились показателя 167, отменили лампу, через 12 часов еще раз сдали кровь - билирубин 158. Выписали домой. Попросили у педиатра направление на кровь. Через двое суток после выписки билирубин опять 210. Неонатолог сказала, что показаний к фототерапии нет, потому что билирубин 210 на 14-е сутки жизни - это норма. Сказала сдать кровь еще через неделю. Но желтушность кожи не прошла, я переживаю, что если за двое суток после выписки билирубин поднялся аж на 60 единиц, неделя - это не слишком большой срок для наблюдения? А если он поднимется до отметки когда начнет угнетать нервную систему? Подскажите, пожалуйста, верную ли тактику выбрал врач или лучше сдавать кровь каждый день? Благодарю!

Вопрос закрыт

билирубин

недоношенный

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2022

Клиент

Алеся, кормлю только грудью. Ну со стулом все хорошо, насколько я могу судить. А через сколько проходит желтушность кожи после нормализации билирубина?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хусниярова Алеся Ринатовна, 15 апреля 2022

Педиатр, Офтальмолог

В течение 7-10 дней билирубин должен пойти на спад. Если со стулом и мочеиспусканием все хорошо (а часть билирубина выводится именно со стулом и мочой), не стоит переживать. Кормите по требованию, гуляйте под весенним солнышком

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2022

Клиент

Алеся, в течение 7-10 дней по отношению к сегодняшнему дню? Не к дате рождения?

Пожаловаться

Хусниярова Алеся Ринатовна, 16 апреля 2022

Педиатр, Офтальмолог

По отношению к подъёму, к моменту нарастания физиологической желтухи. К месяцу билирубин должен прийти к цифрам не более 100. Контролируйте с периодичностью, как вам ваш доктор сказал, это вполне приемлимо для контроля уровня билирубина

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2022

Клиент

Мария, кормлю грудью. Писает много, стул желтый тоже в каждом подгузнике (меняем каждые три часа). Полагаю, что это нормально? Пить ничего не прописывали, сказали, что билирубин лечится только лампой. А через сколько после нормализации билирубина проходит желтушность кожи?

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 15 апреля 2022

Педиатр, Эндокринолог

1-2 месяца может сходить. Часто билирубин не надо контролировать. Но с учётом повышения уровня я бы назначила на прием в домашних условиях урсофальк, чтобы билирубин выводится быстрее. Сдать можно в 1 месяц жизни. Должен быть не более 100

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 15 апреля 2022

Педиатр, Эндокринолог

Какой вес? Хотя бы при рождении

Пожаловаться

Наталья, 15 апреля 2022

Клиент

Мария, вес при рождении 2710

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 15 апреля 2022

Педиатр, Эндокринолог

Я бы назначила урсофальк суспензию 250 мг/5мл по 1 мл на ночь 2 недели

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бывают приступы тошноты, повышены эозонофилы

1 ответ

15 февраля 2022

Анна, Ростов

Вопрос закрыт

Можно ли полисорб при злокачественном образовании на головке поджелудочной железы

3 ответа

25 января 2023

МАРИНА, Балабаново

Вопрос закрыт

Высокий билирубин

1 ответ

20 августа 2023

Мария

Вопрос закрыт

У младенца повышается билирубин.

1 ответ

15 мая 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Повышен билирубин

6 ответов

5 июня 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хусниярова Алеся Ринатовна, 15 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-15T19:11:55+03:00

Здравствуйте! Ребёнок на грудном вскармливании? Как со стулом? Если всё хорошо, то переживать не стоит, это физиологическая желтуха.
Если видите, что желтушность усиливается, для подстраховки сдайте анализы раньше.
А за неделю ничего критичного не случится

Прокопьева Мария Денисовна, 15 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-15T19:13:40+03:00

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 15 апреля 2022

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Чем кормите? Как стул, мочеиспускание, общее состояние малыша? Ничего не прописывали пить для снижения билирубина?

Принятый ответ

Каюшникова Елена Владимировна, 15 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-15T23:25:11+03:00

Здравствуйте. Ежедневно сдавать кровь нет необходимости. После сеансов фототерапии обычно билииубин повышается в крови в связи с выходом его из тканей в кровь для дальнейшей утилизации через почки и кишечник. Если малыш на гв, то процесс вывода может затянутся и до 3х месяцев и это норма. Главное чтобы ребёнок активно себя вёл в период бодрствования, хорошо кушал и спал.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 16 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-16T17:35:13+03:00

Здравствуйте,нет необходимости сдавать кровь ежедневно.
Уровень биллирубина ниже 260 не токсичен.
Наблюдайте за кожей, при опасном уровне биллирубина желтыми будут ладошки и стопы.
Желтушка при ГВ может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффектианый метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна.
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.