Сомнения в применяемой химиотерапии — вопрос №850366

Question

Сомнения в применяемой химиотерапии — вопрос №850366

Инна, Каргополь

902 просмотра

16 апреля 2022

Мне поставлен морфологический диагноз: опухоль из невыявленного первичного очага с карценоматозом брюшины, муцинозная аденокарцинома без признаков органоспецифичности, подозрение на рак яичников. На настоящий момент сделано: 2 курса химиотерапии: sh0672 Паклитаксел 175-225 мг/кв.м в 1-й день + карбоплатин AUC 5-7 в 1-й день; цикл 21 день, и один курс FOLFOX + бевацизумаб, цикл 14 дней. Все имеющиеся результаты анализов прилагаю. Правильно ли назначено лечение?

Вопрос закрыт

опухоль

химиотерапия

рак яичников

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Инна, 16 апреля 2022

Клиент

Виктория, здравствуйте! Почему тогда был поменян состав химиотерапии после второго курса, если эта схема правильная? Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Стартовая Хт правильная. Если было изменена ХТ, значит эффекта от ее проведения не наблюдалось и переходят на 2 линию ХТ. Вам же после 2 курсов выполнили СКТ или МРТ?

Пожаловаться

Инна, 16 апреля 2022

Клиент

Виктория, да, делали и СКТ и МРТ, на которых наблюдался рост опухоли и метастаз в сравнении с предыдущими исследованиями. Но их (СКТ и МРТ) делали в конце декабря 2021, а первую хт сделали только 21 февраля 2022 г. За этот период ведь тоже шли отрицательные изменения.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

1ый курс FOLFOX + бевацизумаб был после 01.04?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

первый курс ХТ 28 февраля, второй тогда был 21о марта?

1 апреля отриц динамика и схема терапии изменена до следующего контроля СКТ

Пожаловаться

Инна, 16 апреля 2022

Клиент

Виктория, да, всё именно так.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Проводимая Вам ХТ тоже хорошая схема и в ваш диагноз вписывается. Оценка эффективности в мае по СКТ.

Пожаловаться

Инна, 16 апреля 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте! Прикрепили. Операцию, как сказали, пока не рекомендуют, только после уменьшения опухоли.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 апреля 2022

Онколог

А исходно на мрт малого таза были изменения? Почему поставлен диагноз, что опухоль из невыявленного очага? Прикрепите справку с нии П.А Петрова

Пожаловаться

Инна, 16 апреля 2022

Клиент

Светлана, прикрепили еще 2 документа

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 апреля 2022

Онколог

Скажите пожалуйста диагноз муцинозная аденокарцинома установлен в нии ПА Петрова??? Делали ли вам колоноскопию и эгдс??? Делали ли ИГХ???

Не совсем типичная картина. Так и не поняла почему исходно поставили мтс без ВПО.

На счёт химии: с учётом, что стандартная химиотерапия на рак яичников не дела эффект, можно пробовать схему ФОлфокс с бевпцизумабом с учётом гистологии. Провести 3 курса и контроль: мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, маркеры са125, са199, рэа. Далее при эффекта обсуждать вопрос операции (лучше В СПБ) тк операция желательна с обязательным осмотром зоны аппендикса (при лапароскопии не нашла описания этой области). Аппендикс надо тоже удалять с учётом гистологии.

Пожаловаться

Инна, 17 апреля 2022

Клиент

Светлана, диагноз установлен в НИИ Петрова. По анализам: загрузили еще файлы: № 11-20, в т.ч. протокол проверки стекол и блоков по операции в 2016 г. Может, они прояснят картину?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 18 апреля 2022

Онколог

Здесь нет данных за злокачественную опухоль толстой кишки. Моя рекомендация описана в предыдущем сообщении.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У меня геморрой?

1 ответ

21 октября 2019

Максим

Вопрос закрыт

Киста яичника

1 ответ

29 октября 2020

Оксана

Вопрос закрыт

После химии переслал ходить

2 ответа

26 мая 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Головные боли уже второй месяц

1 ответ

8 февраля 2024

Михаил, Курск

Вопрос закрыт

Липома воспалилась

1 ответ

14 августа 2024

Анастасия, Железноводск

Вопрос закрыт

Результаты кт

6 ответов

8 февраля

Загузина, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-16T14:40:07+03:00

Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям схема PaC паклитаксел, карбоплатин, каждый 21 день является одной из правильных схем лечении опухолей из невыявленного очага.

FoLfox и бевацизумаб применимы, если рассматривать рак яичников (СА125 высокий, по СКТ солидные образования в яичниках.)

Узун Юлия Бабековна, 16 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-16T14:48:50+03:00

Здравствуйте, Инна! Если брать во внимание гистологическое заключение,распространённость процесса, вариант лечения-лекарственная терапия. Так как это вариант муцинозного рака- первым этапом всегда рассматривается химиотерапия по схеме паклитаксел+карбоплатин. В случае прогрессирования на фоне платины и таксанов, режим Folfox можно рассматривать с добавлением бевацизумаба, так же можно было рассмотреть вариант с капецитабином.

Accepted Answer · 2022-04-16T15:00:21+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 апреля 2022

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите последнюю выписку. Вам операцию не предлагали????

Принятый ответ

Погосян Аида Артуровна, 16 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-16T16:20:33+03:00

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 16 апреля 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте , по вашему морфологическому варианту 1я линия химиотерапии выбрана правильно

Принятый ответ